心血管内科(医学高级)

单选题一心绞痛兼有血压升高的患者,近3个月常感劳累后气促,听诊发现心尖区舒张期奔马律。下列哪组治疗最为合适()A 消心痛、巯甲丙脯酸B 异搏定、消心痛C 巯甲丙脯酸、地尔硫D 地高辛、硝苯吡啶E 倍他乐克、消心痛

题目
单选题
一心绞痛兼有血压升高的患者,近3个月常感劳累后气促,听诊发现心尖区舒张期奔马律。下列哪组治疗最为合适()
A

消心痛、巯甲丙脯酸

B

异搏定、消心痛

C

巯甲丙脯酸、地尔硫

D

地高辛、硝苯吡啶

E

倍他乐克、消心痛

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第1题:

一心房颤动患者,突觉呼吸困难咳嗽、胸痛,心脏听诊闻及三尖瓣区舒张期奔马律其来源为

A、左心房奔马律

B、右心房奔马律

C、左心室奔马律

D、右心室奔马律

E、重叠奔马律


参考答案:D

第2题:

患者男,58岁。高血压病史十余年,间断自服降压药物,时常头晕、头痛,近来自觉心悸、气短。支持其心脏病病因为高血压的主要依据是

A、主动脉瓣区第二心音亢进

B、血压升高,第一心音亢进

C、心尖区收缩期吹风样杂音

D、左室肥大

E、心尖区舒张期奔马律


参考答案:D

第3题:

急性左心衰竭时除外肺水肿的表现,还包括

A、早期血压下降,随后升高

B、血压持续下降

C、心率减慢

D、心尖部第一心音增强

E、心尖部可闻及舒张期奔马律


参考答案:E

第4题:

一心房颤动患者,突觉呼吸困难咳嗽、胸痛,心脏听诊闻及三尖瓣区舒张期奔马律其来源为( )。


正确答案:D

第5题:

高血压患者,突然胸闷,气短,咳嗽,不能平卧。查体:血压180/100mmHg,心尖区舒张期奔马律。心率120次/分,两肺底湿性啰音,下列哪组治疗最为适宜()

A、地高辛,双氢克尿噻,美托洛尔

B、速尿,硝酸甘油

C、西地兰,速尿,硝普钠

D、甘露醇,降压灵,安定

E、酚妥拉明,氨茶碱


【正确答案】C
【答案解析】患者目前突然出现了心尖区舒张期奔马律。心率120次/分,两肺底湿性啰音。考虑出现了左心衰。利尿剂的应用:间断使用,以双氢克尿噻首选,速尿多用于重度心衰;双克,速尿副作用是低钾,低氯性碱中毒,并可致血糖升高,双克还可引起尿酸增高,故糖尿病,痛风患者忌用;安体舒通,氨苯喋啶可使血钾增高,故肾功能不全时慎用。增强心肌收缩力:主要应用洋地黄。常用洋地黄制剂:地高辛0.25mg/天,适用于中度心衰或维持治疗;西地兰0.2~0.4mg/次,根据病情可重复使用,24h总量1.0~1.6mg,静注;毒毛花甙K0.25~0.5mg/次,静注,适用于急性心衰或慢性心衰急性加重时。硝普钠扩张小动脉:减少回心血量,从而减轻心脏前负荷和减轻静脉淤血。

第6题:

一心房颤动患者,突觉呼吸困难咳嗽、胸痛,心脏听诊闻及三尖瓣区舒张期奔马律其来源为()。

A.右心室奔马律

B.左心房奔马律

C.左心室奔马律

D.右心房奔马律

E.重叠奔马律


正确答案:A

第7题:

左心衰竭的患者,听诊以何项改变最具诊断意义

A.心尖区收缩期杂音

B.心尖区舒张期奔马律

C.第一心音减弱

D.心率明显增快

E.肺动脉瓣第二心音增强


正确答案:B

第8题:

急性心力衰竭患者肺部听诊心尖区______?

A. 可闻及舒张期杂音

B. 可闻及收缩期奔马律

C. 可闻及舒张期奔马律

D. 可闻及收缩期杂音


正确答案:C

第9题:

心肌梗死患者,出现大汗淋漓,心尖部听诊

A、三联律

B、舒张期奔马律

C、收缩期奔马律

D、二联律

E、胎心率


参考答案:B

第10题:

急性左心衰竭时除有肺水肿的表现外,还包括

A、早期血压下降,随后升高

B、血压持续下降

C、心率减慢

D、心尖部第一心音增强

E、心尖部可闻及舒张期奔马律


参考答案:E

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