静脉输注0.9%氯化钠溶液
静脉采血后立即推注50%葡萄糖溶液
等待血糖结果进行进一步处理
立即进行头颅CT检查
应用胰岛素治疗
第1题:
患者女,66岁。意识障碍2 h。体格检查:T 35.2 ℃,心率48次/min,呼吸12次/min,血压85/60 mmHg。既往甲状腺功能减退、高脂血症、COPD病史。心电图示:窦性心动过缓,血钠125 mmol/L。该患者最可能的诊断是A、低血糖昏迷
B、代谢性脑病
C、黏液性水肿昏迷
D、脑血管疾病
E、肺性脑病
为明确诊断应进行的检查是A、头颅CT
B、动脉血气分析
C、甲状腺激素测定
D、血常规
E、超声检查
第2题:
第3题:
患者,男性,65岁。有高血压病史30年,并有糖尿病病史10年,有长期吸烟史。情绪激动后出现鼾睡,呼之不醒,即送医院急诊。检查发现,病人意识不清,瞳孔缩小,双眼凝视一侧,一侧肢体偏瘫,血压160/90mmHg,呼吸24次/min,心率98次/min,初步诊断为脑出血。
若要确定诊断,最有价值的检查是
A.脑部同位素扫描
B.脑血管造影
C.头颅X线检查
D.头颅超声波检查
E.头颅CT检查
第4题:
患者女,48岁。主因意识模糊1h入院。1h前欲自杀口服氰化钾。既往史无特殊。体格检查:T36.5℃,P118次/min,R24次/min,BP139/95mmHg。意识模糊,阵发性痉挛。口唇鲜红色,两肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音。心率118次/min,律齐。双下肢无水肿。临床上,氰化物中毒的分期为()
第5题:
患者男,65岁。主因渐进性意识障碍7h入院。既往有高血压和糖尿病史。体格检查:T36.7℃,P123次/min,R23次/min,BP125/90mmHg。昏迷状,颈软,瞳孔等大。提示:血糖≥38mmol/L,血浆渗透压≥335mmol/L,尿酮体阴性或弱阳性。考虑的诊断是()
第6题:
(140~142题共用题干) 男性,70岁,软弱无力,进食减少,口渴、多尿2周,近2d嗜睡。急诊检查:血压70/50mmHG,神志不清,皮肤干燥、失水,呼吸34/min,心率108/min,尿糖(++++),尿酮(±)。既往无糖尿病史。 140、最可能的诊断是
A.糖尿病肾病
B.糖尿病性神经病变
C.糖尿病酮症酸中毒
D.糖尿病乳酸性酸中毒
E.高渗性非酮症糖尿病昏迷
第7题:
患者男,65岁。主因渐进性意识障碍7h入院。既往有高血压和糖尿病史。体格检查:T36.7℃,P123次/min,R23次/min,BP125/90mmHg。昏迷状,颈软,瞳孔等大。为明确诊断,应紧急检查的项目包括()
第8题:
患者女,72岁。家属发现意识不清就诊。既往糖尿病史数年。体格检查:昏迷,呼吸16次/min,心率65次/min,血压90/60 mmHg。应立即进行的紧急处理是A、静脉输注0.9%氯化钠溶液
B、静脉采血后立即推注50%葡萄糖溶液
C、等待血糖结果进行进一步处理
D、立即进行头颅CT检查
E、应用胰岛素治疗
为明确诊断,首先应进行的检查是A、血糖、血酮体、尿酮体
B、头颅CT
C、血电解质
D、动脉血气分析
E、血浆渗透压
第9题:
患者男,63岁。主因胸骨后疼痛2h入院,活动时加重,伴大汗、恶心。既往有高血压、糖尿病、冠心病史。体格检查:血压104/55mmHg,心率112次/min,呼吸31次/min,体温37.1℃,心律齐,各瓣膜区未闻及杂音,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,腹软,无压痛及反跳痛,双下肢轻度水肿。考虑目前患者的诊断是()(提示TnI升高,心电图示Ⅱ、Ⅲ、AVF导联ST段弓背样抬高。患者觉头晕,心率125次/min,血压85/40mmHg,双肺听诊可闻及弥漫水泡音。)
第10题:
患者女,25岁。因被人发现意识不清2h入院。家人代述入院前1d曾与丈夫发生过激烈争吵,房内地上见一“地西泮”药物空瓶。既往无其他特殊病史。体格检查:体温34.5℃,呼吸10次/min,脉搏160次/min,血压70/45mmHg,意识不清,皮肤明显发绀,双侧瞳孔等大等圆,约2mm,有眼震,对光反射存在,双肺呼吸浅慢,节律不规整,未闻及啰音,心率150次/min,腹平软,肠鸣音1~2次/min,肝、脾肋下未触及,移动性浊音阴性,四肢腱反射亢进,病理征阳性。对该患者的早期紧急处理包括()