江苏住院医师急诊科

单选题李某，男性，36岁，不慎自3m高处坠落，昏迷15min后清醒，诉头痛、恶心，呕吐2次，喷射性，神经系统检查尚无阳性体征发现。假如患者之后发生了脑疝，其形成的机制是（）A 颅腔内容物体积增大B 颅内压力分布不均C 颅内脑脊液增加D 颅内血容量增加E 颅内占位性病变

题目
单选题
李某，男性，36岁，不慎自3m高处坠落，昏迷15min后清醒，诉头痛、恶心，呕吐2次，喷射性，神经系统检查尚无阳性体征发现。假如患者之后发生了脑疝，其形成的机制是（）
A

颅腔内容物体积增大

B

颅内压力分布不均

C

颅内脑脊液增加

D

颅内血容量增加

E

颅内占位性病变

参考答案和解析
正确答案： B
解析： 暂无解析
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第1题：

男性，36岁，不慎自3m高处坠落，昏迷l5分钟后清醒，诉头痛，恶心，呕吐2次，非喷射性，神经系统检查尚无阳性体征发现。在随后的治疗观察过程中出现下列情况，与颅内血肿无关的是（ ）。

A．呕吐次数增多

B．瞳孔不等大

C．异常剧烈的头痛

D．尿量增多

E．脉搏变慢、血压升高、呼吸变慢


正确答案：D

第2题：

李某，男性，36岁，不慎自3m高处坠落，昏迷15min后清醒，诉头痛、恶心，呕吐2次，喷射性，神经系统检查尚无阳性体征发现。假如患者之后发生了脑疝，其形成的机制是（）

  • A、颅腔内容物体积增大
  • B、颅内压力分布不均
  • C、颅内脑脊液增加
  • D、颅内血容量增加
  • E、颅内占位性病变

正确答案:B

第3题：

患者男性，36岁。不慎从3m高处坠落，昏迷15min后清醒，诉头痛，恶心呕吐2次，非喷射性。神经系统检查尚无阳性体征发现。在随后的治疗观察过程中出现下列情况，与颅内血肿无关的是( )

A．呕吐次数增多

B．瞳孔不等大

C．异常剧烈的头痛

D．尿量增多

E．脉搏变慢，血压升高，呼吸变慢


正确答案：D
颅内血肿导致颅内高压，颅内高压的表现有三大表现如：头痛、呕吐、视乳头水肿，A、C正确，故不选A、C；颅内高压还可以形成脑疝，导致瞳孔大小不等，B正确，故不选B；颅内高压导致脉搏变慢，血压升高，呼吸变慢，E正确，故不选E。颅内高压不会导致尿量的改变，故本题的正确答案是D。

第4题：

患者男性，36岁，不慎自3米高处坠落，昏迷15分钟后清醒，诉头痛．恶心，呕吐2次，非喷射性，神经系统检查尚无阳性体征发现。在随后的治疗观察过程中出现下列情况，与颅内血肿无关的是（）

  • A、呕吐次数增多
  • B、瞳孔不等大
  • C、异常剧烈的头痛
  • D、尿量增多
  • E、脉搏变慢、血压升高、呼吸变慢

正确答案:D

第5题：

李某，男性，36岁，不慎自3m高处坠落，昏迷15min后清醒，诉头痛、恶心，呕吐2次，喷射性，神经系统检查尚无阳性体征发现。在随后的治疗观察过程中出现下列情况，与颅内压增高无关的是（）

  • A、呕吐次数增多
  • B、瞳孔不等大
  • C、异常剧烈的头痛
  • D、尿量增多
  • E、脉搏变慢、血压升高、呼吸变慢

正确答案:D

第6题：

患者男性，36岁，不慎自3m高处坠落，昏迷15min后清醒，诉头痛、恶心，呕吐2 次，非喷射性，神经系统检查尚无阳性体征发现。在随后的治疗观察过程中出现下列情况，与颅内血肿无关的是

A.呕吐次数增多

B.瞳孔不等大

C.异常剧烈的头痛

D.尿量增多

E.脉搏变慢、血压升高、呼吸变慢


正确答案：D
颅内血肿常表现为伤后进行性颅内压增高。出现剧烈的头痛、呕吐、视盘水肿，意识进行性恶化，瞳孔散大，对光反应消失，收缩压增高，脉压增大，少尿，呼吸变浅、变慢，最终发展为脑疝，因此选项D的说法是错误的。考点：颅内压升高的临床表现

第7题：

李某，男性，36岁，不慎自3m高处坠落，昏迷15min后清醒，诉头痛、恶心，呕吐2次，喷射性，神经系统检查尚无阳性体征发现。假如患者颅内压增高，最严重的后果是（）

  • A、头痛
  • B、生命体征紊乱
  • C、意识障碍进行性加重
  • D、脑疝
  • E、脑灌流不足

正确答案:D

第8题：

男性，36岁，不慎自3m高处坠落，昏迷15分钟后清醒，诉头痛、恶心，呕吐2次，非喷射性，神经系统检查尚无阳性体征发现。在随后的治疗观察过程中出现下列情况，与颅内血肿无关的是

A．呕吐次数增多

B．瞳孔不等大

C．异常剧烈的头痛

D．尿量增多

E．脉搏变慢、血压升高、呼吸变慢


正确答案：D
颅内血肿时，患者可有颅压增高，表现为呕吐、剧烈的头痛；患侧瞳孔的大小改变，因患侧动眼神经的损害所致；因为继发性脑疝导致生命体征的改变，脉搏心率变慢，血压升高，呼吸变慢商至停止。尿量与颅内血肿无关。

第9题：

李某，男性，36岁，不慎自3m高处坠落，昏迷15min后清醒，诉头痛、恶心，呕吐2次，喷射性，神经系统检查尚无阳性体征发现。急性颅内压增高代偿期的主要症状是（）

  • A、进行性意识障碍
  • B、血压升高，脉搏慢，呼吸慢
  • C、两侧瞳孔散大
  • D、一侧瞳孔散大，对光反射消失
  • E、一侧肢体瘫痪，病理反射阳性

正确答案:B

第10题：

单选题
患者，男，38岁，自3m高处坠落，昏迷15min后清醒。诉头痛，恶心，呕吐2次，非喷射性，神经系统检查尚无阳性体征发现。在随后的治疗观察过程中，出现的与颅内血肿无关的是（　　）。
A

异常剧烈的头痛

B

瞳孔不等大

C

呕吐次数增多

D

尿量增多

E

脉搏变慢、血压升高、呼吸变慢


正确答案： C
解析：
颅内血肿常引起颅内压增高导致脑疝而威胁生命，因此颅内血肿可出现频繁呕吐、剧烈头痛、瞳孔不等大，脉搏变慢、血压升高、呼吸变慢等表现，而不会出现尿量增多。

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