心血管内科(医学高级)

单选题女，70岁，高血压10年，近检查心电图示SV+RV5=3.6mV，超声心动图示，室间隔厚度13mm，左室后壁12.5mm。 该患者高血压合并（　）A 冠心病B 左室肥厚C 心肌梗死D 室壁瘤E 充血性心力衰竭

题目
单选题
女，70岁，高血压10年，近检查心电图示SV+RV5=3.6mV，超声心动图示，室间隔厚度13mm，左室后壁12.5mm。 该患者高血压合并（　）
A

冠心病

B

左室肥厚

C

心肌梗死

D

室壁瘤

E

充血性心力衰竭

参考答案和解析
正确答案： D
解析： 暂无解析
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第1题：

确诊冠心病最有价值的检查

A、X线检查左室增大

B、心电图ST段压低T波倒置

C、运动试验阳性

D、选择性冠脉造影

E、超声心动图示，左室后壁运动减弱


参考答案：D

第2题：

对判断左心收缩功能不全最有价值的辅助检查结果是

A、胸部X线片示心胸比增大

B、超声心动图示左室射血分数降低

C、心电图运动负荷试验阳性

D、胸部X线片示肺部渗出影

E、超声心动图示室壁运动障碍


参考答案：B

第3题：

三尖瓣闭锁可见

A.心电图电轴左偏

B.安静时即有发绀

C.可闻及股动脉枪击音

D.超声心动图示室间隔与左室后壁呈同向运动

E.超声多普勒示右室流出道血流速度加快


参考答案：B

第4题：

超声心动图检查以下哪项对诊断肥厚型心肌病有重要的意义?

A．舒张期室间隔厚度与左心室后壁之比＞1.3

B．舒张期室间隔的厚度与左心室后壁之比≥1.3

C．室间隔非对称性肥厚，室间隔厚＞13mm

D．室间隔对称性肥厚，室间隔厚＞13mm


正确答案：B

第5题：

肥厚型心肌病的临床诊断主要依据

A．超声心动图检查示室间隔增厚，舒张期其厚度与左室后壁厚度之比值≥1.3 B．心电图出现异常Q波

C．在胸骨左缘3～4肋间可闻及收缩期杂音

D．心绞痛症状

E．心脏有舒张功能障碍


正确答案：A

58．答案：A

[考点] 肥厚型心肌病的诊断

[分析] 肥厚型心肌病是以心肌非对称性肥厚、心室腔变小、舒张期顺应性下降为基本特点的一种心肌病。左心室形态学以不均等的心室间隔肥厚为特征，超声心动图检查对本病的诊断有重要意义，它显示舒张期室间隔厚度与左室后壁厚度之比1.3即可确诊。本病在临床上可表现有心绞痛症状，听诊在胸骨左缘3～4肋间闻及喷射性收缩期杂音，心电图可见有窄、长的Q波，心脏舒张功能障碍，但这些表现均为非特异性，不能作为确诊依据。

第6题：

对肥厚型梗阻性心肌病的诊断最有意义的是

A、心电图出现深而不宽的病理性Q波

B、胸骨左缘第3、4肋间有响亮的收缩期杂音

C、用力后心前区闷痛及晕厥史

D、超声心动图发现舒张期室间隔与左室后壁厚度之比>1.4

E、超声心动图发现舒张期室间隔与左窒后壁厚度之比>1.3


参考答案：E

第7题：

以下哪一项不符合重度二尖瓣狭窄的表现

A．超声心动图示左房扩大

B．超声心动图示右房扩大

C．心电图示左室肥厚

D．心电图示右室肥厚

E．X线胸片示肺淤血


正确答案：C

第8题：

主动脉窦瘤破裂可见

A.心电图电轴左偏

B.安静时即有发绀

C.可闻及股动脉枪击音

D.超声心动图示室间隔与左室后壁呈同向运动

E.超声多普勒示右室流出道血流速度加快


参考答案：C

第9题：

肥厚型梗阻性心肌病的超声心电图诊断标准是

A．室间隔呈非对称性肥厚，收缩期窒间隔的厚度与左室后壁之比≥1．3

B．室间隔呈非对称性肥厚，舒张期室间隔的厚度与左室后壁之比≥1．3

C．室间隔呈非对称性肥厚，收缩期室间隔的厚度与左室前壁之比≥1．3

D．室间隔呈非对称性肥厚，舒张期室间隔的厚度与左室前壁之比≥1．3

E．室间隔呈非对称性肥厚，收缩期和舒张期的室间隔厚度与左室后壁之比均≥1．3


正确答案：B

第10题：

肥厚型心肌病患者可出现下列哪些异常检查结果

A、心电图显示病理性Q波

B、超声显示舒张期室间隔厚度与后壁之比≥1.3

C、心导管检查示左室舒张末压力升高

D、心室造影示左室腔呈香蕉状、犬舌状等

E、心室造影示室壁矛盾运动


参考答案：ABCD

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