单选题患者一周前曾到过鼠疫流行区，突发寒战，发热达39℃，伴头痛、恶心、查体有粘膜充血，第二天腋下淋巴结肿并迅速增大。对怀疑为腺鼠疫的患者，选择下列哪种检查最好（　）A 尿培养B 淋巴结穿刺液培养C 粪培养D 血培养E 以上都不是

题目

单选题

患者一周前曾到过鼠疫流行区，突发寒战，发热达39℃，伴头痛、恶心、查体有粘膜充血，第二天腋下淋巴结肿并迅速增大。对怀疑为腺鼠疫的患者，选择下列哪种检查最好（　）

尿培养

淋巴结穿刺液培养

粪培养

血培养

以上都不是

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第1题：

下列哪项可以确定鼠疫的诊断 ( )

A、到过疫区，出现相应的各型鼠疫症状，检菌阳性

B、有鼠疫患者接触史

C、发热、淋巴结肿大坏死、皮肤出血

D、突发寒战高热，面色土灰，腔道出血，皮肤出血，24h死亡

E、患者的脓血样本接种于豚鼠，导致豚鼠死亡

参考答案：A

第2题：

男，48岁，突发高热，39度，伴寒战。自述头痛、乏力、全身酸痛。查体可见眼结膜充血，双侧腓肠肌压痛，腹股沟、腋窝淋巴结肿大。当地正流行"钩端螺旋体病"。最有可能的诊断是

A.伤寒

B.肺炎

C.钩端螺旋体病

D.流行性出血热

E.败血症

正确答案：C
符合钩端螺旋体病的流行病学和早期临床表现

第3题：

患者男，48岁。突发高热，39℃，伴寒战。自述头痛、乏力、全身酸痛。查体可见眼结膜充血，双侧腓肠肌压痛，腹股沟、腋窝淋巴结肿大。当地正流行"钩端螺旋体病"。最有可能的诊断是

A、伤寒

B、肺炎

C、钩端螺旋体病

D、流行性出血热

E、败血症

参考答案：C

第4题：

曾某，男，42岁。1周前曾到过鼠疫流行区，返回后即突发寒战，体温达39.5℃，伴头痛、恶心。睑结膜及黏膜充血，腋下淋巴结迅速肿大。该病人首要的检查是（）

A、尿培养
B、淋巴结穿刺培养
C、便培养
D、血培养
E、痰培养

正确答案:B

第5题：

患者，男性，30岁，高热达40℃，头痛、腰痛5天，恶心、呕吐3天，查体：面颈部充血，腋下有出血点，肾区叩击痛。实验室检查：白细胞17×10⁹／L，血小板100×10⁹／L，尿蛋白（+），EHF–IgM（+）。该患者可以诊断为（）。

A、流行性乙型脑炎
B、流行性脑脊髓膜炎
C、流行性出血热
D、疟疾
E、伤寒

正确答案:C

第6题：

给一病人输血20ml,病人感觉头痛、恶心、寒战、呼吸困难、心前区压迫感。应怀疑发生了A.溶血反应SXB

给一病人输血20ml，病人感觉头痛、恶心、寒战、呼吸困难、心前区压迫感。应怀疑发生了

A.溶血反应

B.细菌污染反应

C.过敏反应

D.免疫反应

E.发热反应

正确答案：A
略

第7题：

患者男性，20岁。于4天前突然寒战发热，2天后，体温高峰达39℃，查体可见颜面潮红，结膜充血，腹股沟可见焦痂形成，腹股沟淋巴结肿大，变形杆菌OXk凝集的反应1:320。

该患者最可能的诊断是

A、钩端螺旋体病
B、斑疹伤寒
C、恙虫病
D、淋巴瘤
E、流行性出血热

答案：C

解析：

患者突然起病、发热、皮疹、腹股沟淋巴结肿大和焦痂，符合恙虫病的临床表现，变形杆菌OXk凝集的反应1:320更支持该诊断。

第8题：

曾某，男，42岁。1周前曾到过鼠疫流行区，返回后即突发寒战，体温达39.5℃，伴头痛、恶心。睑结膜及黏膜充血，腋下淋巴结迅速肿大。该病人最可能的诊断是( )A、腺鼠疫

B、急性淋巴结炎

C、丝虫病

D、肺炎

E、钩端螺旋体病

该病人首要的检查是( )A、尿培养

B、淋巴结穿刺培养

C、便培养

D、血培养

E、痰培养

对该病人的病原治疗，错误的是( )A、庆大霉素

B、四环素

C、氯霉素

D、链霉素

E、利巴韦林

参考答案：问题 1 答案：A

问题 2 答案：B

问题 3 答案：E

第9题：

患者，男性，30岁，高热达40℃，头痛、腰痛5天，恶心、呕吐3天，查体：面颈部充血，腋下有出血点，肾区叩击痛。实验室检查：白细胞17×10⁹／L，血小板100×10⁹／L，尿蛋白（+），EHF–IgM（+）。该病的三大主征是（）。

A、发热、出血、肾衰竭
B、头痛、出血、肾衰竭
C、发热、出血、低血压休克
D、头痛、出血、低血压休克
E、发热、头痛、肾衰竭

正确答案:A

第10题：

曾某，男，42岁。1周前曾到过鼠疫流行区，返回后即突发寒战，体温达39.5℃，伴头痛、恶心。睑结膜及黏膜充血，腋下淋巴结迅速肿大。对该病人的病原治疗，错误的是（）

A、庆大霉素
B、四环素
C、氯霉素
D、链霉素
E、利巴韦林

正确答案:E

传染病学(医学高级)

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