传染病学(医学高级)

问答题简述典型麻疹各期临床特点。

题目
问答题
简述典型麻疹各期临床特点。
参考答案和解析
正确答案: 典型麻疹各期临床特点如下。①潜伏期:约10天,曾接受主动或被动免疫者延至3~4周。②前驱期:从发热到出疹3~4天。主要症状有发热以及上呼吸道炎,眼结膜炎,科普利克斑为本病早期特征。③出疹期:于发热的3~4天开始出现皮疹,全身症状以及上呼吸道症状加剧,体温可高达40℃。首先于耳后、发际出现皮疹,迅速发展到面颈部,后蔓延到胸、背、腹及四肢,2~3天内遍及手心、足底。皮疹初呈淡红色、散在,后渐密集呈暗红色、疹间皮肤正常。出疹时全身淋巴结、肝、脾可轻度肿大,肺部可闻湿啰音。④恢复期:出疹3~5天后发热减退。皮疹出齐后按出疹顺序隐退,留有棕色色素斑,伴糠麸样脱屑,存在1~2周。无并发症者病程为10~14天。
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相似问题和答案

第1题:

简述麻疹的典型分期。


答案:典型麻疹(约10天):
(1)前驱期(初期):发热至出疹,约3天。
a主要为呼吸道及眼结合膜发炎的卡他现象。
b特殊体征为麻疹粘膜斑,位双侧第二磨牙对面的颊黏膜上,具诊断价值。
c麻疹前驱疹:一过性。
(2)出疹期(极期):约3天。
a发热和呼吸道症状达高峰,毒血症状加重。
b发疹顺序(从上到下):耳后发际—-前额、面颈—-胸腹背、四肢---掌足底。
c皮疹特点:淡红色斑丘疹,压之褪色,疹间皮肤正常。
(3)恢复期:约3天。迅速好转,按出疹顺序消失,色素沉着,细小脱屑。

第2题:

简述典型PU的临床特点。


正确答案:(1)慢性过程,呈反复发作,病史可达几年、十几年或更长;
(2)发作呈周期性,以秋冬或冬春之交发作者多见,缓解期与发作期相互交替;
(3)节律性疼痛,发作时上腹部呈节律性疼痛,与饮食相关。

第3题:

请简述年龄相关性白内障的临床分期及各期特点?


(1)初发期晶状体前后皮质周边部出现楔形混浊,其基底部在赤道,尖端指向晶状体中央,最初发生在下方,继之两侧及上方也出现类似混浊,以后形成车辐状混浊。此时晶状体大部分透明,常需散瞳才能发现楔形混浊。最早现象为晶状体纤维板层分离,呈羽毛状,有时出现空泡,此期混浊发展慢,可经数年才达下一期,视力一般不受影响。

(2)膨胀期又称未熟期混浊逐渐向中央发展,并伸入瞳孔区。晶状体皮质吸收水分体积膨胀,推虹膜前移,使前房变浅易诱发闭角型青光眼。用斜照法检查时,投照侧的虹膜在该侧瞳孔区出现新月形阴影称虹膜投影,为此期特点。视力明显减退,眼底不能窥入。

(3)成熟期晶状体全部混浊呈均匀乳白色,皮质水肿消退,体积和前房深度恢复正常,虹膜投影消失,眼底无法窥见,视力降至手动或光感。老年性白内障从初起到成熟一般需要数月至数年不等。

(4)过熟期持续数年的成熟期晶状体可发生水分丢失,体积变小,囊膜皱缩,晶体核下沉,上方前房变深,虹膜失去支撑,出现虹膜震颤。晶状体皮质分解液化呈乳状物,液化的皮质渗漏到囊外膜时,可引起晶状体过敏性葡萄膜炎和晶状体溶解性青光眼。此期如有发黄的硬核便沉到底部,称为莫干白内障。


第4题:

典型霍乱病程分几期?各期有何特点?


正确答案: 典型霍乱的病程一般可分三期。一是泻、吐期,在起病后持续数小时至1~2天。其特点是剧烈腹泻,先泻后吐,一般无发热、腹痛和里急后重。腹泄物除最初几次含有粪质外,基本上是水样便。二是脱水期,在起病后数小时至1~2天出现脱水和循环衰竭的表现,主要为口渴、烦躁、声嘶、耳鸣、肌肉痉挛、少尿或无尿,脱水外观、脉搏增快且微弱、血压下降等。三是恢复期。其特点是病人经治疗,及时纠正脱水之后,大多数症状逐渐消失,腹泻减少至停止,病人逐渐恢复正常。约三分之一的病人在该期有反应性发热,故又称为反应期,以儿童多见。霍乱的全病程平均3~7天。

第5题:

简述伤寒肠道病变各期变化特点?


