江苏住院医师急诊科

单选题导致糖尿病酮症酸中毒患者出现休克的因素中，下列哪一项应除外（　）A 心脏排血量减少B 酸中毒C 严重肾脏功能损害D 严重失水E 组织缺氧导致毛细血管扩张

题目
单选题
导致糖尿病酮症酸中毒患者出现休克的因素中，下列哪一项应除外（　）
A

心脏排血量减少

B

酸中毒

C

严重肾脏功能损害

D

严重失水

E

组织缺氧导致毛细血管扩张

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第1题：

下列有关糖尿病酮症酸中毒的说法错误的是()

A胰岛素缺乏是发生糖尿病酮症酸中毒的基础

B2型糖尿病有自发性酮症酸中毒的倾向

C糖尿病酮症酸中毒是由于胰岛素不足和升糖激素不适当升高引起的糖、脂肪和蛋白质代谢严重紊乱综合征，临床以高血糖、高血酮和代谢性酸中毒为主要表现

D补液是抢救糖尿病酮症酸中毒首要的极其关键的措施

E对昏迷、酸中毒、失水、休克的患者，均应考虑糖尿病酮症酸中毒的可能性


答案：B

第2题：

该患者如发生严重肺部感染，出现糖尿病酮症酸中毒昏迷，治疗时以下列哪项为主（ ）。


正确答案：C

第3题：

下列各项中，不引起血清钾增高的是

A.急、慢性肾衰竭

B.静脉滴注大量钾盐

C.严重溶血

D.代谢性酸中毒

E.代谢性碱中毒应试点拨：血清钾升高见于：①肾脏排钾减少，如急慢性肾功能不全及肾上腺皮质功能减退等；②摄人或注射大量钾盐，超过肾脏排钾能力；③严重溶血或组织损伤；④组织缺氧或代谢性酸中毒。


正确答案：E
E

第4题：

关于糖尿病终止妊娠的指标，不包括下列哪一项

A.合并重度妊高征

B.酮症酸中毒

C.巨大儿

D.严重肝肾损害

E.严重感染


正确答案：C
若血糖控制不满意，伴有血管病变，合并重度子痫前期、严重感染、胎儿生长受限、胎儿窘迫，均应及早抽取羊水，了解胎肺成熟情况并注入地塞米松促胎肺成熟，胎肺成熟后应立即终止妊娠。

第5题：

下列代谢性酸中毒中血浆阴离子间隙升高，但除外

A、酒精中毒引起的乳酸血症

B、糖尿病酮症酸中毒

C、严重低血氧、休克合并代谢性酸中毒

D、高氯性酸中毒

E、高血钾型肾小管性酸中毒


参考答案：D

第6题：

休克处于微循环扩张期时，哪一项错误()

A 意识模糊

B 发绀

C 酸中毒

D 收缩压正常或升高

E 细胞严重缺氧


【答案】：D

第7题：

下列有关糖尿病酮症酸中毒说法正确的是( )

A、胰岛素缺乏是发生糖尿病酮症酸中毒的基础

B、2型糖尿病有自发性酮症酸中毒的倾向

C、糖尿病酮症酸中毒是由于胰岛素不足和升糖激素不适当升高引起的糖、脂肪和蛋白质代谢严重紊乱综合征，临床以高血糖、高血酮和代谢性酸中毒为主要表现

D、对昏迷、酸中毒、失水、休克的患者，均应考虑糖尿病酮症酸中毒的可能性

E、输液是抢救糖尿病酮症酸中毒首要的、极其关键的措施


参考答案：ACDE

第8题：

血浆AG 降低见于

A、乳酸性酸中毒

B、严重低血氧、休克

C、糖尿病酮症酸中毒

D、肾功能不全性酸中毒

E、高氯型代谢性碱中毒


参考答案：E

第9题：

高度二尖瓣狭窄导致急性肺水肿伴休克的主要原因是

A．回流至左室血量明显减少

B．心室收缩功能明显减退

C．严重缺氧，毛细血管床扩大，导致相对血容量不足

D．明显肺动脉高压，右心排血受阻


正确答案：B

第10题：

产生高镁血症重要的原因是

A.肾脏排镁减少
B.严重挤压伤
C.严重糖尿病
D.严重酸中毒
E.摄入镁过多

答案：A
解析：
低镁血症 指血清镁浓度低于0.75mmol／L。　　病因与机制：　　（1）摄入不足：见于长期禁食、厌食、静脉输注无镁的肠外营养液等。　　（2）吸收障碍：见于广泛肠切除、吸收不良综合征、胃肠道瘘、急性胰腺炎等。　　（3）镁排出过多：　　经消化道排出过多，见于严重呕吐、腹泻和持续胃肠引流；　　经肾排出过多，见于应用利尿药，高钙血症，严重甲状旁腺功能减退，原发性和继发性醛固酮增多症，糖尿病酮症酸中毒，酒精中毒，洋地黄、ACTH和糖皮质激素过量，应用庆大霉素，肾脏疾病，甲状腺功能亢进等；应用无镁透析液透析；大量出汗等。　　（4）细胞外液镁转入细胞过多：见于应用胰岛素治疗时。　　（5）其他原因：肝硬化、充血性心力衰竭和心肌梗死，低钾血症等。高镁血症　指血清镁浓度高于1.25mmol／L。病因与机制：（1）镁摄入过多。（2）肾排镁过少。（3）细胞内镁外移过多。

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