传染病学(医学高级)
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相似问题和答案
第1题：
急性胰腺炎有哪些主要的临床表现?
正确答案：急性胰腺炎的主要临床表现有腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热和黄疽。
第2题：
猩红热的临床表现
答案：
解析：
(1)潜伏期：通常为2～3天。
(2)前驱期：一般不超过24小时。起病急骤，有畏寒、高热伴头痛、恶心、呕吐、咽痛等。
(3)出疹期：发病后1～2天出疹，从耳后、颈及上胸部迅速波及躯干和上肢，最后到下肢。
皮疹为全身皮肤弥漫性发红，其上有点状红色皮疹，高出皮面，有粗糙感，压之褪色，疹间无正常皮肤。
猩红热特征表现：
①贫血性皮肤划痕：以手按压患者皮肤则红色可暂时消退数秒，出现苍白的手印。
②帕氏线：在皮肤皱褶处，如腋窝、肘弯和腹股沟等处，皮疹密集成线压之不退。
③杨梅舌：发疹2～3天后舌面清净呈牛肉样深红色，舌刺红肿明显，突出于舌面上。
(4)恢复期：皮疹3～5天后颜色转暗、消退，按出疹先后顺序脱皮。
(2)前驱期：一般不超过24小时。起病急骤，有畏寒、高热伴头痛、恶心、呕吐、咽痛等。
(3)出疹期：发病后1～2天出疹，从耳后、颈及上胸部迅速波及躯干和上肢，最后到下肢。
皮疹为全身皮肤弥漫性发红，其上有点状红色皮疹，高出皮面，有粗糙感，压之褪色，疹间无正常皮肤。
猩红热特征表现：
①贫血性皮肤划痕：以手按压患者皮肤则红色可暂时消退数秒，出现苍白的手印。
②帕氏线：在皮肤皱褶处，如腋窝、肘弯和腹股沟等处，皮疹密集成线压之不退。
③杨梅舌：发疹2～3天后舌面清净呈牛肉样深红色，舌刺红肿明显，突出于舌面上。
(4)恢复期：皮疹3～5天后颜色转暗、消退，按出疹先后顺序脱皮。
第3题：
何谓脑挫裂伤?有哪些主要临床表现?
正确答案：脑挫裂伤指头颅受暴力伤后，脑组织有肉眼可见的器质性损伤。脑表面呈散在的点片状出血、脑水肿、软脑膜及脑实质破裂。主要临床表现如下：(1)意识障碍明显，伤后立即出现，症状超过半小时以上或持续数天、数周甚至更长时间，昏迷程度与脑外伤程度呈正相关。(2)生命体征变化波动明显。(3)常有蛛网膜下腔出血和脑膜刺激征。(4)可有偏瘫、失语等神经系统阳性体征。(5)头痛、呕吐等颅内压增高症状明显，持续时间较长。(6)头部CT扫描显示脑挫裂伤灶区为低密度水肿区，其中有点片状高密度出血灶，或伴小的硬膜下或脑内高密度血肿。
第4题：
猩红热（丹痧）的特殊体征有哪些？
正确答案: 草莓舌、环口苍白圈、帕氏线、贫血性划痕。
第5题：
慢性肾衰竭可累及哪些器官、系统，以及有哪些主要的临床表现?
正确答案: 慢性肾衰竭可累及下列器官、系统，其主要的临床表现有：①心血管和肺：有高血压和左心室肥大、心力衰竭、尿毒症心肌病、心包炎、动脉粥样硬化、呼吸深长和尿毒症肺炎。②血液系统表现：有贫血、出血倾向、白细胞异常。③神经、肌肉系统症状：疲乏、失眠、注意力不集中，性格改变、抑郁、记忆力减退、判断错误和精神、意识异常，并可有神经肌肉兴奋性增加，如肌肉颤动、痉挛和呃逆等；常有周围神经病变，最常见的是肢端袜套样分布的感觉丧失；患者常有肌无力。④胃肠道症状：恶心、呕吐、食欲不振、口气有尿味，可有消化道出血、病毒性肝炎抗原。
第6题：
急性肾衰竭可分几期?有哪些主要的临床表现?
答案：
解析：
急性肾衰竭的典型临床病程可分为三期：（1)起始期：患者可有低血压、缺血、脓毒症和肾毒素等病因的表现，但尚未发生明显的肾实质损伤。(2)维持期：又称少尿期，约为7～l4天，多有少尿(<400ml／d)，少数为非少尿型急性肾衰竭。随着肾功能减退．可出现一系列尿毒症表现．主要有：①食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、腹泻，甚至消化道出血等消化系统症状；②呼吸困难、咳嗽、憋气，胸痛等呼吸系统症状；③高血压及心力衰竭、肺水肿、心律失常、心肌病变等循环系统症状；④意识障碍、躁动、谵妄、抽搐、昏迷等尿毒症脑病症状；⑤可有出血倾向和轻度贫血等血液系统症状；⑥感染；⑦水、电解质和酸碱平衡紊乱：如代谢性酸中毒、高钾血症、低钠血症、低钙和高磷血症等。(3)恢复期：少尿型患者开始出现利尿，可有多尿表现，每日尿量可达3 000～5 000ml，肾小球滤过率逐渐回复正常或接近正常范围，肾小管细胞再生、修复，肾小管完整性恢复。
第7题：
发现猩红热病例后的预防措施有哪些？
正确答案: （一）管理传染源 病人及带菌者隔离6～7天。当儿童机构或新兵单位发现病人后，应予检疫至最后一个病人发病满1周为止。咽试子培养持续阳性者应延长隔离期。
（二）切断传播途径 流行期间，小儿应避免到公共场所，住房应注意通风。对可疑猩红热、咽峡炎患者及带菌者，都应给予隔离治疗。
（三）保护易感者 对儿童机构、部队或其它有必要的集体，可酌情采用药物预防。如用苄星青霉素，儿童60～90万μ，成人120万μ，可保护30天。或磺胺嘧啶每天1克或周效碘胺每周0.5克。
第8题：
常见颅脑损伤有哪些?主要临床表现是什么?
参考答案1.颅骨骨折;2.脑挫裂伤;3.原发性脑干损伤;4.硬膜外血肿;5.硬膜下血肿;6.脑内血肿;7.弥漫性轴索损伤
第9题：
猩红热的恢复期有哪些病理转归？
正确答案: 在恢复期，因邪毒炽盛，伤于心络，耗损气阴，心失所养，心阳失主，则可导致心神不宁，出现心慌、心悸、脉结代等证候。余邪热毒流窜经络筋肉，关节不利，可导致关节红肿疼痛的痹证。余邪内归，损伤肺脾肾，导致三焦水液输化通调失职，水湿内停，外溢肌肤，则可见水肿、小便不利等症。
第10题：
圆翳内障有哪些主要临床表现？
正确答案: 多发病于50岁以上，自觉视物模糊，或视近尚明而视远模糊，或眼前可见固定不动的黑影，或视一为二，或可有虹视等。眼部检查：视力下降，与病程长短及睛珠混浊部位密切相关。病程越长视力下降越明显，混浊在瞳神部位视力多有下降。最终视力仅为手动或光感。晶珠可见不同形态、部位、颜色和程度的混浊。在病变早期，用药物散大瞳神可见晶珠周边呈点状或冰棱状混浊，后渐向中心发展而全混浊。