风湿病(医学高级)

单选题患儿，8岁，发热3周，头痛、呕吐2周，近1周来视力减退。查体：颈阻（＋），克氏征（＋），巴氏征（－），心肺无殊。腰穿脑脊液压力增高，常规：自细胞350×10／L，中性28％，淋巴72％，蛋白（＋＋）；生化：蛋白1.2g／L，糖2.5mmol／L，氯化物95mmol／L。用抗生素和抗结核治疗无效。隐球菌性脑膜炎与结核性脑膜炎的临床主要区别是（）。A 隐球菌性脑膜炎头痛、呕吐较剧烈B 隐球菌性脑膜炎脑脊液中糖和氯化物更低C 隐球菌性脑膜炎脑脊液中蛋白定量更高D 隐球菌性脑膜炎病程更长，且视力障碍多见E

题目
单选题
患儿，8岁，发热3周，头痛、呕吐2周，近1周来视力减退。查体：颈阻（＋），克氏征（＋），巴氏征（－），心肺无殊。腰穿脑脊液压力增高，常规：自细胞350×10／L，中性28％，淋巴72％，蛋白（＋＋）；生化：蛋白1.2g／L，糖2.5mmol／L，氯化物95mmol／L。用抗生素和抗结核治疗无效。隐球菌性脑膜炎与结核性脑膜炎的临床主要区别是（）。
A

隐球菌性脑膜炎头痛、呕吐较剧烈

B

隐球菌性脑膜炎脑脊液中糖和氯化物更低

C

隐球菌性脑膜炎脑脊液中蛋白定量更高

D

隐球菌性脑膜炎病程更长，且视力障碍多见

E

结核性脑膜炎容易发生面瘫、耳聋

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第1题：

4岁男孩，1周前在当地医院确诊为水痘，近2日再次出现发热、头痛、呕吐。查体：神志清楚，嗜睡状，颈强直（-），克氏征（-），布氏征（-），巴氏征（+）。最可能出现的并发症是（）

  • A、肺炎
  • B、继发皮肤感染
  • C、脑炎
  • D、肝炎
  • E、脑膜脑炎

正确答案:C

第2题：

患儿，8岁，发热3周，头痛、呕吐2周，近1周来视力减退。查体：颈阻（＋），克氏征（＋），巴氏征（－），心肺无殊。腰穿脑脊液压力增高，常规：白细胞350×109／L，中性28％，淋巴72％，蛋白（＋＋）；生化：蛋白1.2g／L，糖2.5mmol／L，氯化物95mmol／L。用抗生素和抗结核治疗无效。该病例临床诊断首先考虑是（）

  • A、结核性脑膜炎
  • B、化脓性脑膜炎
  • C、病毒性脑膜炎
  • D、脑脓肿
  • E、隐球菌性脑膜炎

正确答案:E

第3题：

患儿，8岁，发热3周，头痛、呕吐2周，近1周来视力减退。查体：颈阻(+)，克氏征(+)，巴氏征 (-)，心肺无殊。腰穿脑脊液压力增高，常规：白细胞350×106／L，中性28％，淋巴72％，蛋白(++)；生化：蛋白1．2g／L，糖2．5mmol／L，氯化物95mmol／L。用抗生素和抗结核治疗无效。

该病例临床诊断首先考虑是

A．结核性脑膜炎

B．化脓性脑膜炎

C．病毒性脑膜炎

D．脑脓肿

E．隐球菌性脑膜炎


正确答案：E

第4题：

单选题
患儿，8岁，发热3周，头痛、呕吐2周，近1周来视力减退。查体：颈阻（+），克氏征（+），巴氏征（-），心肺未闻及异常。腰穿脑脊液压力增高，常规：白细胞350×106/L，中性28%，淋巴72%，蛋白（++）；生化：蛋白1.2g/L，糖2.5mmol／L，氯化物95mmol／L。若抗感染和抗痨治疗无效，拟诊为隐球菌性脑膜炎，为快速明确诊断，主要依靠下列哪项检查结果（）。
A

