江苏住院医师急诊科

单选题患者女，59岁。腹痛、恶心，呕吐胃内容物3d，有宿食，考虑患者此时存在（）A 高钾血症，代谢性酸中毒B 低钾血症，代谢性碱中毒C 低钾血症，代谢性酸中毒D 高钾血症，呼吸性酸中毒E 高钾血症，代谢性碱中毒

题目
单选题
患者女，59岁。腹痛、恶心，呕吐胃内容物3d，有宿食，考虑患者此时存在（）
A

高钾血症，代谢性酸中毒

B

低钾血症，代谢性碱中毒

C

低钾血症，代谢性酸中毒

D

高钾血症，呼吸性酸中毒

E

高钾血症，代谢性碱中毒

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第1题：

女性患者，63岁，间断腹痛，恶心、呕吐胃内容物3天，有宿食，考虑患者此时

A．高钾血症，代谢性碱中毒

B．高钾血症，代谢性酸中毒

C．低钾血症，代谢性酸中毒

D．高钾血症，呼吸性酸中毒

E．低钾血症，代谢性碱中毒


正确答案：E

第2题：

女性，63岁，间断腹痛，恶心、呕吐胃内容物3天，有宿食，考虑患者此时

A．高钾血症，代谢性酸中毒

B．低钾血症，代谢性碱中毒

C．低钾血症，代谢性酸中毒

D．高钾血症，呼吸性酸中毒

E．高钾血症，代谢性碱中毒


正确答案：B

第3题：

女性，59岁，腹痛，恶心、呕吐胃内容物3天，有宿食，考虑患者此时()。

A.高钾血症，代谢性酸中毒

B.低钾血症，代谢性碱中毒

C.低钾血症，代谢性酸中毒

D.高钾血症，呼吸性酸中毒

E.高钾血症，代谢性碱中毒


正确答案：B

第4题：

患者，女性，65岁。间歇性腹痛伴恶心、呕吐。呕吐物为胃内容物，有宿食。水、电解质紊乱类型考虑（）

  • A、高钠血症，代谢性酸中毒
  • B、低钾血症，代谢性碱中毒
  • C、低钾血症，代谢性酸中毒
  • D、高钾血症，呼吸性酸中毒
  • E、高钾血症，代谢性酸中毒

正确答案:B

第5题：

慢性肾衰竭最常并发的电解质及酸碱平衡紊乱是

A:高钾血症、代谢性碱中毒
B:高钾血症、代谢性酸中毒
C:低钾血症、代谢性酸中毒
D:高钾血症、呼吸性酸中毒
E:低钾血症、呼吸性碱中毒

答案：B
解析：
慢性肾衰竭时，肾脏排钾能力降低，易出现高钾血症。慢性肾衰竭时，由于肾小管分泌H+障碍或重吸收能力下降，酸性代谢产物排泄障碍，可导致代谢性酸中毒。故答案为B。类似的：慢性肾衰竭患者由于钙摄入不足、活性维生素D缺乏、代谢性酸中毒等，可导致低钙血症。由于60%的磷从大便排出，40%的磷由尿排出，当肾功能减退，尿量减少时，由于肾脏排磷减少而导致高磷血症。

第6题：

患者，女性，65岁。间歇性腹痛伴恶心、呕吐。呕吐物为胃内容物，有宿食。水、电解质紊乱类型考虑

A.高钠血症，代谢性酸中毒

B.低钾血症，代谢性碱中毒

C.低钾血症，代谢性酸中毒

D.高钾血症，呼吸性酸中毒

E.高钾血症，代谢性酸中毒


正确答案：B
反复呕吐，丢失大量胃液及盐酸，致代谢性碱中毒，代谢性碱中毒使H+转入细胞内，引起低钾血症。

第7题：

女性，63岁，间断腹痛，恶心、呕吐胃内容物3天，有宿食，考虑患者此时

A.高钾血症，代谢性酸中毒
B.低钾血症，代谢性碱中毒
C.低钾血症，代谢性酸中毒
D.高钾血症，呼吸性酸中毒

答案：B
解析：

第8题：

患者女,59岁。腹痛、恶心,呕吐胃内容物3 d,有宿食,考虑患者此时存在

A、高钾血症，代谢性酸中毒

B、低钾血症，代谢性碱中毒

C、低钾血症，代谢性酸中毒

D、高钾血症，呼吸性酸中毒

E、高钾血症，代谢性碱中毒


参考答案：B

第9题：

女性，63岁，间断腹痛，恶心、呕吐胃内容物3天，有宿食，考虑患者此时（）。

  • A、高钾血症，代谢性酸中毒
  • B、低钾血症，代谢性碱中毒
  • C、低钾血症，代谢性酸中毒
  • D、高钾血症，呼吸性酸中毒
  • E、高钾血症，代谢性碱中毒

正确答案:B

第10题：

患者，男性，42岁，因上腹部隐痛1年，进食后呕吐20天，呕吐物含有宿食。查体：贫血貌，消瘦，上腹部可见胃型，可闻及振水音。患者最早可能出现的酸碱失衡和水、电解质紊乱的类型是（）

  • A、低氯血症、代谢性酸中毒
  • B、低钾血症、代谢性酸中毒
  • C、高钾血症、代谢性碱中毒
  • D、高钾血症、代谢性酸中毒
  • E、低钾血症、代谢性碱中毒

正确答案:E

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