中药学(医学高级)

单选题患者，男，48岁。因咳嗽、咳痰5年，加重5天入院。既往有癫痫病史6年。初步诊断：①慢性支气管炎急性发作；②癫痫。对于该患者，不能使用哪种药物控制呼吸道感染。（）A 左氧氟沙星注射液B 青霉素C 阿奇霉素D 头孢唑啉

题目
单选题
患者，男，48岁。因咳嗽、咳痰5年，加重5天入院。既往有癫痫病史6年。初步诊断：①慢性支气管炎急性发作；②癫痫。对于该患者，不能使用哪种药物控制呼吸道感染。（）
A

左氧氟沙星注射液

B

青霉素

C

阿奇霉素

D

头孢唑啉

参考答案和解析
正确答案： B
解析： 左氧氟沙星可抑制中枢抑制性递质γ-氨基丁酸的作用，从而降低惊厥阈。癫痫患者或有癫痫既往史的患者，应用左氧氟沙星可加重或诱发癫痫发作。有证据表明，其他喹诺酮类抗菌药（环丙沙星、氧氟沙星、培氟沙星等）对癫痫患者或有癫痫既往史的患者也有类似影响。
如果没有搜索结果，请直接 联系老师 获取答案。
相似问题和答案

第1题：

简要病史：患者，男，60岁，持续性上腹痛72小时，加重伴恶心、呕吐6小时。既往有慢性胆囊炎、胆石症病史。初步诊断：急性胰腺炎


参考答案：（一）现病史1．根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因：有无饱餐、进食油腻食物及饮酒，有无服用激素或其他药物。(2)腹痛的特点：部位、性质及程度，与进食、体位的关系，有无放射痛，呕吐物的内容及量，加重或缓解因素。(3)伴随症状：发热、寒战、皮肤巩膜黄染、尿黄、泛酸、烧心、呕血、胸闷、胸痛、咳嗽、左肩背部痛。(4)发病以来饮食、睡眠、二便及体重变化情况。2．诊疗经过(1)是否曾到医院就诊，做过哪些检查（血、尿淀粉酶检查，心电图、腹部B超等）。(2)治疗用药情况，疗效如何。（二）相关病史1．有无药物过敏史。有无手术史。有无饮酒史，饮酒年限及饮酒量。2．与该病有关的其他病史 有无类似发作，有无高脂血症史，有无胃肠道疾病病史，有无心、肺疾病病史。

第2题：

患者,男,39岁。因发作性上腹痛1个月就诊。既往有癫痫病史1年。纤维胃镜示:十二指肠球部溃疡。初步诊断:①十二指肠球部溃疡;②癫痫。给予苯妥英钠口服治疗的同时不适合选用哪种药物治疗溃疡：

A: 法莫替丁

B: 西咪替丁

C: 雷尼替丁

D: 奥美拉唑


答案：B

第3题：

简要病史：患者，男，62岁，间断咳嗽、咳痰11年，近5天加重。初步诊断：慢性支气管炎急性发作期


参考答案：（一）现病史1．根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因：有无受凉感冒、过度劳累、吸入刺激性气体等。(2)咳嗽的特点：有无刺激性咳嗽，有无鸡鸣样或金属音咳嗽。(3)痰的性状（颜色、是否脓性、气味）及痰量，有无咯血及呼吸困难。(4)伴随症状：有无寒战、发热、心悸、气短、下肢水肿，有无杵状指。(5)二便、睡眠、食欲、体重变化等情况。2．诊疗经过(1)是否曾到医院就诊，做过哪些检查：如血常规、胸部X线片、肺功能、心电图等。(2)治疗用药情况。（二）相关病史1．有无药物过敏史。2．与该病有关的其他病史 有无肺结核及其他系统疾病史。有无烟酒嗜好。工作性质及环境。3．家族中有无类似疾病。

第4题：

患者，男，72岁，小学文化，农民。既往有高血压、慢性支气管炎病史，近日咳嗽加重入院，诊断为慢性支气管炎、高血压。责任护士为了制定护理计划收集资料，准备与患者话，你认为： 应怎样开始交谈?


