江苏住院医师急诊科

单选题患者男,43岁,农民。急起发热、头痛、全身乏力6d。体格检查:体温37℃,脉搏122次/min,血压70/60mmHg,意识清醒,呈“醉酒貌”,眼结膜充血,球结膜可见片状出血,注射部位及双臀部可见大片瘀斑,肺部未闻及异常。 该患者最可能的诊断是()A 流行性脑炎B 钩体病C 肾综合征出血热D 败血症E 沙门菌属感染

题目
单选题
患者男,43岁,农民。急起发热、头痛、全身乏力6d。体格检查:体温37℃,脉搏122次/min,血压70/60mmHg,意识清醒,呈“醉酒貌”,眼结膜充血,球结膜可见片状出血,注射部位及双臀部可见大片瘀斑,肺部未闻及异常。 该患者最可能的诊断是()
A

流行性脑炎

B

钩体病

C

肾综合征出血热

D

败血症

E

沙门菌属感染

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第1题:

患者,女性,52岁。患“肝硬化”6年,现呕血600ml,心慌乏力,脉搏细速,体检:精神萎靡,皮肤干燥,身高156cm,体重45kg,体温36.7℃,脉搏108次/min,呼吸24次/min,血压80/60mmHg。

属于主观资料的是

A.皮肤干燥

B.呕血600ml

C.脉搏细速

D.心慌乏力

E.体温36.7℃


正确答案:D
主观资料即患者的主诉,包括患者对疾病的感觉,对所经历的、看到的、听到的及想到的内容的描述。心慌乏力属于患者主观感觉。

第2题:

男,43岁,农民,急起发热、头痛、全身乏力6天,体查:体温37℃,脉搏122次/分,血压70/60mmHg,神清,呈“酒醉貌”,眼结膜充血,球结膜可见片状出血,注射部位及双臀部可见大片瘀斑,肺部未闻及异常首要的检查是A、出、凝血时间测定

B、血培养

C、骨髓培养

D、血、尿常规检查

E、免疫功能检测

最可能的诊断是A、流脑

B、钩体病

C、肾综合征出血热

D、败血症

E、沙门菌属感染

下列治疗欠妥当的是A、低分子右旋糖酐

B、血管活性药物

C、抗生素治疗

D、血液透析

E、激素应用


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:C


问题 3 答案:D

第3题:

一男性农民,4天前突然发热,头痛,面颈部潮红,全身酸痛,伴恶心呕吐及腹泻,日2~3次,按“感冒”治疗未见好转来诊。体温:39.5℃,血压80/60mmHg,脉搏94次/分。对该患者做进一步体检时最可能发现的体征是()

A、脑膜刺激征

B、球结膜充血,皮肤出血点

C、皮肤黄染,肝脾肿大

D、腓肠肌压痛

E、腹部压痛及反跳痛


答案:A

第4题:

男,45岁,农民,急起发热、头痛、全身乏力5天。体查:T 38℃,P 122/min,BP 70/60mmHg,“酒醉貌”,眼结膜充血,球结膜可见片状出血,注射部位及双臀部可见大片瘀斑,肺部未闻及异常。
下列治疗欠妥当的是()
A.低分子右旋糖酐
B.血管活性药物
C.抗生素治疗
D.血液透析
E.激素应用


答案:D
解析:
肾综合征出血热的治疗是针对病理生理进行对症治疗。目前为发热期和低血压期,以控制感染、改善中毒症状(C、E),积极补充血容量和改善微循环功能(A、B)为主要措施,而血液透析是少尿期的主要处理措施。

第5题:

成人生命体征测量值,在正常范围内的一组是( )。

A.体温37℃脉搏102/min呼吸22/ min血压16/10kPa

B.体温38℃脉搏98/min呼吸24/min血压15/9kPa

C.体温36.8℃脉搏88/min呼吸20/ min血压17/11kPa

D.体温35.8℃脉搏58/min呼吸15/ min血压14/8.5kPa

E.体温36.5℃脉搏70/min呼吸18/min血压19/13kPa


正确答案:C
解析:正常体温

第6题:

患者男,43岁,农民。急起发热、头痛、全身乏力6 d。体格检查:体温37 ℃,脉搏122次/min,血压70/60 mmHg,意识清醒,呈“醉酒貌”,眼结膜充血,球结膜可见片状出血,注射部位及双臀部可见大片淤斑,肺部未闻及异常。首要的检查是A、出、凝血时间测定

B、血培养

C、骨髓培养

D、血、尿常规检查

E、免疫功能检测

该患者最可能的诊断是A、流行性脑炎

B、钩体病

C、肾综合征出血热

D、败血症

E、沙门菌属感染

下列治疗欠妥当的是A、低分子右旋糖酐

B、血管活性药物

C、抗生素

D、血液透析

E、激素


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:C


问题 3 答案:D

第7题:

男,43岁,农民,急起发热、头痛、全身乏力6天,查体:体温37℃,脉搏122次/分,血压70/60mmHg,神清,呈“酒醉貌”,眼结膜充血,球结膜可见片状出血,注射部位可见大片瘀斑,肺部未闻及异常。首要的检查是 ( )A、骨髓培养

B、血培养

C、肝功能检测

D、血、尿常规检查

E、出、凝血时间测定

最可能的诊断是 ( )A、伤寒

B、钩体病

C、流行性出血热

D、败血症

E、沙门菌属感染

下列治疗欠妥当的是 ( )A、低分子右旋糖酐

B、血管活性药物

C、抗生素治疗

D、血液透析

E、激素应用


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:C


问题 3 答案:D

第8题:

患者,男,43岁,农民。急起发热、头痛、全身乏力6天,查体:体温37℃,脉搏122次/分,血压70/60mmHg,神清,呈酒醉貌,眼结膜充血,球结膜可见片状出血,注射部位可见大片瘀斑,肺部未闻及异常。首要的检查是A、骨髓培养

B、血培养

C、肝功能检测

D、血、尿常规检查

E、出、凝血时间测定

最可能的诊断是A、伤寒

B、钩体病

C、肾综合征出血热

D、败血症

E、沙门菌属感染


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:C

第9题:

患者男,50岁,农民,发热20d,伴乏力、腹胀、食欲缺乏。间断给予青霉素、庆大霉素等治疗,入院当天突然出现头晕、心悸、出冷汗。查体:体温38.7℃,脉搏110/min,血压70/50mmHg,心肺正常,腹软,右下腹轻压痛。血象:WBC 50×109/L,最可能的诊断是

A.感染性休克

B.胃溃疡出血

C.伤寒并发肠出血

D.伤寒并发肠穿孔

E.急性阑尾炎


正确答案:C

第10题:

患者男,50岁。主诉头痛、发热、乏力、全身酸痛、恶心。面色潮红、皮肤干燥、发烫,呼吸音粗糙,体温38.5℃。

属于客观资料的信息是
A.头痛
B.体温38.5℃
C.乏力
D.全身酸痛
E.恶心

答案:B
解析:
此题属于临床实践类考题,比较简单。根据资料来源不同,可分为客观资料和主观资料。主观资料即患者的主诉,多为患者的主观感受,例如头晕、感到疼痛、感到不舒服等;客观资料是需要通过观察、体格检査或借助医疗仪器、实验室检查获得的,如保护性体位、血压、体温、A细胞上升等。故选B

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