传染病学(医学高级)

单选题患者，男，37岁，已婚。因持续性发热60天伴咳嗽、咯白色泡沫痰、盗汗。既往：5年前因外伤，手术治疗并输血600ml。两侧颈部可扪及多个肿块，黄豆至蚕豆大小，质硬，活动度良好，无压痛。双肺呼吸音清晰，心律齐，无杂音，肝脾未扪及。血常规：WBC7.8×109/L，N0.94，L0.06，Hb104g/L，PLT121×109/L。二便常规正常。应高度怀疑哪种疾病的可能性（）A 肺结核B 艾滋病C 肺炎D 淋巴结转移性肿瘤E 淋巴瘤

题目
单选题
患者，男，37岁，已婚。因持续性发热60天伴咳嗽、咯白色泡沫痰、盗汗。既往：5年前因外伤，手术治疗并输血600ml。两侧颈部可扪及多个肿块，黄豆至蚕豆大小，质硬，活动度良好，无压痛。双肺呼吸音清晰，心律齐，无杂音，肝脾未扪及。血常规：WBC7.8×109/L，N0.94，L0.06，Hb104g/L，PLT121×109/L。二便常规正常。应高度怀疑哪种疾病的可能性（）
A

肺结核

B

艾滋病

C

肺炎

D

淋巴结转移性肿瘤

E

淋巴瘤

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第1题：

患者男，75岁。因外伤失血性休克，快速输血输液治疗，当休克纠正不久出现头痛，呼吸急促，发绀，咳嗽并咳出血性泡沫痰，此时应考虑为

A.发热反应

B.过敏反应

C.溶血反应

D.细菌污染反应

E.循环超负荷


参考答案：E

第2题：

75岁男性，因外伤失血性休克，快速输血输液治疗，当休克纠正后不久出现头痛，呼吸急促，发绀，咳嗽并咳出血性泡沫痰，此时应考虑

A.发热反应

B.过敏反应

C.溶血反应

D.细菌污染反应

E.循环超负荷


正确答案：E

第3题：

患者，女性，50岁，因咳嗽、咳痰、尿少、呼吸困难加重，既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭。医生考虑患者有急性左心衰，其咳嗽、咳痰的性质是

A.白色浆液样痰

B.偶尔咳嗽，咳粉红色泡沫样痰

C.频频咳嗽，咳大量粉红色泡沫样痰

D.偶尔咳嗽，咳白色泡沫状痰

E.痰中带血丝


正确答案：C
急性左心衰患者应该是频频咳嗽。急性左心衰的临床表现为严重呼吸困难、发绀、咳粉红色泡沫样痰，强追坐位、大汗、口唇轻微发绀、两肺底可听到水泡音等，病情危急，可迅速发生心源性休克、昏迷而导致死亡。

第4题：

男，75岁，因外伤致失血性休克就诊，经快速输血输液治疗休克纠正，但不久又出现头痛，呼吸急促，发绀，咳嗽并咳吐血性泡沫痰，此时应考虑为

A．发热反应

B．过敏反应

C．溶血反应

D．细菌污染反应

E．循环超负荷


正确答案：E

第5题：

输血相关性急性肺损伤表现是( )。

A、咳嗽、咯白色泡沫样痰

B、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰

C、咳嗽、咯非泡沫稀血水样痰

D、呛咳、咯血

E、干咳、无痰


参考答案：C

第6题：

葡萄球菌肺炎的临床表现是

A、寒战，高热，胸痛，咯嗽，咯铁锈色痰

B、刺激性干咳，气急和胸痛

C、低热，盗汗，病程长

D、高热，咳嗽，咯脓性痰

E、胸闷喘憋，咯粉红色泡沫痰


参考答案：D

第7题：

葡萄球菌肺炎的临床表现是

A、寒战，高热，胸痛，咳嗽，咯铁锈色痰

B、早期可出现肺实变体征

C、低热，盗汗，病程长

D、高热，咳嗽，脓性痰

E、咯粉红色泡沫痰


参考答案：D

第8题：

男，75岁。因外伤失血性休克，快速输血输液治疗，当休克纠正不久出现头痛，呼吸急促，发绀，咳嗽并咳出血性泡沫痰，此时应考虑为

A.发热反应

B.过敏反应

C.溶血反应

D.细菌污染反应

E.循环超负荷


参考答案：E

第9题：

葡萄球菌肺炎的临床表现是( )

A．寒战，高热，胸痛，咳嗽，咯铁锈色痰

B．刺激性干咳，气急和胸痛

C．低热，盗汗，病程长

D．高热，咳嗽，咯脓性痰

E．胸闷喘憋，咯粉红色泡沫痰


正确答案：D

第10题：

患者女，55岁。因咳嗽、咳痰、尿少、呼吸困难加重入院，既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭。医生考虑患者有急性左心衰，其咳嗽、咳痰的性质是

A.白色浆液样痰
B.偶尔咳嗽，咳粉红色泡沫样痰
C.痰中带血丝
D.偶尔咳嗽，咳白色泡沫状痰
E.频频咳嗽，咳大量粉红色泡沫样痰

答案：E
解析：
急性左心衰症状：突发严重呼吸困难，强迫坐位、面色灰白、发绀、大汗、烦躁、频繁咳嗽，咳粉红色泡沫状痰。左心衰有肺水肿，肺静脉高压，因为肺静脉血回左心房，然后到左心室。左心室血排不出去，肺静脉就压力升高，同时肺动脉也会压力增高。造成肺部的小血管毛细血管等水肿、充血。所以咳痰中带着血等成分，就出现了粉红色泡沫痰。故选E。解题关键：急性左心衰、肺水肿、频繁咳嗽、咳粉红色泡沫状痰。

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