正确答案: (1)髓样肿胀期:巨噬细胞大量增生及伤寒肉芽肿形成,回肠下段淋巴组织明显肿胀,状似脑回。
(2)坏死期:肿胀的淋巴组织中心发生小灶状坏死。
(3)溃疡期:坏死组织崩溃脱落,呈椭圆形,其长轴与肠的长轴平行。
(4)愈合期:坏死组织脱落干净,长出肉芽组织将溃疡填平。

第6题:

简述压疮各期的特点。


正确答案: 淤血红润期:受压皮肤在解除压力30min后,压红不消退,皮肤颜色不能恢复正常。
炎性浸润期:受压部位紫红,皮下产生硬结、常有水泡形成,患者有疼痛感。
浅度溃疡期:皮肤全层破坏,可深及皮下和深层组织,创面常有渗出液,疼痛感加重。
坏死溃疡期:坏死组织侵入真皮下层和肌肉层,可深达骨面,发黑,分泌物多,有臭味,严重者全身感染,危及生命。

第7题:

简述典型麻疹出疹期的临床表现。


正确答案: 1、多发热后3-4天出现皮疹;
2、皮疹始见于耳后,颈部,沿着发迹边缘,24小时内向下发展,遍及面部、躯干和四肢,最后达手掌足底,2-5日布满全身;
3、皮疹初为淡红色充血性斑丘症,大小不等、充血皮肤压之退色,疹间皮肤正常,高峰时皮疹密集暗红色;
4、皮疹达峰时全身中毒症状加重,发热可达40℃,咳嗽加重,伴精神萎靡、畏光、结膜红肿,面部水肿,可有谵妄、抽搐;
5、全身浅表淋巴结及肝脾轻度肿大,肺部闻及湿落音,X线可减轻重不等的弥漫性肺部浸润或肺纹理增多。

第8题:

分娩过程分期?各期的起止标志是什么?简述各期的特点。


参考答案:①子宫开口期:这一期开始于子宫出现阵缩到子宫颈完全开张并与阴道界限完全消失(牛、羊)或充分开张(马)为止。这一期子宫颈变软扩张,一般仅有阵缩,没有努责。
②胎儿产出期:从子宫颈充分开大,胎囊及胎儿的前置部分楔入阴道(牛、羊),或子宫颈已能充分开张,胎囊及胎儿楔入盆腔(马、驴),母畜开始努责,到胎儿排出或完全排出(双胎及多胎)为止。在这一时期,阵缩和努责共同发生作用。在产出期母畜共同的表现是极度不安,起先时常起卧,前蹄刨地,有时后蹄踢腹,回顾腹部,嗳气,拱背努责。继之,在胎头进入并通过盆腔及其出口时,由于骨盆反射而引起强烈努责。这时一般均侧卧,四肢伸直,腹肌强烈收缩。努责数次后,休息片刻,然后继续努责。胎儿产出期中,阵缩的力量、次数及持续时间增加。
③胎衣排出期是从胎儿排出后算起,到胎衣完全排出为止。胎儿排出之后,产畜即安静下来。几分钟后,子宫再次出现阵缩,这时不再努责或偶有轻微努责。阵缩的持续时间长,力量减弱,阵缩的间歇期长。子宫肌的收缩促使胎衣排出。

第9题:

简述典型麻疹的临床表现分期。


正确答案: (1)潜伏期;
(2)前驱期;
(3)出疹期;
(4)恢复期。

第10题:

简述间日疟原虫各期的形态特点。


正确答案: 间日疟原虫被寄生红细胞的变化:除环状体外,其余各期均胀大,色淡;滋养体期开始出现较多鲜红色、细小的薛氏点。
环状体:胞质淡蓝色,环较大,约为红细胞直径的1/3,核1个,偶有2个;红细胞内只含1个原虫,偶有2个。
大滋养体:核1个,胞质增多,形状不规则,有伪足伸出,空泡明显;疟色素棕黄色,细小杆状,分散在胞质内。
裂殖体:虫体充满胀大的红细胞,裂殖子12~24个,排列不规则;疟色素集中。
雄配子体:虫体圆形,胞质蓝而略带红色;核大,疏松,淡红色,位于中央;疟色素分散。
雌配子体:虫体圆形或卵圆形,占满胀大的红细胞,胞质蓝色;核小致密,深红色,偏向一侧;疟色素分散。