风湿病(医学高级)

单选题男性,35岁,因肝硬化食管静脉曲张破裂出血而行输血治疗,当输血至5分钟左右,患者突然烦躁不安,寒战,胸闷,腰背剧痛,皮肤发绀,呼吸困难,立即停止输血。若是由于血型不合引起的,患者的血型肯定不是()A A型Rh阳性B B型Rh阳性C AB型Rh阳性D O型Rh阳性E O型Rh阴性

题目
单选题
男性,35岁,因肝硬化食管静脉曲张破裂出血而行输血治疗,当输血至5分钟左右,患者突然烦躁不安,寒战,胸闷,腰背剧痛,皮肤发绀,呼吸困难,立即停止输血。若是由于血型不合引起的,患者的血型肯定不是()
A

A型Rh阳性

B

B型Rh阳性

C

AB型Rh阳性

D

O型Rh阳性

E

O型Rh阴性

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第1题:

男性,50岁。因呕血、黑便l天入院,入院诊断:上消化道出血;失血性贫血(重度)。申请输血治疗,当输血至5分钟左右,患者突然出现烦躁不安、胸闷、寒战、呼吸急促、腰部剧痛,口唇发绀,立即停止输血。除立即停止输血外还需要进行的处理错误的是

A.保持静脉输液通道

B.针对不同情况进行相应抢救处理

C.复查AB0和Rh血型鉴定

D.重做交叉配血试验

E.做Coombs试验


正确答案:E
输血过程中出现溶血反应多见于AB0血型不合,因天然抗A抗B抗体属于IgM型易激活补体,使细胞在血管内破坏。临床症状轻重缓随抗体效价、输入血量及溶血程度而异。重者表现寒战、高热、呼吸急促、休克,甚至发生DIC[解析]一旦出现上述情况应进行处量:立即停止输血,保持静脉通道、监测生命体征、肝肾功能、电解质、DIC相关实验室检查。同时核对病人及供血者各种记录,重做输血前后标本血型、配血试验、抗人球蛋白试验。

第2题:

男性,60岁,曾有肝硬化、食管静脉曲张破裂出血病史2年,此次因突然呕血800ml,黑便3次而入院,该病人首选的止血治疗措施是( )

A.输液和输血

B.绝对卧床休息

C.垂体后叶素

D.止血敏

E.双气囊三腔管压迫


正确答案:E

第3题:

肝硬化食管静脉曲张破裂大出血休克时,首选治疗为

A.人工冬眠

B.卧床休息

C.药物止血

D.补充液体

E.紧急输血


正确答案:D

第4题:

患者,男,54岁。因肝硬化,食管静脉曲张破裂大呕血急诊入院。遵医嘱输血。在输血过程中,患者出现手足抽搐、血压下降、出血倾向。此患者可能出现的情况是()

  • A、过敏反应
  • B、溶血反应
  • C、发热反应
  • D、休克
  • E、枸橼酸钠中毒反应

正确答案:E

第5题:

男性,45岁。因上消化道出血而行输血治疗,当输血至5分钟左右,患者突然出现烦躁不安,寒战,胸闷,腰背剧痛,皮肤发绀,呼吸困难,立即停止输血。

若是由于血型不合引起的,患者的血型肯定不是
A.AB型Rh阳性
B.A型Rh阳性
C.0型Rh阴性
D.B型Rh阳性
E.O型Rh阳性

答案:A
解析:

第6题:

男性,35岁,因肝硬化食管静脉曲张破裂出血而行输血治疗,当输血至5分钟左右,患者突然烦躁不安,寒战,胸闷,腰背剧痛,皮肤发绀,呼吸困难,立即停止输血该患者发生的输血反应是A、急性溶血反应

B、非溶血性发热反应

C、过敏反应

D、细菌污染血输血反应

E、循环负荷过重致心衰

若不及时处理,不会发生A、休克

B、急性肾功能衰竭

C、严重血管内溶血

D、弥散性血管内凝血

E、排出大量尿液呈酱油色

最可能的发生原因是A、Rh血型不合

B、ABO血型不合

C、少见稀有血型不合

D、ABO亚型不合

E、受血者自身原因

除立即停止输血外,需要进行的处理不包括A、继续保留静脉输液

B、针对不同情况进行相应抢救处理

C、重新复查血型

D、重做交叉配血试验

E、做Coombs试验

若是由于血型不合引起的,患者的血型肯定不是A、A型Rh阳性

B、B型Rh阳性

C、AB型Rh阳性

D、O型Rh阳性

E、O型Rh阴性


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:E


问题 3 答案:B


问题 4 答案:E


问题 5 答案:C

第7题:

男性,35岁,因肝硬化食管静脉曲张破裂出血而行输血治疗,当输血至5分钟左右,病人突然烦躁不安,寒战,胸闷,腰背剧痛,皮肤发绀,呼吸困难,立即停止输血。该病人发生的输血反应是( )A、急性溶血反应

B、非溶血性发热反应

C、过敏反应

D、细菌污染血输血反应

E、循环负荷过重致心衰

若不及时处理,不会发生( )A、休克

B、急性肾功能衰竭

C、严重血管内溶血

D、弥散性血管内凝血

E、排出大量尿液呈酱油色

最可能的发生原因是( )A、Rh血型不合

B、ABO血型不合

C、少见稀有血型不合

D、供血者原因

E、受血者自身原因

除立即停止输血外,需要进行的处理不包括( )A、继续保留静脉输液

B、针对不同情况进行相应抢救处理

C、重新复查血型

D、重做交叉配血试验

E、做Coombs试验

若是由于血型不合引起的,病人的血型肯定不是( )A、A型Rh阳性

B、B型Rh阳性

C、AB型Rh阳性

D、O型Rh阳性

E、O型Rh阴性


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:E


问题 3 答案:B


问题 4 答案:E


问题 5 答案:C

第8题:

患者,男性。因"呕血、黑便10小时"来院,有乙肝、肝硬化病史,入院时血压80/60mmHg,诊断考虑"乙肝后肝硬化,食管静脉曲张破裂出血,失血性休克",予输浓缩红细胞6U,输血过程中出现畏寒、寒战、发热、腰背部疼痛、呼吸困难、血红蛋白尿。该患者可能出现

A、过敏反应

B、发热反应

C、急性溶血反应

D、细菌污染的反应

E、循环系统负荷过重


参考答案:C

第9题:

男性,45岁。因上消化道出血而行输血治疗,当输血至5分钟左右,患者突然出现烦躁不安,寒战,胸闷,腰背剧痛,皮肤发绀,呼吸困难,立即停止输血。

除立即停止输血外,需要进行的处理不包括
A.继续保留静脉输液
B.重新复查血型
C.重做交叉配血试验
D.做Coombs试验
E.针对不同情况进行相应抢救处理

答案:D
解析:

第10题:

患者男性,50岁,因“肝硬化引发食管静脉曲张破裂出血”来诊。有冠心病史。治疗错误的是()

  • A、输血
  • B、内镜下注射硬化剂
  • C、使用生长抑素
  • D、使用垂体加压素
  • E、舌下含服硝酸甘油

正确答案:D

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