单选题患者男，65岁，晨起时发现左侧肢体乏力，伴行走不稳。家人送至急诊室，患者病程中无明显头痛、呕吐，排尿、排粪失禁，抽搐等症状。既往有高血压史。体格检查：血压184/102mmHg，意识清醒，心、肺无明显异常，左侧肢体肌力3级，左侧病理征阳性，脑膜刺激征阴性。对于该患者，急诊诊断策略中较为合理的是（）A 分析是哪一类型的卒中B 分析是卒中还是其他疾病C 分析缺血性卒中患者是否有溶栓治疗指征D 稳定生命体征，控制患者高血压E 立即做CT检查

第1题：

患者男，65岁。清晨起床后出现行走不稳，吐词不清，口角流涎，并出现一过性的抽搐，伴有尿失禁。既往有“高血压、高血脂”史。家人送至急诊室。对该患者诊断最有价值的检查是（）

• A、脑电图
• B、常规实验室检查
• C、脑脊液检查
• D、急诊神经影像学检查
• E、同步脑电图记录的电视监测

第2题：

脑栓塞患者为（）

• A、情绪激动时，突然昏迷伴偏瘫
• B、突然头痛、呕吐伴颈强直及脑脊液血性
• C、既往有风心病房颤史，突然偏瘫
• D、晨起时发现一侧肢体偏瘫
• E、漱口时突然倒地抽搐

第3题：

第4题：

患者男，65岁，晨起时发现左侧肢体乏力，伴行走不稳。家人送至急诊室，患者病程中无明显头痛、呕吐，排尿、排粪失禁，抽搐等症状。既往有高血压史。体格检查：血压184/102mmHg，意识清醒，心、肺无明显异常，左侧肢体肌力3级，左侧病理征阳性，脑膜刺激征阴性。根据牛津郡社区卒中研究分型（OCSP），该患者最可能的诊断是（）

• A、部分前循环梗死
• B、完全前循环梗死
• C、腔隙性梗死
• D、后循环梗死
• E、手笨拙-构音不良综合征

第5题：

患者女，58岁。做饭时突发意识不清，左侧肢体无活动，排尿、排粪失禁。到达急诊室时，患者曾有呕吐，但中午明显抽搐。既往有“风湿性心脏病”史；平时无基础用药。入院时体格检查：血压145/64mmHg，昏迷，左侧瞳孔直径略大于右侧，对光反射迟钝，颈无抵抗；心脏听诊示心房颤动心律，心率101次/min，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，左侧病理征阳性。若该患者能康复出院，二级预防措施应包括（）

• A、应用抗凝剂
• B、应用抗血小板药物
• C、康复治疗
• D、神经保护剂
• E、血管内介入治疗

第6题：

患者男，65岁。清晨起床后出现行走不稳，吐词不清，口角流涎，并出现一过性的抽搐，伴有尿失禁。既往有“高血压、高血脂”史。家人送至急诊室。该患者最可能的诊断是（）

• A、急性脑卒中、症状性癫痫
• B、心源性抽搐
• C、癔症性抽搐
• D、癫痫
• E、脑梗死

第7题：

患者女，66岁。与人聊天时突发右侧肢体不能活动，吐词不清，伴有同向偏盲。家人急送至急诊室，病程中患者无明显头痛、呕吐、抽搐或排尿、排粪失禁。既往无明确“高血压、糖尿病”史，否认近期有类似发作史。体格检查：血压153/64mmHg，意识清醒，两侧瞳孔等大，对光反射灵敏；右侧口角歪斜，伸舌右偏，颈无抵抗，心肺正常，右侧肢体肌力2级，病理征阳性。如果为缺血性脑卒中，治疗可以选择（）

• A、溶栓治疗
• B、抗凝治疗
• C、降纤治疗
• D、抗血小板治疗
• E、应用神经保护剂

第8题：

第9题：

患者男，65岁，晨起时发现左侧肢体乏力，伴行走不稳。家人送至急诊室，患者病程中无明显头痛、呕吐，排尿、排粪失禁，抽搐等症状。既往有高血压史。体格检查：血压184/102mmHg，意识清醒，心、肺无明显异常，左侧肢体肌力3级，左侧病理征阳性，脑膜刺激征阴性。对于该患者，急诊诊断策略中较为合理的是（）

• A、分析是哪一类型的卒中
• B、分析是卒中还是其他疾病
• C、分析缺血性卒中患者是否有溶栓治疗指征
• D、稳定生命体征，控制患者高血压
• E、立即做CT检查

第10题：

患者女，66岁。与人聊天时突发右侧肢体不能活动，吐词不清，伴有同向偏盲。家人急送至急诊室，病程中患者无明显头痛、呕吐、抽搐或排尿、排粪失禁。既往无明确“高血压、糖尿病”史，否认近期有类似发作史。体格检查：血压153/64mmHg，意识清醒，两侧瞳孔等大，对光反射灵敏；右侧口角歪斜，伸舌右偏，颈无抵抗，心肺正常，右侧肢体肌力2级，病理征阳性。为了让患者更早的接受溶栓治疗，患者到达急诊室后要在最短时间内接受一系列评估和检查，正确的是（）

• A、对于可疑脑卒中的患者，立即进行初期评估
• B、从患者就诊到完成CT检查，时间应＜30min
• C、从患者就诊到接受药物治疗，时间应≤60min
• D、实施溶栓治疗不必向患者或其家属告知
• E、患者就诊后30min内通知卒中小组