中西医外科学(医学高级)

单选题妊娠九个月合并急性化脓性阑尾炎，此时治疗应采用（）A 阑尾切除术B 剖腹取胎并阑尾切除术C 大量抗生素并安胎D 大量抗生素并引产E 以上均不是

题目
单选题
妊娠九个月合并急性化脓性阑尾炎，此时治疗应采用（）
A

阑尾切除术

B

剖腹取胎并阑尾切除术

C

大量抗生素并安胎

D

大量抗生素并引产

E

以上均不是

参考答案和解析
正确答案： B
解析： 妊娠期合并急性阑尾炎的特点和处理原则包括：①阑尾位置被增大的子宫推挤而向外上移位，疼痛及压痛位置不典型；②大网膜被子宫推挤及阻挡，不易下移包裹局限感染，而使感染不易控制，易扩散；③妊娠使盆腔充血，感染发展快，易出现坏疽和穿孔；④感染刺激，可导致早产和流产，也可导致胎儿缺氧、死亡；⑤妊娠应用抗生素及其他药物应慎重，甲硝唑禁用；⑥积极手术治疗，<3个月和>7个月的妊娠合并急性阑尾炎患者尤其要慎重，因此时不论手术与否均易引起流产或早产，应与产科协商和向患者家属交代病情后积极手术治疗，非此期患者，均应积极手术；⑦手术尽量减少刺激，围术期加用黄体酮，尽量不用腹腔引流。临产期的急性阑尾炎如并发穿孔或全身感染症状严重时，可考虑行剖宫产术，同时切除病变阑尾。故答案应选A。
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相似问题和答案

第1题：

妊娠合并急性阑尾炎的治疗原则是

A、广谱抗生素治疗

B、一旦确诊，予抗生素的同时立即行手术治疗

C、退热治疗

D、应及时终止妊娠

E、保胎治疗


参考答案：B

第2题：

下列不适用非手术治疗的情况是

A、急性单纯性阑尾炎

B、阑尾脓肿

C、妊娠早期和后期急性阑尾炎

D、化脓性、穿孔性阑尾炎

E、高龄合并有主要脏器病变的阑尾炎


参考答案：D

第3题：

下列不适应于非手术治疗的情况是( )

A.阑尾脓肿

B.急性单纯性阑尾炎

C.妊娠早期和后期急性阑尾炎

D.化脓性、穿孔性阑尾炎

E.高龄合并有主要脏器病变的阑尾炎


正确答案：D

第4题：

下列不适应于非手术治疗的情况是（）

  • A、阑尾脓肿
  • B、急性单纯性阑尾炎
  • C、妊娠早期和后期急性阑尾炎
  • D、化脓性、穿孔性阑尾炎
  • E、高龄合并有主要脏器病变的阑尾炎

正确答案:D

第5题：

妊娠合并急性阑尾炎在哪个时期多见（）

  • A、妊娠8个月后
  • B、妊娠前6个月
  • C、妊娠前3个月
  • D、分娩时
  • E、产褥期

正确答案:B

第6题：

妊娠合并急性阑尾炎的治疗原则正确的是

A、妊早期切口选择下腹正中切口

B、终止妊娠后行保守治疗

C、妊娠期急性阑尾炎可保守治疗

D、一经确诊立即手术治疗

E、妊娠中晚期宜采取麦氏点切口


参考答案：D

第7题：

鲁先生，27岁。转移性右下腹痛24h来诊。体检：体温38．6℃，右下腹有固定压痛，明显肌紧张和反跳痛，白细胞15×109／L，中性粒细胞0．9。诊断为急性阑尾炎，准备急症手术治疗。该病人的病情应判断为（）

  • A、急性单纯性阑尾炎合并局限性腹膜炎
  • B、急性化脓性阑尾炎合并局限性腹膜炎
  • C、急性化脓性阑尾炎合并弥漫性腹膜炎
  • D、急性坏疽性阑尾炎合并门静脉炎
  • E、急性化脓性阑尾炎合并阑尾脓肿

正确答案:B

第8题：

下列哪项不是急性阑尾炎的手术治疗适应证

A.慢性阑尾炎急性发作

B.阑尾炎性包块

C.阑尾穿孔合并弥漫性腹膜炎

D.化脓性或坏疽性阑尾炎

E.青年、小儿、妊娠患者的急性阑尾炎


正确答案：B
1.化脓性或坏疽性阑尾炎。 2.阑尾炎穿孔伴弥漫性腹膜炎。 3.复发性阑尾炎。 4.慢性阑尾炎。 5.蛔虫性阑尾炎。 6.老年、小儿、妊娠期阑尾炎。 7.阑尾脓肿。 8.多数急性单纯性阑尾炎。 9.阑尾周围脓肿非手术治疗无效者。

第9题：

急性阑尾炎患者，计划妊娠，应何时取出皮埋剂？（）

  • A、急性阑尾炎手术治疗前
  • B、急性阑尾炎手术治疗后
  • C、急性阑尾炎手术治疗同时
  • D、急性阑尾炎治愈后

正确答案:D

第10题：

妊娠合并急性阑尾炎的治疗原则是一经确诊立即手术治疗。


正确答案:正确

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