心血管内科(医学高级)

多选题下列关于杂音变化及传导的叙述，哪些是正确的（　）A二尖瓣狭窄：杂音局限，左侧卧位较清楚B二尖瓣关闭不全：后瓣损害为主时，杂音向腋下及背部传导C三尖瓣关闭不全：杂音吸气时增强D主动脉瓣狭窄：杂音喷射性，向颈部传导E以上均正确

题目
多选题
下列关于杂音变化及传导的叙述，哪些是正确的（　）
A

二尖瓣狭窄：杂音局限，左侧卧位较清楚

B

二尖瓣关闭不全：后瓣损害为主时，杂音向腋下及背部传导

C

三尖瓣关闭不全：杂音吸气时增强

D

主动脉瓣狭窄：杂音喷射性，向颈部传导

E

以上均正确

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第1题：

关于杂音特征的描述，下列哪项不正确( )

A．凡舒张期杂音及连续杂音均为病理性

B．器质性杂音常是粗糙的

C．3／6级和以上的收缩期杂音多为器质性杂音

D．凡传导广泛的杂音均考虑器质性杂音

E．凡不传导、局限的杂音均为功能性


正确答案：E
心脏本身的病变及瓣膜开闭异常，血液在流动时产生异常湍流漩涡引起杂音。这类杂音粗糙、响亮，传导范围较广，病变部位杂音最响。心脏收缩时产生的杂音，其声音轻而柔和，呈“吹风样”，持续时间短，大多发生在运动后、情绪激动或发烧时。舒张期杂音是心脏扩张时产生的杂音，听起来响亮而粗糙，持续时间较长，声音传导较长、较广，它几乎都是属于病理性的，一般表示有器质性心脏病。

第2题：

下列关于二尖瓣关闭不全所诊特点的叙述，正确的是

A、第二心音出现延后;

B、不出现第三心音;

C、杂音可掩盖第一心音;

D、杂音多呈递增型;

E、杂音不向胸骨左缘及心底部传导;


答案：C

第3题：

关于心脏杂音的强度变化，下列叙述正确的是（ ）

A.狭窄越重，杂音越强

B.血流速度越快，杂音越听不清

C.狭窄口两侧压力价差越大，杂音越强

D.心肌收缩力减弱，杂音增强

E.血容量越多，杂音越强


正确答案：C

第4题：

二尖瓣狭窄患者心脏听诊如能听到杂音，关于该杂音的传导，正确的是

A．向左腋下传导

B．向颈部传导

C．向背部传导

D．向右胸部传导

E．不传导


正确答案：E

第5题：

关于该杂音的传导，正确的是

A．向左腋下传导

B．向颈部传导

C．向背部传导

D．向右胸部传导

E．不传导


正确答案：E

第6题：

关于二尖瓣关闭不全听诊特点的叙述，正确的是

A、第二心音延后

B、不出现第三心音

C、杂音可能掩盖第一心音

D、杂音多呈递增型

E、杂音不向胸骨左缘及心底部传导


参考答案：C

第7题：

关于心脏杂音传导方向的叙述， 下列错误的是 ( )

A.二尖瓣关闭不全收缩期杂音向左腋下左肩胛下区传导

B.二尖瓣狭窄舒张期杂音向胸骨左缘上传导

C.主动脉瓣狭窄收缩期杂音向颈部、胸骨上窝传导

D.主动脉瓣关闭不全舒张期杂音沿胸骨左缘下传可达心尖

E.三尖瓣关闭不全收缩期杂音可传至心尖部


正确答案：B

第8题：

下列关于二尖瓣关闭不全听诊特点的叙述，正确的是

A、第二心音出现延后

B、不出现第三心音

C、杂音可掩盖第一心音

D、杂音多呈递增型

E、杂音不向胸骨左缘及心底部传导


参考答案：C

第9题：

关于该杂音的传导，正确的是

A．向左腋下传导

B．向颈部传导

C．向背部传导

D．向心尖部传导

E．向右胸部传导


正确答案：D

第10题：

下列关于二尖瓣关闭不全听诊特点的叙述恰当的是

A.不出现第三心音
B.第二心音出现延后
C.杂音可掩盖第一心音
D.杂音多呈递增型
E.杂音不向胸骨左缘及心底部传导

答案：C
解析：
二尖瓣关闭不全时，左心室射血时间缩短。主动脉瓣及肺动脉瓣关闭所致的第二心音出现提前。严重二尖瓣关闭不全时常可出现第三心音。杂音的性质是可在第一心音后即刻出现，第一心音常减弱，可被杂音掩盖。杂音呈现为全收缩期吹风样高调的一贯型杂音。当二尖瓣后叶异常时，杂音可向胸骨左缘和心底部传导

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