心血管内科(医学高级)
相似问题和答案
第1题：
哪种情况下急性心肌梗死不宜应用肝素抗凝（ ）
A．梗死面积超过左心室的40%
B．出现复发性梗死
C．高血凝状态
D．高血压持续升高
E．采用溶栓治疗时
第2题：
关于急性心肌梗塞溶栓治疗，下列哪项不正确?
A．心电图出现病理性Q波，不宜再溶栓
B．心肺复苏术后，不宜再溶栓
C．采用rtPA溶栓后要随即应用肝素抗凝
D．再灌注心律失常出现与否不是溶栓成败的主要标准
E．用尿激酶作静脉溶栓，首次剂量宜150万单位
解析：①急性心肌梗塞的典型心电图改变为“病理性Q波”，如果出现病理性Q波不宜再溶栓，那么急性心肌梗塞就不能行溶栓治疗了，这显然是错误的，答案为A。所以这种无限扩大法对于解答某些内、外科学试题很有用，详细见本书的姊妹篇《2008年版.西医综合辅导讲义》。②溶栓治疗最严重的并发症是颅内出血，而心肺脑复苏后常常合并脑水肿、颅内高压，因此溶栓治疗可增加颅内出血、颅内高压的可能性，故不宜再溶栓。③rtPA(基因重组纤维酶原激活剂)溶栓治疗效果好、起效快，但溶栓后应立即给予肝素抗凝。④用尿激酶溶栓治疗，方法为100万～200万U 30分钟静脉滴注完，或冠状动脉内注射4万U，继之每分钟0.6～2.4万U维持。⑤溶栓治疗效果可根据冠状动脉造影结果直接判断，也可根据下列情况间接判断：心电图抬高的ST段于2小时内回降＞50%；胸痛2小时内基本消失；血清CK-MB酶峰值提前出现(14小时内)；2小时内出现再灌注心律失常。可见，再灌注心律失常可作为判断标准之一，但不能作为主要标准，主要标准是冠状动脉造影。
第3题：
A、Abel、Rowntree和Turner于1913年开始研究HD，用水蛭素抗凝
B、Mclean1916年发现肝素，Thalhimer首先把肝素用于血液透析抗凝
C、1916年Morita首次在血液透析中应用局部枸橼酸抗凝法
D、1961年Morita首次在血液透析中应用局部枸橼酸抗凝法
E、Henny1983年首次在急性血透中使用低分子量肝素抗凝
第4题：
B.心肺复苏后不宜再溶栓
C.采用rtPA溶栓后要随即应用肝素抗凝
D.再灌注心律失常出现与否不是溶栓成败的主要标准
第5题：
A.应用抗纤溶药物
B.应用肝素+输血+抗纤溶药物
C.应用肝素等抗凝药物
D.应用肝素+凝血因子
E.输血
第6题：
对于急性心肌梗死溶栓治疗，下列哪项错误（ ）
A．心电图出现病理性Q波，不宜再溶栓
B．长时间心肺复苏后不宜再溶栓
C．采用RT-PA溶栓后要随即应用肝素抗凝
D．再灌注心律失常出现与否不是溶栓成败的主要标准
E．用尿激酶作静脉溶栓，首次剂量宜150万单位
第7题：
A.应用抗纤溶药物
B.应用肝素+输血+抗纤溶药物
C.应用肝素等抗凝药物
D.应用肝素+凝血因子
E.输血
第8题：
关于急性心肌梗死溶栓治疗下列哪项说法不正确
A、心电图出现病理Q波，不宜再溶栓
B、长时间心肺复苏后不宜再溶栓
C、采用rtPA溶栓后应用肝素抗凝
D、再灌注心律失常出现与否不是溶栓成功的主要标准
E、用尿激酶做静脉溶栓首次剂量为150万～200万U
第9题：
A、梗塞面积超过左室的40%
B、出现复发性梗塞
C、高血压持续升高
D、采用溶栓治疗时
E、高血凝状态
第10题：
B、卡巴克洛
C、维生素K
D、氨甲苯酸
E、鱼精蛋白