骨外科学主治医师

单选题女性,53岁,肝移植术后,进行性少尿乃至无尿,意识障碍,呼吸深大治疗应优先考虑()。A 营养支持,高蛋白、高热卡、高维生素B 严格限制入量,量出为入C 大剂量利尿药物冲击利尿D 应用蛋白合成激素E 停用含钾药物,降低血清钾浓度

题目
单选题
女性,53岁,肝移植术后,进行性少尿乃至无尿,意识障碍,呼吸深大治疗应优先考虑()。
A

营养支持,高蛋白、高热卡、高维生素

B

严格限制入量,量出为入

C

大剂量利尿药物冲击利尿

D

应用蛋白合成激素

E

停用含钾药物,降低血清钾浓度

参考答案和解析
正确答案: E
解析: 暂无解析
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第1题:

重度缺钠的症状是

A.极度口渴,乏力,眼窝明显凹陷,唇舌干燥,皮肤弹性差,心率加速,尿少,尿比重增高

B.出现烦躁、谵妄、昏迷等脑功能障碍症状,血压下降乃至休克,少尿乃至无尿、氮质血症等

C.乏力、头昏、手足麻木,但无口渴感,尿量正常或稍多,尿钠、氯减少,尿比重低

D.厌食、恶心、呕吐,脉搏细速,血压不稳定或下降,脉压变小,浅静脉萎陷,视力模糊,站立性晕倒

E.肌痉挛性抽痛,腱反射减弱或消失,病人神志不清、木僵乃至昏迷。常伴有严重休克、少尿或无尿,尿素氮升高


正确答案:E

第2题:

(44--45题共用题干) 患者,女性,50岁。重度肝硬化肝功能衰竭行肝移植术后,进行性少尿至无尿,意识障碍,呼吸深大。 患者可能出现的最紧急的并发症为

A.血BUN升高

B.昏迷

C.高血钾

D.代谢性酸中毒

E.弥散性血管内凝血


正确答案:C
术后无尿易并发代谢性酸中毒,引起血钾升高。

第3题:

患者,女性,50岁。重度肝硬化肝功能衰竭行肝移植术后,进行性少尿至无尿,意识障碍,呼吸深大。患者可能出现的最紧急的并发症为A、血BUN升高

B、昏迷

C、高血钾

D、代谢性酸中毒

E、弥散性血管内凝血

应首先实施的措施是A、高蛋白、高热量、高维生素及良好休息

B、严格限制输液量和饮食,量出为入

C、大剂量呋塞米(速尿)及螺内酯冲击利尿

D、应用抗生素

E、停用含钾药物,降低血清钾浓度


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:E

第4题:

当中心静脉压小于4cmH2O时,可出现的主要表现是( )。

A.少尿、意识淡漠、血压下降
B.头痛、意识障碍、喷射状呕吐
C.少尿、浮肿、血压升高
D.腹胀、少尿、意识障碍
E.尿黄、恶心、意识障碍

答案:A
解析:
【应试指导】中心静脉压正常波动范围是4~12cmH2O,低于4cmH2O时可出现少尿、意识淡漠、血压下降等表现。

第5题:

女性,53岁,行肝移植术后进行性少尿,以至无尿、氮质血症伴代谢性酸中毒,针对其可能出现的最紧急并发症应首先考虑

A.静脉营养支持,高蛋白、高热量、高维生素

B.严格限制入量,宁少勿多

C.大剂量利尿药物冲击利尿

D.应用蛋白合成激素

E.防止并及时纠正高钾血症


正确答案:E

第6题:

肾移植术后少尿或无尿,首先应考虑的原因()

A、肾后性梗阻

B、尿外渗

C、移植肾动、静脉栓塞

D、排斥反应


答案:D

第7题:

女性,53岁,肝移植术后,进行性少尿乃至无尿,意识障碍,呼吸深大其可能出现的最紧急的并发症为A、氮质血症

B、昏迷

C、高血钾

D、代谢性酸中毒

E、DIC

治疗应优先考虑A、营养支持,高蛋白、高热卡、高维生素

B、严格限制入量,量出为入

C、大剂量利尿药物冲击利尿

D、应用蛋白合成激素

E、停用含钾药物,降低血清钾浓度


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:E

第8题:

女,53岁,终末期肝病行肝移植术后进行性少尿,以至无尿、氮质血症伴代谢性酸中毒,针对其可能出现的最紧急并发症应首先考虑( )

A.大剂量利尿药物冲洗利尿

B.严格限制入量,宁少勿多

C.静脉营养支持,高蛋白、高热量、高维生素

D.应用蛋白合成激素。

E.防止并及时纠正高钾血症


正确答案:E

第9题:

重度缺钠的症状是(  )

A、极度口渴,乏力,眼窝明显凹陷,唇舌干燥,皮肤弹性差,心率加速,尿少,尿比重增高
B、出现烦躁、谵妄、昏迷等脑功能障碍症状,血压下降乃至休克,少尿乃至无尿、氮质血症等
C、乏力、头昏、手足麻木,但无口渴感,尿量正常或稍多,尿钠、氯减少,尿比重低
D、厌食、恶心、呕吐,脉搏细速,血压不稳定或下降,脉压变小,浅静脉萎陷,视力模糊,站立性晕倒
E、肌痉挛性抽痛,腱反射减弱或消失,病人神志不清、木僵乃至昏迷。常伴有严重休克、少尿或无尿。尿素氮升高

答案:E
解析:
患者有大量丢失体液后,只补充水或补钠少的病史。出现头晕,恶心,乏力,直立时易昏倒,血压 极易下降等临床表现者。血清钠低于135mmol/L,尿比重低,尿钠,氯减少,血液浓缩,血细胞压积增高。

第10题:

女性,53岁,行肝移植术后进行性少尿,以至无尿、氮质血症伴代谢性酸中毒,针对其可能出现的最紧急并发症应首先考虑()。

  • A、静脉营养支持,高蛋白、高热量、高维生素
  • B、严格限制入量,宁少勿多
  • C、大剂量利尿药物冲击利尿
  • D、应用蛋白合成激素
  • E、防止并及时纠正高钾血症

正确答案:E

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