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单选题男，35岁。入院诊断为扩张型心肌病，心功能Ⅳ级。心电图示心率96次／分，心房颤动。血清钾6.5mmol/L，血清钠130mmol/L。该患者不宜应用（）A 硝普钠B 呋塞米（速尿）C 螺内酯（安体舒通）D 地高辛E 阿司匹林
题目
单选题
男，35岁。入院诊断为扩张型心肌病，心功能Ⅳ级。心电图示心率96次／分，心房颤动。血清钾6.5mmol/L，血清钠130mmol/L。该患者不宜应用（）
A
硝普钠
B
呋塞米（速尿）
C
螺内酯（安体舒通）
D
地高辛
E
阿司匹林
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第1题：
男，35岁。入院诊断为扩张型心肌病，心功能Ⅳ级。心电图示心率96次/分，心房颤动。血清钾6.5mmol/l，血清钠130mmol/l，该患者不宜用
A、硝普钠
B、呋塞米
C、螺内酯
D、地高辛
E、阿司匹林
B、呋塞米
C、螺内酯
D、地高辛
E、阿司匹林
答案：C
解析：
螺内酯使远曲小管保钾排钠，利尿作用不强。所以不能选。
第2题：
患者男,35岁。入院诊断为扩张型心肌病，心功能Ⅳ级。心电图示心率96次／分，心房颤动。血清钾6.5mmol／L.血清钠130mmol/L。该患者不宜应用
A、硝普钠
B、呋塞米
C、螺内酯
D、地高辛
E、阿司匹林
参考答案：C
第3题：
男.35岁，入院诊断为扩张型心肌病，心功能Ⅳ级。心电图示心率96次/分，心房颤动。血清钾6.5mmol/L.血清钠130mmol/L，该患者不宜应用( )
A.硝普钠
B.呋塞米
C.螺内酯
D.地高辛
E.阿司匹林
正确答案：C
解析：该患者心功能Ⅳ级，即已发生严重的心力衰竭，此时主要的治疗包括强心、利尿、扩血管。结合本题各选项，硝普钠是血管扩张剂，同时扩张动、静脉，可降低心脏前、后负荷，可用于该患者，不选A。呋塞米(速尿)是排钾利尿剂，该患者目前血钾6.5mmol/L，存在高血钾，应用此利尿剂可以降低血钾，不选B。螺内酯(安体舒通)是保钾利尿剂，不宜用于高血钾患者，故本题选C。地高辛是强心药，且该患者存在房颤，应用地高辛可以控制心室率，故不选D。阿司匹林具有抗凝作用，用于房颤患者可以预防血栓栓塞，故不选E。过关点睛：螺内酯是保钾利尿剂，不宜用于高血钾患者。
解析：该患者心功能Ⅳ级，即已发生严重的心力衰竭，此时主要的治疗包括强心、利尿、扩血管。结合本题各选项，硝普钠是血管扩张剂，同时扩张动、静脉，可降低心脏前、后负荷，可用于该患者，不选A。呋塞米(速尿)是排钾利尿剂，该患者目前血钾6.5mmol/L，存在高血钾，应用此利尿剂可以降低血钾，不选B。螺内酯(安体舒通)是保钾利尿剂，不宜用于高血钾患者，故本题选C。地高辛是强心药，且该患者存在房颤，应用地高辛可以控制心室率，故不选D。阿司匹林具有抗凝作用，用于房颤患者可以预防血栓栓塞，故不选E。过关点睛：螺内酯是保钾利尿剂，不宜用于高血钾患者。