心血管内科(医学高级)

单选题男,70岁,突起胸闷,气促,烦躁不安。查体:血压26.4/13.6kPa(198/102mmHg),呼吸30次/分,脉搏140次/分,肺底有干、湿性啰音,心律齐。最可能的诊断是( )A 右心衰B 左心衰C 全心衰D 呼吸衰竭E 高血压脑病

题目
单选题
男,70岁,突起胸闷,气促,烦躁不安。查体:血压26.4/13.6kPa(198/102mmHg),呼吸30次/分,脉搏140次/分,肺底有干、湿性啰音,心律齐。最可能的诊断是( )
A

右心衰

B

左心衰

C

全心衰

D

呼吸衰竭

E

高血压脑病

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第1题:

患者,男,70岁。突起胸闷,气促,烦躁不安。查体:血压26.4/13.6kPa(198/102mmHg),呼吸30次/分,脉搏140次/分,肺底有干、湿性啰音,心律齐。最可能的诊断是

A.右心衰

B.左心衰

C.全心衰

D.呼吸衰竭

E.高血压脑病


正确答案:B

第2题:

患者男,75岁。突发呼吸困难,端坐呼吸,自诉胸闷,气促。烦躁不安。查体:血压196/110mmHg,呼吸30次/分,脉搏140次/分,肺底部可闻及干、湿啰音,心律齐,双下肢未见水肿。最可能的诊断是()。

A.高血压脑病
B.右心衰
C.左心衰
D.呼吸衰竭
E.全心衰

答案:C
解析:
左心衰最常见表现为“呼吸困难、端坐呼吸,双肺低湿啰音(由于肺毛细血管内压增高,液体可渗到肺泡内所致)”。根据患者情况。答案选C。

第3题:

患者,男,72岁,突发呼吸困难,端坐位,自诉胸闷、气促、烦躁不安。查体: 血压196/110mmHg,呼吸30次/分,脉搏140次分,肺底部可闻及干、湿哕音,心律齐整,双下肢未见水肿。最可能的诊断是

A.高血压脑病

B.右心衰竭

C.左心衰竭

D.呼吸衰竭

E.冠心病


正确答案:C

第4题:

患者,男,70岁。有慢性阻塞性肺气肿病史,咳嗽、脓痰伴气急加重2周,今神志恍惚。体检:嗜睡,口唇发绀,两肺底湿啰音,心率116次/分,血压185/105mmHg。最可能的诊断是()。

  • A、急性左心衰
  • B、脑血管意外
  • C、右心衰竭
  • D、呼吸衰竭
  • E、高血压危象

正确答案:D

第5题:

男,70岁,原有高血压,高脂血症,因负重登4楼后,突感剧烈胸痛,继之进行性呼吸困难1小时,急诊入院。体检:急性病容,呼吸30次/分,心律齐,HR124次/分,两肺底可闻细湿啰音,血压130/80mmHg,心电图示窦律,HR120次/分,V呈QS型,V呈Qr型伴ST单向抬高,T波直立。

诊断应为
A.COPD伴呼吸衰竭
B.急性肺梗死伴呼吸衰竭
C.高血压性心脏病伴心衰
D.梗阻型心肌病伴心衰
E.急性心肌梗死伴心衰

答案:E
解析:

第6题:

李先生,56岁。输液过程中发生胸闷、气短、烦躁不安,呼吸30次/分,脉搏100次/分,听诊双肺底湿啰音,最可能的原因是

A.左心衰竭
B.右心衰竭
C.全心衰竭
D.输液反应
E.急性肺炎

答案:A
解析:

第7题:

男,76岁,有阻塞性肺气肿史,咳嗽,脓痰,伴气急,加重两周,今晨起神志恍惚,体检:嗜睡,口唇青紫,两肺湿啰音。心率116次/分,律齐,血压25/14kPa,神经系统检查未见异常。

可能的诊断
A.脑血管意外
B.呼吸衰竭
C.急性左心衰竭
D.右心衰竭
E.高血压危象

答案:B
解析:

第8题:

患者,男,70岁,有慢性阻塞性肺气肿病史。咳嗽,脓痰伴气急加重2周,今晨神志恍惚,体检:嗜睡,口唇发绀,两肺湿性啰音,心率116次/分,血压185/105mmHg。

可能的诊断是( )

A.急性左心衰

B.脑血管意外

C.右心衰竭

D.呼吸衰竭

E.高血压危象


正确答案:D

第9题:

男,70岁,原有高血压,高脂血症,因负重登4楼后,突感剧烈胸痛,继之进行性呼吸困难1小时,急诊入院。体检:急性病容,呼吸30次/分,心律齐,HR124次/分,两肺底可闻细湿啰音,血压130/80mmHg,心电图示窦律,HR120次/分,V呈QS型,V呈Qr型伴ST单向抬高,T波直立。诊断应为()

  • A、急性肺梗死伴呼吸衰竭
  • B、COPD伴呼吸衰竭
  • C、急性心肌梗死伴心衰
  • D、梗阻型心肌病伴心衰
  • E、高血压性心脏病伴心衰

正确答案:C

第10题:

患者,男,70岁,有慢性阻塞性肺气肿病史。咳嗽、咳脓痰伴气急加重2周,今晨神志恍惚,体检:嗜睡,口唇发绀,两肺可闻及湿啰音,心率116次/分,血压185/105mmHg。最可能的诊断是()

  • A、急性左心衰竭
  • B、脑血管意外
  • C、右心衰竭
  • D、呼吸衰竭
  • E、高血压危象

正确答案:D

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