江苏住院医师急诊科

多选题患者男，42岁。因长期便秘来诊（每3d排便1次），症状自成年后一直存在。家族史：父亲于57岁时诊断为结直肠腺瘤；堂兄于54岁时死于结直肠癌；无其他亲属患结直肠息肉、结直肠癌或其他恶性疾病。按目前关于结直肠癌的筛查标准，暂不必要进行的检查是（）A粪隐血试验B可曲式乙状结肠镜C粪隐血试验和乙状结肠镜D气钡双重对比造影E结肠镜检查

题目
多选题
患者男，42岁。因长期便秘来诊（每3d排便1次），症状自成年后一直存在。家族史：父亲于57岁时诊断为结直肠腺瘤；堂兄于54岁时死于结直肠癌；无其他亲属患结直肠息肉、结直肠癌或其他恶性疾病。按目前关于结直肠癌的筛查标准，暂不必要进行的检查是（）
A

粪隐血试验

B

可曲式乙状结肠镜

C

粪隐血试验和乙状结肠镜

D

气钡双重对比造影

E

结肠镜检查

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第1题：

患者,高某,男,56岁,因面部肿块疼痛来诊,确诊为面部疖肿。下列哪项健康史内容与患者的疾病相关度最低()

A.家族史

B.局部受伤史

C.糖尿病史

D.营养状况

E.卫生习惯


参考答案：A
解析：患者信息的搜集。

第2题：

结合遗传背景因素的影响,按照发病率高低排序的结直肠癌的分类,以下哪一个组合是正确的( )

A、散发性结直肠癌、家族性结直肠癌、遗传性非息肉病性结直肠癌、家族性腺瘤性息肉病、源于结直肠炎症性疾病的结直肠癌

B、散发性结直肠癌、家族性结直肠癌、克罗恩病、家族性腺瘤性息肉病、遗传性非息肉病性结直肠癌

C、家族性结直肠癌、散发性结直肠癌、遗传性非息肉病性结直肠癌、绒毛状管状腺瘤、源于结直肠炎症性疾病的结直肠癌

D、散发性结直肠癌、家族性结直肠癌、遗传性非息肉病性结直肠癌、源于结直肠炎症性疾病的结直肠癌、家族性腺瘤性息肉病

E、散发性结直肠癌、遗传性非息肉病性结直肠癌、家族性腺瘤性息肉病、家族性结直肠癌、源于结直肠炎症性疾病的结直肠癌


参考答案：A

第3题：

患者，男，35岁。长期便秘，肛门潮湿不适、瘙痒，今日用力排便时突发肛门剧痛。查体：肛周皮下可见椭圆形肿块，大小不等，质软。该患者最可能的诊断是

A、息肉脱出

B、直肠癌

C、内痔脱出

D、血栓性外痔

E、直肠脱垂


参考答案：D

第4题：

患者男，42岁。因长期便秘来诊（每3 d排便1次），症状自成年后一直存在。家族史：父亲于57岁时诊断为结直肠腺瘤；堂兄于54岁时死于结直肠癌；无其他亲属患结直肠息肉、结直肠癌或其他恶性疾病。按目前关于结直肠癌的筛查标准，暂不必要进行的检查是（）

  • A、粪隐血试验
  • B、可曲式乙状结肠镜
  • C、粪隐血试验和乙状结肠镜
  • D、气钡双重对比造影
  • E、结肠镜检查

正确答案:A,B,C,D

第5题：

结直肠癌的典型症状（）。

  • A、排便次数增多
  • B、腹泻，便秘或腹泻与便秘交替出现
  • C、常为部位不确定的持续性隐痛，或者仅为腹部不适或腹胀感
  • D、有腹部肿块
  • E、肠梗阻症状

正确答案:A,B,C,D,E

第6题：

小儿便秘诊断要点中,应出现2条以上的症状,包括

A、 腹胀、腹痛

B、 大便干燥坚硬，秘结不通，或虽有便意但排出困难

C、 排便时间间隔延长，每周排便少于2次

D、 直肠内存在大量粪便团块，或有大量粪便潴留史或有与粪便潴留有关姿势

E、 有排便疼痛或费力史


参考答案：BCDE

第7题：

患者有长期的烟酒嗜好应记录于（）。

  • A、主诉
  • B、现病史
  • C、既往史
  • D、个人史
  • E、家族史

正确答案:D

第8题：

男性，30岁，因便血行结肠镜检时发现数百个息肉。患者父亲10年前于45岁时因结肠癌死亡。患者最可能的诊断是

A、幼年性息肉病

B、家族性结肠息肉病

C、化生性息肉

D、Peutz-Jeghers息肉

E、多发性腺瘤


参考答案：B

第9题：

男，30岁，大便秘结，排便时肛门口有剧痛，卫生纸染鲜血，量少，可能的诊断是（）。

  • A、内痔
  • B、外痔
  • C、肛裂
  • D、直肠癌
  • E、血栓性外痔

正确答案:C

第10题：

患者男，45岁，因“间断腹痛、便秘3年”来诊。患者偶有腹泻，无消瘦。诊断该病最关键的是（）

  • A、排除器质性疾病
  • B、具有腹痛症状
  • C、腹痛与排便有关
  • D、排便次数增加
  • E、粪便化验检查正常
  • F、腹痛与进食有关

正确答案:A

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