风湿病(医学高级)

单选题下列有关糖尿病肾病的说法,哪项是正确的()A 糖尿病病史﹤5年B 血尿明显,水肿进展迅速C 进展到肾功能衰竭而血压正常D 常并发急性肾功能衰竭E 常同时并发眼底和周围神经病变

题目
单选题
下列有关糖尿病肾病的说法,哪项是正确的()
A

糖尿病病史﹤5年

B

血尿明显,水肿进展迅速

C

进展到肾功能衰竭而血压正常

D

常并发急性肾功能衰竭

E

常同时并发眼底和周围神经病变

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第1题:

高血压并发症有

A、糖尿病

B、急性脑血管病

C、代谢性酸中毒

D、心力衰竭

E、肾小动脉硬化,肾功能衰竭


参考答案:BDE

第2题:

关于急性肾功能衰竭,下列哪项说法是错误的

A.急性肾功能衰竭是各种急腹症常见的并发症

B.肾前性肾功能衰竭,只要警惕到发生的可能,是可以预防的

C.肾后性肾功能衰竭,若能及时解除尿路梗阻,预后良好

D.尿量、比重及血尿素氮、肌酐等测定可用于急性肾功能衰竭的诊断

E.如果处理不当,常可危及生命


正确答案:A
解析:急性肾功能衰竭按照发生病变的部位可分为肾前性和肾后性。肾前性是由于缺水,血容量减少,心排血量不足而使肾血流量减少,肾小管坏死而致。肾后性是因尿路的突发梗阻造成的继发性肾功能衰竭。检验诊断的指标就是要查尿量、尿钠、血尿素氮、肌酐等表明肾功能的指标。急性肾功能衰竭的患者 60%以上发病与创伤和外科手术有关,而在产妇却很少发生。

第3题:

糖尿病肾病特点有

A.糖尿病肾病属于糖尿病的自主神经并发症

B.糖尿病肾病常持续进展直至终末性肾衰竭

C.可表现为蛋白尿

D.可表现为慢性肾衰竭急性发作

E.表现为肾病综合征时,可以使用糖皮质 激素治疗


正确答案:BC

第4题:

关于急性肾功能衰竭,下列哪项说法是错误的

A.急性肾功能衰竭常发生于产妇,较少与创伤和手术有关
B.肾前性肾功能衰竭,只要警惕到发生的可能性,是可以预防的
C.肾后性肾功能衰竭,若能及时解除尿路梗阻预后良好
D.尿量、尿钠及血尿素氮、肌酐等测定可用于急性肾功能衰竭的诊断
E.如果处理不当,常可危及生命

答案:A
解析:
急性肾功能衰竭按照发生病变的部位可分为肾前性和肾后性。肾前性是由于缺水,血容量减少,心排出量不足而使肾血流量减少,肾小管坏死而致。肾后性是因尿路的突发梗阻造成的继发性肾功能衰竭。检验诊断的指标就是要查尿量、尿钠、血尿素氮、肌酐等表明肾功能的指标。所以B、C、D、E均正确。急性肾功能衰竭的病人60%以上发病与创伤和外科手术有关,而在产妇却很少发生。故A错。

第5题:

关于病人预后估计,哪项是错误的( )

A.易合并感染

B.易出现乳酸性酸中毒

C.糖尿病肾病,肾功能衰竭

D.眼底视网膜病变

E.周围神经病变


正确答案:B

第6题:

患者男,48岁,因“突发头痛、头晕伴呼吸困难1 d”来诊。既往有高血压病史1年,未使用降压药。查体:BP 210/130 mmHg,HR 100次/min,律齐,双下肢无水肿。诊断应首先考虑A、缺血性肾病

B、糖尿病肾病

C、良性肾小球硬化

D、高血压危象

E、造影剂肾病

关于该患者的病情,叙述错误的是A、发病急骤

B、可伴视力模糊、视盘水肿

C、可伴肉眼血尿

D、尿液检查常首先表现为突发蛋白尿

E、一般不产生严重肾功能不全

下列诊治疗方案中错误的是A、迅速把血压控制到正常范围

B、往往需要静脉用药

C、已经发生肾衰竭时,按急性肾衰竭透析指征给予透析

D、进一步评价眼底病变

E、预防脑血管病变


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:E


问题 3 答案:A

第7题:

急性肾小球肾炎常见的并发症是

A、水肿、少尿、高血压

B、水肿、大量蛋白尿、低蛋白血症

C、血尿、高血压脑病、肾功能衰竭

D、感染、血栓形成、急性肾衰竭

E、严重循环充血、高血压脑病、急性肾衰竭


参考答案:E

第8题:

下列有关糖尿病肾病的说法,哪项是正确的

A.糖尿病病史<5年

B.血尿明显,水肿进展迅速

C.进展到肾功能衰竭而血压正常

D.常并发急性肾功能衰竭

E.常同时并发眼底和周围神经病变


正确答案:E
糖尿病病人出现尿蛋白不一定是糖尿病肾病,如果有以下特点,应考虑糖尿病合并非糖尿病肾病:糖尿病病史短于5年;血尿明显;突发水肿;肾功能衰竭而血压正常;急性肾衰;眼底和周围神经病变与肾脏病变不平行。糖尿病合并非糖尿病肾病如果必要仍可以应用糖皮质激素,注意监测血糖,可以肾活检确诊。但应该注意,糖尿病肾病主要是临床诊断。

第9题:

该患者最可能发生的并发症是

A.心力衰竭

B.急性肾功能衰竭

C.糖尿病酮症酸中毒

D.口眼部病变

E.感染


正确答案:C

第10题:

女性,55岁,糖尿病3个月,平时血糖控制较好,双下肢水肿3周。查体:BP130/70mmHg,双下肢可凹性水肿,眼底正常。化验:尿蛋白4.5g/d,沉渣RBC20~25/HP,血肌酐正常

根据其多项特点考虑临床诊断为糖尿病合并非糖尿病肾损害,不包括下列哪项
A.糖尿病病程短
B.血尿明显
C.肾病综合征血压正常
D.肾病综合征肾功能正常
E.肾病综合征眼底正常

答案:D
解析:
3.该病特点血压波动明显,阵发性血压增高伴心动过速、头痛、出汗、苍白等症状。

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