脑脊液生化检测

B

头颅CT

C

血清免疫学检查阳性

D

脑脊液墨汁染色涂片阳性

E

脑脊液真菌培养阳性

F

头颅MRI


正确答案： C
解析： 暂无解析

第5题：

患儿2岁，发热、呕吐、烦躁1天。查体：体温40℃，嗜睡，前囟隆起，颈强直，心肺（-），克氏征（+），布氏征（+），血常规WBC28．0×109／L，目前患儿需做哪项检查能快速诊断（）

  • A、腰穿
  • B、血沉
  • C、结核菌素试验
  • D、头颅CT
  • E、血培养

正确答案:A

第6题：

患儿，8岁，发热3周，头痛、呕吐2周，近1周来视力减退。查体：颈阻（+），克氏征（+），巴氏征（-），心肺未闻及异常。腰穿脑脊液压力增高，常规：白细胞350×106／L，中性28％，淋巴72％，蛋白（++）；生化：蛋白1．2g／L，糖2．5mmol/L，氯化物95mmol／L。该病例临床诊断考虑是（）

  • A、结核性脑膜炎
  • B、化脓性脑膜炎
  • C、病毒性脑膜炎
  • D、脑脓肿
  • E、隐球菌性脑膜炎
  • F、格林-巴利综合症

正确答案:A,B,C

第7题：

患儿，8岁，发热3周，头痛、呕吐2周，近1周来视力减退。查体：颈阻（+），克氏征（+），巴氏征（-），心肺未闻及异常。腰穿脑脊液压力增高，常规：白细胞350×106／L，中性28％，淋巴72％，蛋白（++）；生化：蛋白1．2g／L，糖2．5mmol/L，氯化物95mmol／L。若抗感染和抗痨治疗无效，拟诊为隐球菌性脑膜炎，为快速明确诊断，主要依靠下列哪项检查结果（）

  • A、脑脊液生化检测
  • B、头颅CT
  • C、血清免疫学阳性
  • D、脑脊液墨汁染色涂片阳住
  • E、头颅MRI

正确答案:C,D

第8题：

患儿，8岁。发热3周，头痛、呕吐2周，近1周来视力减退。查体：颈阻（+），克氏征（+），巴氏征（-），心肺未闻及异常。腰穿脑脊液压力增高，常规：白细胞350X106/L，中性28%，淋巴72%，蛋白（++）；生化：蛋白1.2g/L，糖2.5mmol/L，氯化物95mmol/L。

该病例临床诊断考虑是

A、结核性脑膜炎
B、化脓性脑膜炎
C、病毒性脑膜炎
D、脑脓肿
E、隐球菌性脑膜炎
F、格林-巴利综合征

答案：A,E
解析：
真菌性脑膜炎：常见新型隐球菌脑膜炎，其与结核性脑膜炎在起病和脑脊液检查上很相似，但隐球菌脑膜炎多有接触鸽粪史，无结核感染依据，脑脊液墨汁染色可见隐球菌孢子，真菌培养阳性，血和脑脊液隐球菌多糖抗原阳性有助于鉴别。

第9题：

单选题
患儿，8岁，发热3周，头痛、呕吐2周，近1周来视力减退。查体：颈阻（＋），克氏征（＋），巴氏征（－），心肺无殊。腰穿脑脊液压力增高，常规：自细胞350×10／L，中性28％，淋巴72％，蛋白（＋＋）；生化：蛋白1.2g／L，糖2.5mmol／L，氯化物95mmol／L。用抗生素和抗结核治疗无效。如拟诊为隐球菌性脑膜炎，为快速明确诊断，主要依靠下列哪项检查结果（）。
A

脑脊液生化检测

B

头颅CT

C

血清免疫学阳性

D

脑脊液墨汁染色涂片阳性

E

脑脊液真菌培养阳性


正确答案： E
解析： 暂无解析

第10题：

单选题
5岁患儿，发热、头痛、呕吐10天，病后易激惹。查体：消瘦、颈强，心肺听诊未见异常。凯尔尼格征（克氏征）、布氏征及双侧巴氏征阴性。脑脊液检查：外观较清亮，白细胞20×109／L，蛋白增高，糖及氯化物降低。首先考虑的诊断（）。
A

脑脓肿

B

病毒性脑膜炎

C

结核性脑膜炎

D

细菌性脑膜炎

E

中毒性脑病


正确答案： B
解析： 暂无解析

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