江苏住院医师急诊科
单选题患者男性，32岁，既往体健，因车祸伤后昏迷2小时入院，拟诊弥漫性轴索损伤。患者CT检查提示脑干损伤，在体检上对脑干损害有定位意义的体征是（）A 构音不清，吞咽困难B 病损对侧偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲C 病侧脑神经下运动神经元瘫，同侧肢体上运动神经元瘫D 病侧脑神经下运动神经元瘫，对侧肢体上运动神经元瘫E 双颞侧偏盲
题目
构音不清，吞咽困难
病损对侧偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲
病侧脑神经下运动神经元瘫，同侧肢体上运动神经元瘫
病侧脑神经下运动神经元瘫，对侧肢体上运动神经元瘫
双颞侧偏盲
相似问题和答案
第1题：
患者，男性，32岁。既往体健，因车祸伤后昏迷2小时入院，拟诊弥漫性轴索损伤。体检发现患者一侧瞳孔直接对光反射消失，而间接对光反射存在，病变在A、同侧视神经
B、对侧视神经
C、同侧交感神经
D、对侧动眼神经
E、同侧动眼神经
患者CT检查提示脑干损伤，在体检上对脑干损害有定位意义的体征是A、构音不清，吞咽困难
B、病损对侧偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲
C、病侧脑神经下运动神经元瘫痪，同侧肢体上运动神经元瘫痪
D、病侧脑神经下运动神经元瘫痪，对侧肢体上运动神经元瘫痪
E、双颞侧偏盲
针对患者全脑损伤，值班医师采用脑保护策略，一般认为最确切的措施是A、巴比妥酸盐
B、钙离子拮抗剂
C、亚低温
D、自由基清除剂
E、兴奋性氨基酸拮抗剂
问题 2 答案：D
问题 3 答案：C
第2题：
患者男性，23岁，因车祸致头部受伤，伤后当即昏迷1小时，清醒后诉头痛，有呕吐，右上肢肌力2级；脑脊液检查有红细胞，CT扫描见左额顶叶低密度灶，其中有散在点状高密度影。
A:脑震荡
B:弥散性轴索损伤
C:脑挫裂伤
D:脑干损伤
E:颅内血肿
第3题：
根据下列内容，回答题。
患者男性，23岁，因车祸致头部受伤，伤后当即昏迷1小时，清醒后诉头痛，有呕吐，右上肢肌力2级；脑脊液检查有红细胞，CT扫描见左额顶叶低密度灶，其中有散在点状高密度影。
该患者最可能的诊断是 查看材料
A.脑震荡
B.弥散性轴索损伤
C.脑挫裂伤
D.脑干损伤
E.颅内血肿
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第4题：
患者男性，32岁，既往体健，因车祸伤后昏迷2小时入院，拟诊弥漫性轴索损伤。体检发现患者一侧瞳孔直接对光反射消失，而间接瞳孔对光反射存在，病变在（）
- A、同侧视神经
- B、对侧视神经
- C、同侧交感神经
- D、对侧动眼神经
- E、同侧动眼神经
正确答案:A
第5题：
对冲伤最常造成（）。
- A、脑干损伤
- B、弥漫性轴索损伤
- C、硬膜下血肿
- D、颞、额叶挫裂伤
- E、枕叶损伤
正确答案:D
第6题：
患者，男，25岁，因头部被撞伤后当即昏迷1小时，清醒后诉头痛，有呕吐，右上肢肌力2级，脑脊液检查有红细胞，CT扫描见左额顶叶低密度灶，其中有散在点状高密度影。
患者目前的表现符合
A．脑震荡
B．弥漫性轴索损伤
C．脑干损伤
D．脑挫裂伤
E．颅内血肿
脑挫裂伤的病理改变，以对冲性脑挫裂伤为例，轻者可见额颞叶脑表面淤血、水肿，软膜下有点片状出血灶，蛛网膜或软膜常有裂口，脑脊液呈血性。题干所述符合脑挫裂伤的表现。
第7题：
患者，男性，32岁。既往体健，因车祸伤后昏迷2小时入院，拟诊弥漫性轴索损伤。体检发现患者一侧瞳孔直接对光反射消失，而间接对光反射存在，病变在（）
- A、同侧视神经
- B、对侧视神经
- C、同侧交感神经
- D、对侧动眼神经
- E、同侧动眼神经
正确答案:A
第8题：
脑损伤后出现中间清醒期，常提示为
A、硬膜外或硬膜下血肿
B、脑震荡
C、脑干损伤
D、弥漫性轴索损伤
E、脑挫裂伤
第9题：
减速伤常导致（）
- A、脑干损伤
- B、弥漫性轴索损伤
- C、冲击点伤
- D、对冲伤
- E、冲击点伤和对冲伤同时出现
正确答案:E
第10题：
患者男性，32岁，既往体健，因车祸伤后昏迷2小时入院，拟诊弥漫性轴索损伤。针对患者全脑损伤，值班医师采用脑保护策略，一般认为最确切措施是（）
- A、巴比妥酸盐
- B、钙离子拮抗剂
- C、亚低温
- D、自由基清除剂
- E、兴奋性氨基酸拮抗剂
正确答案:C