传染病学(医学高级)

问答题某男,43岁,2003年4月20日入院。病人于5天前发热,最高体温40℃,有干咳、无痰,伴关节酸痛,乏力。体格检查:未见阳性体征。辅助检查:2003年4月21日血常规示WBC3.9×109/L,L0.41,N0.59,2003年4月23日血常规示WBC4.5×109/L,PLT85×109/L,L0.17.N0.82;2003年4月21日胸片示右肺及左中下肺见团絮状、片状模糊阴影;2003年4月23日胸片示双肺阴影融合成大片状,实变。 简述该病人的治疗原则。

题目
问答题
某男,43岁,2003年4月20日入院。病人于5天前发热,最高体温40℃,有干咳、无痰,伴关节酸痛,乏力。体格检查:未见阳性体征。辅助检查:2003年4月21日血常规示WBC3.9×109/L,L0.41,N0.59,2003年4月23日血常规示WBC4.5×109/L,PLT85×109/L,L0.17.N0.82;2003年4月21日胸片示右肺及左中下肺见团絮状、片状模糊阴影;2003年4月23日胸片示双肺阴影融合成大片状,实变。 简述该病人的治疗原则。
参考答案和解析
正确答案: 治疗:①隔离和护理,按呼吸道传染病隔离和护理。②一般治疗,包括卧床休息、避免剧烈咳嗽、高热者注意降温。③防治并发和继发细菌感染。④加强动态监护;使用无创伤正压机械通气(NPPV);必要时使用有创正压机械通气。⑤应用糖皮质激素。
解析: 暂无解析
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第1题:

男性,32岁,以“发热待查”收住院,体温38.2℃,始偶有畏寒,伴有头痛、关节酸痛、肌肉酸痛、乏力、腹泻;偶有干咳,痰量少;5天前从北京(有非典流行)返回。可排除的诊断是:

A.慢性支气管炎

B.大叶性肺炎

C.非典型肺炎

D.支气管肺炎


正确答案:A

第2题:

SARS早期的表现是

A.头痛,肌肉关节酸痛
B.发热
C.干咳胸闷、乏力
D.胸闷、乏力
E.呼吸困难

答案:B
解析:
SARS早期一般为病初的1~7天。起病急,以发热为首发症状,可伴全身中毒症状,少有卡他症状,肺部体征多不明显,部分患者可闻及少许湿啰音。故本题选B。

第3题:

SARS早期的表现是

A、头痛,肌肉关节酸痛

B、发热

C、干咳胸闷、乏力

D、胸闷、乏力

E、呼吸困难


参考答案:B

第4题:

患者男,24岁,“发热伴肌肉酸痛4d”于11月25日来诊。体温最高达40℃,有轻度畏寒,头痛,肌肉酸痛;偶咳,痰少,呈黄黏痰。无禽类和野生动物接触史,无旅游史和不洁食物史。可能的诊断是()

  • A、上呼吸道感染
  • B、细菌性肺炎
  • C、败血症
  • D、支原体肺炎
  • E、病毒性肺炎
  • F、流行性感冒
  • G、人禽流感

正确答案:G

第5题:

王某,男,35岁,家禽贩卖商。3天前开始出现发热,体温38.1~39.4℃,伴全身肌肉酸痛、乏力、纳差,1天前出现咳嗽、咳痰,右侧胸痛,以深吸气及咳嗽时明显,并出现静息性呼吸困难,端坐呼吸。病人发病前2天有死禽接触史,其呼吸道分泌物检测到禽流感病毒H抗原。根据病人目前情况,应首先做的检查是()

  • A、血气分析
  • B、痰培养
  • C、血培养
  • D、呼吸功能检查
  • E、胸部X线检查

正确答案:E

第6题:

患者男,33岁,主诉头晕,乏力,全身酸痛,恶心,呕吐入院,入院时患者面色潮红,皮肤干涸,发烫,呼吸急促,体温39.8℃,属于咳嗽资料的信息是

A、全身酸痛

B、头晕

C、恶心

D、乏力

E、体温39.8℃


参考答案:E

第7题:

潘某,男,52岁。5天前突然出现高热伴寒战,体温波动于39~40℃,咳嗽并咳少许黏液痰,曾用青霉素治疗3天,症状未见明显缓解,体温亦未明显下降。近日病人咳嗽加重,咳出大量脓臭痰,静置后可分为三层。身体评估:肺部无阳性体征。X线胸片示偏心厚壁空洞,内壁凹凸不平。据此临床初步诊断为肺脓肿。病人痰液分层后最下层主要是()

  • A、泡沫
  • B、脓性成分
  • C、混浊黏液
  • D、血性成分
  • E、坏死组织沉淀物

正确答案:E

第8题:

以下不是传染性非典型肺炎的典型表现的是

A.发热,体温超过38℃

B.干咳、少痰

C.鼻塞、流涕等上呼吸道卡他症状

D.乏力、头痛

E.关节肌肉酸痛


正确答案:C

第9题:

患者男,24岁,“发热伴肌肉酸痛4d”于11月25日来诊。体温最高达40℃,有轻度畏寒,头痛,肌肉酸痛;偶咳,痰少,呈黄黏痰。无禽类和野生动物接触史,无旅游史和不洁食物史。为明确诊断,须检查()

  • A、血常规
  • B、尿常规
  • C、粪常规
  • D、胸部X线片
  • E、肝功能
  • F、肾功能
  • G、激酶
  • H、脑脊液常规
  • I、咽拭子测病毒RNA
  • J、痰涂片和培养

正确答案:A,D,I,J

第10题:

患者男,24岁,“发热伴肌肉酸痛4d”于11月25日来诊。体温最高达40℃,有轻度畏寒,头痛,肌肉酸痛;偶咳,痰少,呈黄黏痰。无禽类和野生动物接触史,无旅游史和不洁食物史。BCG目前,该患者的诊疗措施是()

  • A、给予奥司他韦
  • B、给予利巴韦林(病毒唑)
  • C、抗生素联合丙种球蛋白
  • D、气管内插管行机械通气
  • E、适量应用糖皮质激素
  • F、持续血液净化

正确答案:C,D,E,F

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