心血管内科(医学高级)

单选题单纯风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄超声心动图表现错误的是（　）A 左心房增大B 二尖瓣后叶“城垛样”改变C 前后叶舒张期同向运动D 二尖瓣钙化粘连E 左房内可有血栓

题目
单选题
单纯风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄超声心动图表现错误的是（　）
A

左心房增大

B

二尖瓣后叶“城垛样”改变

C

前后叶舒张期同向运动

D

二尖瓣钙化粘连

E

左房内可有血栓

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第1题：

下列右心功能不全指标错误的是()。

A、超声心动图：右室扩大

B、螺旋CT：右室扩大

C、右心导管检查：右心压力升高

D、超声心动图：右室运动增强

E、超声心动图：右室压力负荷过重


正确答案：D

第2题：

心脏瓣膜疾病中单纯风湿性心脏病二尖瓣狭窄，心脏超声心动图表现错误的是

A. 左心房增大
B. 二尖瓣后叶"城垛样"改变
C. 前后叶舒张期同向运动
D. 二尖瓣钙化粘连
E. 左房内可有血栓

答案：B
解析：

第3题：

(109～112题共用题干) 患者，女，28岁。患风湿性心脏瓣膜病，临床诊断为联合瓣膜病变，二尖瓣狭窄伴主动脉关闭不全。 为明确病情严重程度，患者最重要的辅助检查是

A.心电图

B.血液生化全套

C.超声心动图

D.心电图

E.冠状动脉造影


正确答案：C
超声心动图可显示瓣膜病变程度。

第4题：

简述二尖瓣狭窄的超声心动图表现。


正确答案: ①M型超声："城墙波"出现；二尖瓣后叶与前叶呈同向运动。
②二维超声：二尖瓣开放幅度减小及二尖瓣口面积减小；二尖瓣叶增厚，回声增强，瓣口开放活动减低，瓣口开放面积减小呈"鱼口"征；左房扩大；右室扩大，主肺动脉增宽；肺静脉扩张；左房血栓。
③多普勒超声：彩色多普勒舒张期二尖瓣口见以红色为主的五彩镶嵌的血流信号；频谱多普勒于心尖二腔或四腔心观将取样门置于二尖瓣口左室侧，显示舒张期宽大的湍流频谱；舒张早期血流速度峰值>1.5m/s，舒张期平均血流速度>0.9m/s。

第5题：

单纯风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄心电图表现错误的是（）

A肺型P波

B心房颤动

CP波增宽并有切迹

D电轴右偏

E右室扩大


A
二尖瓣狭窄心电图表现为
①左房增大，P波增宽并有切迹，这是二尖瓣狭窄的主要心电图表现；
②右室肥厚，电轴右偏；
③房颤。

第6题：

单纯风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄超声心动图表现错误的是

A、左心房增大

B、二尖瓣后叶"城垛样"改变

C、前后叶舒张期同向运动

D、二尖瓣钙化粘连

E、左房内可有血栓


参考答案：B

第7题：

患者，女性，49岁，风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄近30年，最近一次超声心动图诊断其二尖瓣狭窄程度为重度狭窄，则其二尖瓣瓣口面积符合

A.4～6cm
B.2～4cm
C.<2cm
D.<1.5cm
E.<1.0cm

答案：E
解析：
本题考查了二尖瓣狭窄的发病机制。正常成人二尖瓣瓣口面积为4～6cm。瓣口面积减至2.0cm以下为轻度狭窄，瓣口面积小于1.5cm为中度狭窄，小于1cm时为重度狭窄。

第8题：

风湿性心脏病二尖瓣狭窄的超声表现。


正确答案：
二尖瓣狭窄超声诊断
M型超声：二尖瓣舒张期曲线呈城墙改变，开放幅度减低，后瓣与前叶交界粘连，与前叶呈同向运动。
二维超声：前后叶回声增强增厚，以瓣尖明显，舒张期开放受限，前叶呈气球样改变，瓣叶交界粘连呈鱼口样改变，面积法可测量瓣口面积，瓣下腱索也可增厚粘连。左房右室增大，左房顶部或侧壁可有附壁血栓，但左心耳的血栓需食道超声检查。
彩色多普勒超声：舒张期二尖瓣口血流流速快呈高速彩色射流;连续多普勒于瓣口测得舒张期高速频谱，定量测得跨瓣流速和压差。

第9题：

单纯风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄心电图表现错误的是（）

  • A、肺型P波
  • B、心房颤动
  • C、P波增宽并有切迹
  • D、电轴右偏
  • E、右室扩大

正确答案:A

第10题：

下列哪项不是风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣关闭不全的表现（）

  • A、由于冠状动脉灌注不足出现心绞痛
  • B、超声心动图示左室肥大
  • C、超声心动图示二尖瓣前叶有舒张期扑动
  • D、左室后负荷增加
  • E、心尖部舒张期杂音

正确答案:D

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