风湿病(医学高级)

单选题男性，49岁。有慢性乙肝史10余年，腹胀尿少2周住院。经检查有腹水，大剂量呋塞米（速尿）治疗后，患者较烦躁，有定向障碍，以下哪项治疗是错误的（）A 纠正水与电解质代谢紊乱B 静脉滴注精氨酸C 水合氯醛灌肠D 停用大剂量呋塞米（速尿）E 口服申硝唑0.2g，每日3次

题目
单选题
男性，49岁。有慢性乙肝史10余年，腹胀尿少2周住院。经检查有腹水，大剂量呋塞米（速尿）治疗后，患者较烦躁，有定向障碍，以下哪项治疗是错误的（）
A

纠正水与电解质代谢紊乱

B

静脉滴注精氨酸

C

水合氯醛灌肠

D

停用大剂量呋塞米（速尿）

E

口服申硝唑0.2g，每日3次

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第1题：

大剂量呋塞米可以治疗慢性肾衰竭，可使尿量增加，但禁用于无尿患者。

此题为判断题(对，错)。


正确答案：√

第2题：

男性，40岁。有慢性乙型肝炎病史10年，感腹胀尿少2周住院，经利尿剂治疗腹水不见消退，考虑腹水超滤回输，适应证为

A、感染性腹水

B、癌性腹水

C、血性腹水

D、近期有消化道出血

E、肝肾综合征


参考答案：E

第3题：

男性患者，40岁。来时主诉：有慢性肾炎史10余年，间断治疗。近l个月感头晕，乏力，全身水肿，少尿，近1周恶心、呕吐，不能进食，以下哪项检查是错误的（ ）

A．进行尿常规尿比重检查

B．立即做血常规检查

C．肾功能BUN/Cr检查

D．立即做IVP

E．即刻查血气分析


正确答案：D

第4题：

男，58 岁，反复腹胀，尿少，双下肢水肿 2 年，加重伴腹痛 1 周，口服螺内酯级呋塞
米后尿量无明显增加，慢性乙肝 15 年，腹腔抽出淡黄色腹水，腹水白细胞 750×106/l，
中性粒细胞 580×10/l,一下治疗措施错误的是


答案：
解析：
腹水浓缩回输

第5题：

患者男性，40岁。急性心肌梗死后出现四肢厥冷，多汗，少尿，血压70/40mmHg，经补充血容量后血压不升，此时应该使用的药物是

A、毛花苷丙

B、硝普钠

C、速尿（呋塞米）

D、补充血容量

E、多巴胺


参考答案：E

第6题：

男性，34岁，车祸后大量出血，收缩压低于60mmHg，少尿，经积极补液、扩容，抗休克治疗后，尿量仍很少，应加用哪种药物避免急性肾衰竭

A．氢氯噻嗪（双氢克尿塞）

B．呋塞米（速尿）

C．螺内酯

D．氨苯蝶啶

E．吲达帕胺


正确答案：B
105.[答案]B 解析：此患者为低血容量休克所致的急性肾功衰竭早期，可加用呋塞米。呋塞米不仅有强利尿作用，还有扩张肾血管、增加肾血流的作用，可预防和延缓急性肾衰竭的进展。

第7题：

患者男性.40岁。全身水肿、少尿10天,BP 180／105mmHg,Hb 110g／L,尿蛋白(＋＋),尿RBC(＋＋).近3天尿量<20

患者男性.40岁。全身水肿、少尿10天，BP 180/105mmHg，Hb 110g/L，尿蛋白(++)，尿RBC(++).近3天尿量<200ml/d，水肿显著加重，心悸、气促不能平卧。针对该患者，最有效的治疗措施为

A、多巴酚丁胺+呋塞米

B、洋地黄+呋塞米

C、透析治疗

D、地塞米松

E、速尿+硝普钠+洋地黄


参考答案：C

第8题：

肝硬化腹水少尿时首选的利尿剂是

A、螺内酯+呋塞米

B、呋塞米

C、氨苯蝶啶

D、氢氯噻嗪

E、呋塞米+氨苯蝶啶


参考答案：A

第9题：

男性，55岁，肝硬化8年，查体有少量腹水，如患者应用利尿剂，首选的是
A.甘露醇
B.螺内酯(安体舒通）
C.乙酰唑胺
D.氢氯噻嗪（双氢克尿噻）
E.呋塞米(速尿）


答案：B
解析：
该中年男性患肝硬化8年，有少量腹水，如果应用利尿剂，应该选用保钾利尿剂，即螺内酯。若用排钾利尿剂会诱发肝性脑病。

第10题：

男性，10岁，病人有多饮、烦渴、多尿和夜尿显著等表现，检查：尿量较固定，5L／d左右，尿渗透压低，为160mOsm／kg·H2O。诊断为尿崩症，治疗药物可用（）

  • A、呋塞米
  • B、氢氯噻嗪
  • C、乙酰唑胺
  • D、氨苯蝶啶
  • E、甘露醇

正确答案:B

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