江苏住院医师急诊科

单选题患者女,56岁,7d前患者因发热伴有乏力口服泰诺林等药,4d前自颈部出现红色斑疹、斑片,伴有瘙痒,皮疹逐渐发展,累及面部、躯干、四肢,无水疱、渗液。既往体健,无药物过敏史。 目前应主要考虑的疾病是(提示患者皮疹继续增多、加重,躯干、四肢出现水疱、大疱,口腔黏膜水疱、糜烂,眼睑糜烂,流泪、畏光,排尿疼痛。皮肤情况:口腔黏膜糜烂,双侧眼结膜充血、糜烂,有脓性分泌物。躯干、四肢密集暗红色水肿性斑片,部分为丘疱疹,呈靶形或虹膜样,有水疱、大疱,部分水疱破溃,显露鲜红色糜烂面,外阴及肛周糜烂、渗液。)()A

题目
单选题
患者女,56岁,7d前患者因发热伴有乏力口服泰诺林等药,4d前自颈部出现红色斑疹、斑片,伴有瘙痒,皮疹逐渐发展,累及面部、躯干、四肢,无水疱、渗液。既往体健,无药物过敏史。 目前应主要考虑的疾病是(提示患者皮疹继续增多、加重,躯干、四肢出现水疱、大疱,口腔黏膜水疱、糜烂,眼睑糜烂,流泪、畏光,排尿疼痛。皮肤情况:口腔黏膜糜烂,双侧眼结膜充血、糜烂,有脓性分泌物。躯干、四肢密集暗红色水肿性斑片,部分为丘疱疹,呈靶形或虹膜样,有水疱、大疱,部分水疱破溃,显露鲜红色糜烂面,外阴及肛周糜烂、渗液。)()
A

大疱性类天疱疮

B

剥脱性皮炎型药疹

C

荨麻疹型药疹

D

重症多形红斑药疹

E

湿疹

F

寻常性天疱疮

G

大疱性表皮松解萎缩坏死型药疹

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第1题:

3岁女童,因发热、畏光、流涕、咳嗽入院。经查,患儿口腔两侧出现中心灰白伴有红晕的颊黏膜斑,面部、颈部出现红色斑丘疹。可诊断为

A.麻疹
B.风疹
C.疱疹
D.猩红热
E.腮腺炎

答案:A
解析:
麻疹病毒感染后首先出现发热、结膜炎、鼻炎和上呼吸道卡他症状,口腔颊黏膜的Koplik斑对麻疹早期诊断有重要意义,特异性斑丘疹先出现在面部、颈部,后躯干,最后出现于四肢。

第2题:

患者女,56岁,7d前患者因发热伴有乏力口服泰诺林等药,4d前自颈部出现红色斑疹、斑片,伴有瘙痒,皮疹逐渐发展,累及面部、躯干、四肢,无水疱、渗液。既往体健,无药物过敏史。 提示:患者禁食禁水,Ⅰ级护理,下病重通知,停用可疑致敏药物。还应采取的治疗措施包括()

  • A、保持水、电解质平衡
  • B、高蛋白饮食等支持疗法
  • C、外用药及加强皮肤、黏膜的护理
  • D、抗过敏
  • E、大剂量皮质激素治疗
  • F、预防感染

正确答案:A,B,C,D,E,F

第3题:

男,10岁,发热伴全身皮疹2天。2天前患者出现发热,体温38.5℃,昨日自面部出现红色斑疹,皮疹很快扩展至颈、躯干、四肢。无明显自觉症状,耳后、颈部淋巴结肿大。最可能的诊断是A、麻疹

B、风疹

C、水痘

D、猩红热

E、幼儿急疹

下列治疗方法均是可取的,但应除外A、隔离患者

B、卧床休息

C、多饮水

D、口服板蓝根

E、大剂量青霉素静点


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:E

第4题:

患者女,56岁,7d前患者因发热伴有乏力口服泰诺林等药,4d前自颈部出现红色斑疹、斑片,伴有瘙痒,皮疹逐渐发展,累及面部、躯干、四肢,无水疱、渗液。既往体健,无药物过敏史。 还应采取的治疗措施包括(提示患者禁食禁水,Ⅰ级护理,下病重通知,停用可疑致敏药物。)()