正确答案: 开始交谈：要有真诚的态度，高度的责任心、同情心以便得到患者的信任。应注意：①有礼貌地称呼对方，同时自我介绍；②解释交谈的目的及所需的时间；③交谈中允许患者随时提问及澄清问题。

第5题：

简要病史：患者，男，27岁，咳嗽、咳痰1周，发热2天门诊入院。初步诊断：肺结核


参考答案：（一）现病史1．根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因：有无受凉、劳累、上呼吸道感染。(2)咳嗽的性质、音色、程度及昼夜变化规律。(3)咳痰的性状、痰量及气味。(4)发热的程度和热型，有无畏寒、寒战。(5)伴随症状：有无咯血、胸痛、呼吸困难，有无乏力、盗汗。(6)近期饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。2.诊疗经过(1)是否到医院就诊，做过哪些检查：如血常规、胸部X线片，痰病原学检查。(2)治疗情况：有无使用抗生素、祛痰、止咳治疗，疗效如何。（二）相关病史1．有无药物过敏史。2．与该病有关的其他病史 有无慢性肺部疾病、心脏病、肝病、肾病及糖尿病病史。工作性质及环境，有无烟酒嗜好。

第6题：

患者,男,48岁。因咳嗽、咳痰5年,加重5天入院。既往有癫痫病史6年。初步诊断:①慢性支气管炎急性发作;②癫痫。对于该患者，不能使用哪种药物控制呼吸道感染。

A: 左氧氟沙星注射液

B: 青霉素

C: 阿奇霉素

D: 头孢唑啉


答案：A

第7题：

某男病人69岁，入院诊断为胃癌，拟行择期全胃切除术。患者咳嗽、多痰、体温38.2℃。近3年每到冬季就开始咳嗽、咳痰，持续3～4个月。依据病史，该患者伴发 ( )A、慢性支气管炎

B、急性支气管炎

C、慢性支气管炎急性发作

D、上呼吸道感染

E、哮喘

下述哪项麻醉前准备检查必不可少 ( )A、肺功能测验

B、血糖

C、血脂

D、全身CT

E、脑电图

最佳手术时机 ( )A、体温降至正常后

B、咳痰量减少后

C、咳嗽缓解后

D、急慢性肺部感染初步控制后

E、彻底控制急慢性肺部感染1周后


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：A


问题 3 答案：E

第8题：

简要病史：男性，64岁，咳嗽、咳痰加重2天，神志不清1天，既往患慢性支气管炎20年


参考答案：初步诊断(仅供考官参考，不记分)：肺性脑病评分要点：(总分15分)一、问诊内容(13分)(一)现病史(10分)1．根据主诉及相关鉴别询问(8分)①发病诱因，呼吸道感染、使用镇静剂、利尿剂等1分②意识障碍的程度、出现的时间、发生的急缓，有无四肢抽搐、大小便失禁3分③咳嗽的性质、咳痰的性状、量，是否有发热、呼吸困难、咯血、口唇青紫1．5分④伴随症状：发病前有无头痛、呕吐、下肢水肿1．5分⑤发病以来饮食、睡眠、二便1分2．诊疗经过(2分)①是否到医院看过，作过哪些检查?1分②治疗用药情况1分(二)相关病史(3分)1．是否有药物过敏史1分2．与该疾病有关的其他病史：有无心、肺、肝、肾疾病史，有无高血压病、糖尿病史，个人职业和吸烟史2分二、问诊技巧(2分)(一)条理性强、能抓住重点1分(二)能够围绕病情询问1分

第9题：

患者，男性，75岁，因“慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作”入院，给予抗感染等治疗后病情逐渐缓解。2天前出现发热，咳嗽、咳痰加重。初步诊断为“肺炎”，则该患者目前治疗最主要的环节是

A.维持水电平衡
B.抗感染治疗
C.氧疗
D.祛痰

答案：B
解析：

第10题：

患者，男性，56岁，咳嗽、咳痰病史十余年，每年持续3个月以上，活动后气急1年，加重伴呼吸困难1天入院。查体：两肺叩诊过清音，双肺可闻及干湿性啰音。该患者诊断首先考虑为（）

  • A、慢性支气管炎急性加重期
  • B、慢性支气管炎缓解期
  • C、慢性阻塞性肺病急性加重期
  • D、慢性阻塞性肺疾病缓解期
  • E、支气管哮喘急性发作期

正确答案:C

更多相关问题
相关内容