中西医外科学(医学高级)
单选题男性，20岁。因高位小肠痿1d入院，入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液，2周后突然出现寒战、高热，无咳嗷、咳痰，腹部无压痛及反跳痛。(假设信息)24h后发热仍不退，应采取（）A 肠外营养液中增加胰岛素B 用抗生素C 胸腔穿刺抽气D 拔除中心静脉导管E 更换中心静脉导管
题目
单选题
男性，20岁。因高位小肠痿1d入院，入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液，2周后突然出现寒战、高热，无咳嗷、咳痰，腹部无压痛及反跳痛。(假设信息)24h后发热仍不退，应采取（）
A
肠外营养液中增加胰岛素
B
用抗生素
C
胸腔穿刺抽气
D
拔除中心静脉导管
E
更换中心静脉导管
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相似问题和答案
第1题：
男性，25岁。因高位小肠瘘1天入院，入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液，两周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛和反跳痛。
最有可能的诊断是
最有可能的诊断是
A.高渗性非酮症昏迷
B.肺部感染
C.气胸
D.导管性脓毒症
B.肺部感染
C.气胸
D.导管性脓毒症
答案：D
解析：
第2题：
患者男，34岁。因高位小肠瘘2天入院，入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液，两周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛和反跳痛。最有可能的诊断是（）
- A、高渗性非酮症昏迷
- B、肺部感染
- C、气胸
- D、导管性脓毒症
- E、静脉炎
正确答案:D
第3题：
男性，25岁。因高位小肠瘘1天入院，入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液，2周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛和反跳痛。
最有可能的诊断是( )
A．高渗性非酮症昏迷
B．肺部感染
C．气胸
D．导管性脓毒症
E．咽喉部感染
正确答案：D
第4题：
男性，20岁。因高位小肠痿1d入院，入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液，2周后突然出现寒战、高热，无咳嗷、咳痰，腹部无压痛及反跳痛。最有可能的诊断是（）.
- A、高渗性非酮性昏迷
- B、肺部感染
- C、气胸
- D、导管性脓毒症
- E、导管折断
正确答案:D
第5题：
某男性患者，26岁，因高位小肠瘘1日入院，入院后经颈内静脉插管滴肠外营养液，两周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛、反跳痛，如果24小时后仍发热，应该（）
- A、使用抗生素
- B、胸腔穿刺抽气
- C、停止肠外营养
- D、气管切开
- E、增加胰岛素用量
正确答案:A
第6题：
男性，25岁。因高位小肠瘘1天入院，入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液，两周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛和反跳痛。
如果24小时后发热仍不退，应采取
如果24小时后发热仍不退，应采取
A.用抗生素
B.胸腔穿刺抽气
C.停止肠外营养
D.气管切开
B.胸腔穿刺抽气
C.停止肠外营养
D.气管切开
答案：A
解析：
第7题：
某男性患者，26岁，因高位小肠瘘1日入院，入院后经颈内静脉插管滴肠外营养液，两周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛、反跳痛，观察8小时如仍有高热，应采取的措施为（）
- A、肠外营养液中加胰岛素
- B、雾化吸入
- C、胸腔穿刺抽气
- D、拔除中心静脉导管
- E、咽拭
正确答案:D
第8题：
共用题干
男性，28岁。因高位小肠瘘1天入院，入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液，2周后突然出现寒战、高热.无咳嗽、咳痰，腹部无压痛和反跳痛。
男性，28岁。因高位小肠瘘1天入院，入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液，2周后突然出现寒战、高热.无咳嗽、咳痰，腹部无压痛和反跳痛。
观察8小时如果仍然有高热，应采取的措施是
A:肠外营养液中增加胰岛素
B:雾化吸入
C:胸腔穿刺抽气
D:拔除中心静脉导管
E:咽拭子细菌培养
A:肠外营养液中增加胰岛素
B:雾化吸入
C:胸腔穿刺抽气
D:拔除中心静脉导管
E:咽拭子细菌培养
答案：D
解析：
高位肠瘘患者，术后用肠外营养2周，突发高热、寒战，胸腹部未找到可解释此寒战、高热的原因，应该考虑管性脓毒症。此时应更换输液管及输液袋观察8小时。如仍有高热，则需拔除中心脉导管。一般拔管后不必用药，发热可自行消退。如24小时后仍不退，则应选用抗生素。拔除的输液管、输液袋及其内液体和中心静脉导管均应做细菌培养及药敏试验。
第9题：
男性，20岁。因高位小肠痿1d入院，入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液，2周后突然出现寒战、高热，无咳嗷、咳痰，腹部无压痛及反跳痛。24h后发热仍不退，应采取（）
- A、肠外营养液中增加胰岛素
- B、用抗生素
- C、胸腔穿刺抽气
- D、拔除中心静脉导管
- E、更换中心静脉导管
正确答案:B
第10题：
男，25岁。因高位小肠瘘1天入院，入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液，两周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛和反跳痛。观察8小时如果仍然有高热，应采取的措施是（）
- A、肠外营养液中增加胰岛素
- B、雾化吸入
- C、胸腔穿刺抽气
- D、拔除中心静脉导管
- E、咽拭子细菌培养
正确答案:D