心血管内科(医学高级)
单选题下列哪项症状对鉴别心源性哮喘和支气管性哮喘最有价值（ ）A 突起夜间呼吸困难B 咳粉红色泡沫痰C 端坐呼吸D 喘鸣E 冬春季发病多见
题目
单选题
下列哪项症状对鉴别心源性哮喘和支气管性哮喘最有价值（ ）
A
突起夜间呼吸困难
B
咳粉红色泡沫痰
C
端坐呼吸
D
喘鸣
E
冬春季发病多见
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相似问题和答案
第1题：
下列哪项对鉴别心源性哮喘和支气管性哮喘最有价值
A、前者表现端坐呼吸
B、前者咳粉红色泡沫痰
C、前者为突起夜间呼吸困难
D、双肺可闻及干湿性啰音
E、冬春季发病多见
参考答案：B
第2题：
心源性哮喘和支气管哮喘鉴别时,下列哪些体征更支持心源性哮喘
A、抬举性心尖搏动
B、广泛哮鸣音
C、发绀
D、交替脉
E、心尖部舒张早期奔马律
参考答案：ADE
第3题：
下列哪项症状对鉴别心源性哮喘和支气管性哮喘最有价值
A、突起夜间呼吸困难
B、咳粉红色泡沫痰
C、端坐呼吸
D、肺部闻及哮鸣音
E、氨茶碱治疗有效
参考答案：B
第4题：
关于支气管哮喘和心源性哮喘，下列哪些有鉴别意义（）
- A、混合性呼吸困难
- B、粉红色泡沫痰
- C、注射氨茶碱症状缓解
- D、应用糖皮质激素症状缓解
- E、静注肾上腺素症状缓解
正确答案:A,B
第5题：
下列哪项症状对鉴别心源性哮喘和支气管性哮喘最有价值（）
- A、突起夜间呼吸困难
- B、咳粉红色泡沫痰
- C、端坐呼吸
- D、哮鸣
- E、冬春季发病多见
正确答案:B
第6题：
鉴别心源性哮喘和支气管哮喘最有意义的是
A、端坐呼吸
B、血中BNP含量
C、干湿性啰音的多少
D、夜间呼吸困难
E、是否是受凉感冒后出现
参考答案：B
第7题：
心源性哮喘和支气管哮喘鉴别时，下列哪些体征更支持心源性哮喘( )
A.抬举性心尖搏动
B.广泛哮鸣音
C.发绀
D.交替脉
B.广泛哮鸣音
C.发绀
D.交替脉
答案：A,D
解析：
慢性心力衰竭患者入睡后突然因憋气而惊醒，被迫采取坐位，呼吸深快，重者可有哮呜音，称之为“心源性哮喘”。选项A、D的出现支持慢性心力衰竭的存在。支气管哮喘为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽。发作时胸部呈过度充气状态，有广泛的哮鸣音，呼气音延长。心率增快、奇脉、胸腹反常运动和发绀常出现在严重哮喘患者中。
第8题：
试述心源性哮喘与支气管哮喘的鉴别要点
参考答案：(1)心源性哮喘 多有高血压、冠心病、风心病和二尖瓣狭窄病史和体征，发作时强迫端坐位，咳粉红色泡沫痰，并左心扩大，心率增快，心尖部可闻及奔马律，双肺可闻及广泛哮鸣音及湿啰音等。(2)支气管哮喘 多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激以及感染、运动等有关，发作时表现为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难，或发作性胸闷和咳嗽。严重者被迫采取坐位，或端坐呼吸，干咳或咳大量白色泡沫痰，甚至出现发绀、汗出。双肺广泛哮鸣音，呼气音延长。
第9题：
简答支气管哮喘与心源性哮喘的鉴别。
正确答案:（1）病史：心源性哮喘有引起肺淤血、水肿的器质性心脏病，中年以上发病，病史短，发作少；支气管哮喘有反复发作的憋喘史，可有过敏史，病史长，发作多，多在青少年起病。
（2）症状：心源性哮喘常夜间突然发作，咳嗽，咳粉红色泡沫痰，坐位时症状减轻；而支气管哮喘任何时候均可发作，坐位时症状无改善。
（3）体征：心源性哮喘心脏扩大或心脏杂音，双肺底啰音；而支气管哮喘可闻及广泛哮鸣音。
（4）X线检查：心源性哮喘显示心脏扩大，肺淤血；而前者显示心脏正常，可有肺气肿征象或肺纹理增多。
（5）治疗：心源性哮喘宜强心、利尿及扩血管，吗啡治疗有效，不宜用肾上腺素；支气管哮喘应用肾上腺素、肾上腺皮质激素，支气管扩张药有效。
第10题：
在支气管哮喘与心源性哮喘及喘息型慢支的鉴别诊断中，下列哪些是错误的（）
- A、对心源性哮喘患者作细致地病史询问和体检，常有心血管病史和体征发现
- B、喘息型慢支患者年龄较大，多有先咳嗽、咯痰史，然后出现哮喘症状
- C、哮喘症状严重一时难以鉴别时，可先注射吗啡或肾上腺素以缓解症状
- D、在支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时可先静脉注射西地兰以缓解症状
- E、在支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时可先静脉注射氨茶碱以缓解症状
正确答案:C,D