中西医外科学(医学高级)
单选题男性，50岁，“胃痛”史15年，近来消瘦、乏力，持续性呕吐宿食，胃痛规律改变，伴腰背痛。最可能的诊断是（）A 胃窦癌B 多发性溃疡C 瘢痕性幽门梗阻D 萎缩性胃炎E 胃后壁溃疡浸润致胰腺
题目
单选题
男性，50岁，“胃痛”史15年，近来消瘦、乏力，持续性呕吐宿食，胃痛规律改变，伴腰背痛。最可能的诊断是（）
A
胃窦癌
B
多发性溃疡
C
瘢痕性幽门梗阻
D
萎缩性胃炎
E
胃后壁溃疡浸润致胰腺
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相似问题和答案
第1题：
男性，50岁，"胃痛"史15年，近来消瘦、乏力，持续性呕吐宿食，胃痛规律改变，伴腰背痛。对诊断最有价值的检查方法是（）
- A、胃液测定酸度
- B、查胃液脱落细胞
- C、纤维胃镜检查
- D、四环素荧光试验
- E、CT检查
正确答案:C
第2题：
患者，52岁。"胃痛"史15年，近来消瘦、乏力，持续性呕吐宿食，胃痛规律改变，伴腰背痛对诊断最有价值的检查方法是（）。
- A、胃液测定酸度
- B、查胃液脱落细胞
- C、纤维胃镜检查
- D、四环素荧光试验
- E、CT检查
正确答案:C
第3题：
题干：男性，50岁，“胃痛”史15年，近来消瘦、乏力，持续性呕吐宿食，胃痛规律改变，伴腰背痛 最可能的诊断是
A.胃窦癌
B.多发性溃疡
C.瘢痕性幽门梗阻
D.萎缩性胃炎
E.胃后壁溃疡浸润致胰腺
正确答案：A
胃癌起病多隐匿，有下列情况即应想到早期胃癌：①消化不良。以往健康，突然出现顽固性消化不良症状，且病情进展较快，体重明显下降，后期幽门梗阻致恶心呕吐；②胃痛。过去无胃痛史，突然出现疼痛，或过去有胃痛史，疼痛节律变为持续性，进食后加重，抗酸剂多不奏效；③出血。有呕吐、黑便，甚至贫血。
胃癌起病多隐匿，有下列情况即应想到早期胃癌：①消化不良。以往健康，突然出现顽固性消化不良症状，且病情进展较快，体重明显下降，后期幽门梗阻致恶心呕吐；②胃痛。过去无胃痛史，突然出现疼痛，或过去有胃痛史，疼痛节律变为持续性，进食后加重，抗酸剂多不奏效；③出血。有呕吐、黑便，甚至贫血。
第4题：
患者，男性，50岁，"胃痛"史15年，近来消瘦、乏力，持续性呕吐宿食，胃痛规律改变，伴腰背痛患者经病理证实为胃癌，应行治疗措施为（）
- A、胃癌根治术
- B、胃造瘘术
- C、小肠造瘘术
- D、介入治疗
- E、化疗
正确答案:A
第5题：
患者男性，50岁，"胃痛"史15年，近来消瘦、乏力，持续性呕吐宿食，胃痛规律改变，伴腰背痛对诊断最有价值的检查方法是（）
- A、胃液测定酸度
- B、查胃液脱落细胞
- C、纤维胃镜检查
- D、四环素荧光试验
- E、CT检查
正确答案:C
第6题：
男性，50岁，“胃痛”史15年，近来消瘦、乏力，持续性呕吐宿食，胃痛规律改变，伴腰背痛。最可能的诊断是（）
- A、胃窦癌
- B、多发性溃疡
- C、瘢痕性幽门梗阻
- D、萎缩性胃炎
- E、胃后壁溃疡浸润致胰腺
正确答案:A
第7题：
患者，52岁。"胃痛"史15年，近来消瘦、乏力，持续性呕吐宿食，胃痛规律改变，伴腰背痛最可能的诊断是（）。
- A、胃窦癌
- B、多发性溃疡
- C、瘢痕性幽门梗阻
- D、萎缩性胃炎
- E、胃后壁溃疡浸润致胰腺
正确答案:A
第8题：
男性，50岁，“胃痛”史15年，近来消痩、乏力，持续性呕吐宿食，胃痛规律改变，伴腰背痛。
最可能的诊断是
A.胃窦癌
B.多发性溃疡
C.瘢痕性幽门梗阻
D.萎缩性胃炎
E.胃后壁溃疡浸润胰腺
最可能的诊断是
A.胃窦癌
B.多发性溃疡
C.瘢痕性幽门梗阻
D.萎缩性胃炎
E.胃后壁溃疡浸润胰腺
答案：A
解析：
胃癌起病多隐匿，有下列情况即应考虑早期胃癌：（1)40岁以上病人，尤其男性，近期出现消化不良，或突然出现呕血或黑粪者。（2)慢性萎缩性胃炎伴胃酸缺乏，有肠化生及不典型增生者。（3)良性溃疡但胃酸缺乏者。（4)胃溃疡经内科治疗2个月，X线检查显示渍疡反而增大者。（5)X线检查胃息肉 2cm者。（6)胃切除术后10年以上者。
第9题：
患者男性，50岁，"胃痛"史15年，近来消瘦、乏力，持续性呕吐宿食，胃痛规律改变，伴腰背痛最可能的诊断是（）
- A、胃窦癌
- B、多发性溃疡
- C、瘢痕性幽门梗阻
- D、萎缩性胃炎
- E、胃后壁溃疡浸润致胰腺
正确答案:A
第10题：
患者，男性，50岁，"胃痛"史15年，近来消瘦、乏力，持续性呕吐宿食，胃痛规律改变，伴腰背痛患者行手术治疗半年后，突然出现上腹部饱胀不适，伴有频繁呕吐，应行检查为（）
- A、胃镜
- B、上消化道造影
- C、腹部超声
- D、立位腹平片
- E、以上均可
正确答案:E