  • A、保持水、电解质平衡
  • B、高蛋白饮食等支持疗法
  • C、外用药及加强皮肤、黏膜的护理
  • D、抗过敏
  • E、口服有营养的食物
  • F、预防感染
  • G、大剂量皮质激素治疗
  • H、停用致敏药物

正确答案:A,B,C,D,F,G,H

第5题:

患者,男性,19岁,因“腹泻1天余,口唇部皮疹半天”就诊。患者1天前出现腹泻、低热,自行口服诺氟沙星、泻痢停,半天前口唇部觉瘙痒,随即出现红色皮疹,追问患者,多年前有磺胺类药物过敏史。专科检查:下唇皮肤黏膜交界处见一枚指甲大水肿性红斑,边界清楚。此类型药疹最多见于()

  • A、解热镇痛药
  • B、磺胺药
  • C、血清制品
  • D、镇静安眠药
  • E、抗痛风药

正确答案:B

第6题:

患者女,56岁,7d前患者因发热伴有乏力口服泰诺林等药,4d前自颈部出现红色斑疹、斑片,伴有瘙痒,皮疹逐渐发展,累及面部、躯干、四肢,无水疱、渗液。既往体健,无药物过敏史。 提示:患者皮疹继续增多、加重,躯干、四肢出现水疱、大疱,口腔黏膜水疱、糜烂,眼睑糜烂,流泪、畏光,排尿疼痛。皮肤情况:口腔黏膜糜烂,双侧眼结膜充血、糜烂,有脓性分泌物。躯干、四肢密集暗红色水肿性斑片,部分为丘疱疹,呈靶形或虹膜样,有水疱、大疱,部分水疱破溃,显露鲜红色糜烂面,外阴及肛周糜烂、渗液。目前应主要考虑的疾病是()

  • A、大疱性类天疱疮
  • B、剥脱性皮炎型药疹
  • C、荨麻疹型药疹
  • D、重症多形红斑药疹
  • E、湿疹
  • F、寻常性天疱疮

正确答案:D

第7题:

患儿,发热2天,皮疹1天,皮疹为红色斑丘疹,由面部开始遍及全身,伴有耳后及颈部淋巴结肿大。该患儿诊断考虑为()

  • A、猩红热
  • B、荨麻疹
  • C、麻疹
  • D、风疹
  • E、幼儿急疹

正确答案:D

第8题:

3岁女童,因发热、畏光、流涕、咳嗽入院。经查,患儿口腔两侧出现中心灰白伴有红晕的颊黏膜斑,面部、颈部出现红色斑丘疹。可诊断为

A、麻疹

B、风疹

C、疱疹

D、猩红热

E、腮腺炎


参考答案:A

第9题:

患者女,56岁,7d前患者因发热伴有乏力口服泰诺林等药,4d前自颈部出现红色斑疹、斑片,伴有瘙痒,皮疹逐渐发展,累及面部、躯干、四肢,无水疱、渗液。既往体健,无药物过敏史。 为明确是否有其他损害还应检查的项目包括(提示实验室检查示:WBC3.68×109/L,AST126U/L,ALT146U/L。)()

  • A、尿、粪常规
  • B、蛋白电泳
  • C、电解质
  • D、清蛋白、球蛋白
  • E、肾功能
  • F、自身抗体
  • G、血清总IgE

正确答案:A,C,D,E

第10题:

患者女,56岁,7d前患者因发热伴有乏力口服泰诺林等药,4d前自颈部出现红色斑疹、斑片,伴有瘙痒,皮疹逐渐发展,累及面部、躯干、四肢,无水疱、渗液。既往体健,无药物过敏史。引起全身皮疹可能的原因是(提示查体:BP105/65mmHg,颈部淋巴结肿大,压痛,心、肺、腹查体未见明显异常。皮肤情况:颜面、躯干、四肢及双手足泛发紫红色水肿性斑疹、斑片。实验室检查:血WBC3.45×109/L。)()

  • A、病毒感染
  • B、蚊虫叮咬
  • C、食物过敏
  • D、真菌感染
  • E、细菌感染
  • F、药物过敏

正确答案:A,F

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