江苏住院医师急诊科
单选题对肺炎的诊断，必须有（）A X线显示新出现或进展性肺部浸润性病变B 发热≥38℃C 近期出现咳嗽、咳痰，或原有呼吸道症状加重，并出现脓痰D 肺部实变体征和（或）湿性啰音E WBC＞10×109/L，伴或不伴核左移
题目
单选题
对肺炎的诊断，必须有（）
A
X线显示新出现或进展性肺部浸润性病变
B
发热≥38℃
C
近期出现咳嗽、咳痰，或原有呼吸道症状加重，并出现脓痰
D
肺部实变体征和（或）湿性啰音
E
WBC＞10×109/L，伴或不伴核左移
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相似问题和答案
第1题：
诊断最可能的诊断为
A．吸入性肺脓肿
B．干酪性肺炎
C．肺癌并发感染
D．肺炎克雷伯杆菌肺炎
E．肺大疱、肺炎
正确答案：A
第2题：
淋病的诊断
A.必须有尿道口溢脓
B.涂片检査找到革兰阳性双球菌
C.涂片检査阴性即可排除诊断
D.细菌培养阳性即可确诊
E.必须有非婚性接触史
B.涂片检査找到革兰阳性双球菌
C.涂片检査阴性即可排除诊断
D.细菌培养阳性即可确诊
E.必须有非婚性接触史
答案：D
解析：
[考点]淋病的诊断
[分析]淋病淋球菌培养阳性即可确诊。
[分析]淋病淋球菌培养阳性即可确诊。
第3题：
对触电者用药或注射针剂,必须有经验的医生诊断后触定,要慎重使用,严禁打强心剂。()
此题为判断题(对，错)。
参考答案：正确
第4题：
简述肺炎的诊断及诊断依据
正确答案: 以肺炎球菌所致的大叶性肺炎为例。
（1）主诉与病史①年龄：患者多为青壮年。②诱因：常有受凉、淋雨、疲劳、醉酒、病毒感染等。③症状：起病多急骤，先有寒战，继而高热，体温可达39～40℃，常呈稽留热，患者诉头痛、全身肌肉酸痛、患侧胸痛、呼吸增快、咳嗽、咳铁锈色痰。数日后体温可急剧下降，大量出汗，随之症状明显好转。
（2）体征：患者呈急性热病容，口角可有单纯疱疹。病变严重和广泛时可见发绀。早期病变部位呼吸运动可减弱，叩诊轻度浊音，呼吸音减低和闻及胸膜摩擦音。肺实变时叩诊呈浊音，触觉语颤增强，可闻及支气管呼吸音。消散期可闻及湿啰音，支气管呼吸音逐渐减弱，最后湿啰音亦逐渐消失，呼吸音恢复正常。严重感染时可伴有休克、神志模糊甚至昏迷。肺部局限固定的湿啰音，肺实变体征（患侧呼吸运动减弱，触觉语颤增强，叩诊浊音或实音，支气管呼吸音及响亮的湿啰音）有诊断意义。
（3）辅助检查①血常规：白细胞计数明显增高，中性粒细胞比例增高达80%以上，见中毒颗粒。②痰：涂片革兰染色可见肺炎球菌，痰培养24～48h可以确定病原体。
第5题：
子宫内膜癌的诊断必须有（）。
- A、肛门指诊
- B、全身检查
- C、妇科内诊
- D、病理诊断
正确答案:D
第6题：
最可能的诊断是
A．肺炎链球菌肺炎
B．葡萄球菌肺炎
C．肺炎支原体肺炎
D．克雷伯杆菌肺炎
正确答案：A
第7题：
淋病的诊断
A.细菌培养阳性即可确诊
B.涂片检查阴性即可排除诊断
C.必须有非婚性接触史
D.涂片检查找到革兰阳性双球菌
E.必须有尿道口溢脓
B.涂片检查阴性即可排除诊断
C.必须有非婚性接触史
D.涂片检查找到革兰阳性双球菌
E.必须有尿道口溢脓
答案：A
解析：
第8题：
肺炎的诊断及诊断依据
参考答案：以肺炎球菌所致的大叶性肺炎为例。(1)主诉与病史①年龄：患者多为青壮年。②诱因：常有受凉、淋雨、疲劳、醉酒、病毒感染等。③症状：起病多急骤，先有寒战，继而高热，体温可达39～40℃，常呈稽留热，患者诉头痛、全身肌肉酸痛、患侧胸痛、呼吸增快、咳嗽、咳铁锈色痰。数日后体温可急剧下降，大量出汗，随之症状明显好转。(2)体征：患者呈急性热病容，口角可有单纯疱疹。病变严重和广泛时可见发绀。早期病变部位呼吸运动可减弱，叩诊轻度浊音，呼吸音减低和闻及胸膜摩擦音。肺实变时叩诊呈浊音，触觉语颤增强，可闻及支气管呼吸音。消散期可闻及湿啰音，支气管呼吸音逐渐减弱，最后湿啰音亦逐渐消失，呼吸音恢复正常。严重感染时可伴有休克、神志模糊甚至昏迷。肺部局限固定的湿啰音，肺实变体征（患侧呼吸运动减弱，触觉语颤增强，叩诊浊音或实音，支气管呼吸音及响亮的湿啰音）有诊断意义。(3)辅助检查①血常规：白细胞计数明显增高，中性粒细胞比例增高达80%以上，见中毒颗粒。②痰：涂片革兰染色可见肺炎球菌，痰培养24～48h可以确定病原体。
第9题：
麻醉药品处方的“临床诊断”栏必须有疾病与症状两项内容。
正确答案:正确
第10题：
下列对肺炎链球菌的描叙说法不正确的是（）
- A、肺炎链球菌可引起菌血症
- B、荚膜肿胀试验可作为快速诊断
- C、肺炎链球菌革兰染色阳性
- D、主要引起大叶性肺炎
- E、肺炎链球菌革兰染色阴性
正确答案:E