骨外科学主治医师

单选题患者，男，58岁，下台阶时不慎摔伤右髋部。入院查体：右髋部叩击痛，右下肢短缩.外旋50°畸形。最可能诊断为（）。A 右髋关节后脱位B 右髋关节前脱位C 右股骨头骨折D 右股骨颈骨折E 右股骨转子间骨折

题目
单选题
患者，男，58岁，下台阶时不慎摔伤右髋部。入院查体：右髋部叩击痛，右下肢短缩.外旋50°畸形。最可能诊断为（）。
A

右髋关节后脱位

B

右髋关节前脱位

C

右股骨头骨折

D

右股骨颈骨折

E

右股骨转子间骨折

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第1题：

女性，70岁。下台阶时摔伤髋部。查体：右下肢短缩3cm，足外旋45°，髋部叩压痛明显，旋转痛阳性，髋部无明显肿胀。该患最可能的诊断是

A:右股骨干骨折
B:右髋骨折
C:右髋脱位
D:右股骨颈骨折
E:右粗隆间骨折

答案：D
解析：
股骨颈骨折大多发生于中老年人，与骨质疏松导致的骨质量下降有关。遭受轻微扭转暴力则可发生骨折。检查时可发现患肢出现45°至60°外旋畸形，这是由于骨折远端失去了关节囊及髂股韧带的稳定作用，附着于大转子的臀中、小肌和臀大肌的牵拉和附着于小转子的髂腰肌和内收肌的牵拉，而发生畸形。如外旋畸形达到90度，应怀疑有转子间骨折，可出现局部压痛及轴向叩击痛。

第2题：

患者，女性，80岁。下楼时不慎摔伤右髋部，查体：右下肢短缩，外旋50°畸形，右髋肿胀不明显，但局部有叩痛最可能的诊断是（）

  • A、右髋后脱位
  • B、右髋前脱位
  • C、右股骨颈骨折
  • D、右粗隆间骨折。
  • E、右髋软组织损伤

正确答案:C

第3题：

患者，男，58岁，下台阶时不慎摔伤右髋部。入院查体：右髋部叩击痛，右下肢短缩.外旋50°畸形。最可能诊断为（ ）

A、右髋关节后脱位

B、右髋关节前脱位

C、右股骨头骨折

D、右股骨颈骨折

E、右股骨转子间骨折


参考答案：D

第4题：

男，60岁。下楼时不慎摔伤右髋部，查体右下肢短缩。外旋50°畸形，右髋肿胀不明显，但有叩痛。为证实诊断首先需要的检查是（）

  • A、普通X线检查
  • B、CT检查
  • C、MRI检查
  • D、核骨扫描
  • E、关节造影

正确答案:A

第5题：

女性，70岁。下台阶时摔伤髋部。查体右下肢短缩3Cm，足外旋45。，髋部叩压痛明显，旋转痛阳性髋部无明显肿胀，该患者最可能的诊断是（）

  • A、右股骨干骨折
  • B、右髋骨折
  • C、右髋脱位
  • D、右股骨颈骨折
  • E、右粗隆间骨折

正确答案:D

第6题：

患者，男，78岁。下楼时不慎摔伤右髋部，查体：右下肢短缩，外旋50°畸形，右髋肿胀不明显，但局部有叩痛。最可能的诊断是（）。

  • A、右髋后脱位
  • B、右髋前脱位
  • C、右股骨颈骨折
  • D、右髋软组织损伤
  • E、右粗隆间骨折

正确答案:C

第7题：

患者女，70岁，下台阶时摔伤臀部，查体右下肢短缩3cm，足外旋45°，髋部叩压痛明显，旋转痛阳性，髋部无明显肿胀，该患者最可能的诊断是（）

  • A、右股骨干骨折
  • B、右髋骨折
  • C、右髋脱位
  • D、右股骨颈骨折
  • E、胸椎压缩骨折

正确答案:D

第8题：

男性，60岁，下台阶时不慎摔伤右髋部，入院查体：右髋部叩痛，右下肢短缩，内收，外旋50°畸形。

最可能诊断为

A．右髋后脱位

B．右髋前脱位

C．右股骨头骨折

D．右股骨颈骨折

E．右股骨转子间骨折


正确答案：D

第9题：

女性，73岁，下楼时不慎摔伤右髋部。查体：右下肢短缩，外旋50°畸形，右髋轻度肿胀，有叩痛。该患者最可能的诊断，是（）

  • A、右髋关节脱位
  • B、右股骨颈骨折
  • C、骨盆骨折
  • D、右粗隆间骨折
  • E、右股骨头坏死

正确答案:B

第10题：

女，72岁。不慎摔伤右髋部，查体：右下肢短缩，外旋50°畸形，右髋肿胀不明显，但有叩痛。为证实诊断首先需要的检查是（）

  • A、X线
  • B、CT
  • C、MRI
  • D、核素骨扫描
  • E、关节造影

正确答案:A

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