风湿病(医学高级)
单选题一患者男性，30岁，发作性血压增高，最高达200／120mmHg，伴头痛，面色苍白，出汗，心动过速，持续半个小时，平时血压正常。定位诊断宜用（）A PRA测定B 肾上腺CT检查C 肾动脉血管造影D 静脉肾盂造影E 地塞米松
题目
单选题
一患者男性，30岁，发作性血压增高，最高达200／120mmHg，伴头痛，面色苍白，出汗，心动过速，持续半个小时，平时血压正常。定位诊断宜用（）
A
PRA测定
B
肾上腺CT检查
C
肾动脉血管造影
D
静脉肾盂造影
E
地塞米松
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相似问题和答案
第1题：
一患者男性，30岁，发作性血压增高，最高达200／120mmHg，伴头痛，面色苍白，出汗，心动过速，持续半个小时，平时血压正常。常用实验室检查（）
- A、PRA测定
- B、血儿茶酚胺及尿VMA测定
- C、尿17－羟皮质类固醇检测
- D、肾动脉血管造影
- E、尿、血醛固酮测定
正确答案:B
第2题：
男，30岁，发作性血压增高，最高达200/120mmHg，伴头痛，面色苍白，出汗，心动过速，持续半个小时，平时血压正常。定位诊断宜选用哪项检查（）
- A、PRA测定
- B、肾上腺CT检查
- C、肾动脉血管造影
- D、静脉肾盂造影
- E、地塞米松抑制试验
正确答案:B
第3题：
患者，男性，30岁，发作性血压增高，最高达200/120mmHg，伴头痛，面色苍白，出汗，心动过速，持续30分钟，平时血压正常。初步诊断为
A.高血压脑病
B.恶性高血压
C.嗜铬细胞瘤
D.原发性醛固酮增多症
E.肾动脉狭窄
B.恶性高血压
C.嗜铬细胞瘤
D.原发性醛固酮增多症
E.肾动脉狭窄
答案：C
解析：
第4题：
患者男性，30岁，发作性血压增高，最高达220／120mmHg，伴头痛、面色苍白、出汗、心动过速，每次发作持续半个小时左右，平时血压正常。初步诊断为（）
- A、嗜铬细胞瘤
- B、恶性高血压
- C、高血压脑病
- D、肾动脉狭窄
- E、原发性醛固酮增多症
正确答案:A
第5题：
男，30岁，发作性血压增高，最高达200/120mmHg，伴头痛，面色苍白，出汗，心动过速，持续半个小时，平时血压正常。 初步诊断是（ ）
- A、嗜铬细胞瘤
- B、恶性高血压
- C、高血压脑病
- D、原发性醛固酮增多症
- E、肾动脉狭窄
正确答案:A
第6题：
患者女性，40岁。发作性血压增高，发作时血压达200/120mmHg，伴头痛，头晕，面色苍白，出汗，持续半个小时，平时血压正常。有助于诊断的试验是（）
正确答案:A
第7题：
男，30岁，发作性血压增高，最高达200/120mmHg，伴头痛，面色苍白，出汗，心动过速，持续半个小时，平时血压正常。常用的实验室检查是（）
- A、PRA测定
- B、血儿茶酚胺及尿VMA测定
- C、尿17-羟皮质类固醇检测
- D、肾动脉血管造影
- E、尿、血醛固酮测定
正确答案:B
第8题：
患者，男性，30岁，发作性血压增高，最高达200/120mmHg，伴头痛，面色苍白，出汗，心动过速，持续30分钟，平时血压正常
定位诊断用
A.PRA测定
B.肾上腺CT检查
C.肾动脉血管造影
D.静脉肾盂造影
E.地塞米松
A.PRA测定
B.肾上腺CT检查
C.肾动脉血管造影
D.静脉肾盂造影
E.地塞米松
答案：B
解析：
1.嗜铬细胞瘤的临床表现主要是由于大量儿茶酚胺作用于肾上腺素能受体所致，以心血管症状为主，兼有其他系统的表现。高血压是最主要症状，伴剧烈头痛，面色苍白，大汗淋漓，心动过速(以释放肾上腺素为主者更明显)，心前区及上腹部紧迫感，可有心前区疼痛、心律失常、焦虑、恐惧感、恶心、呕吐、视物模糊、复视，其中头痛、心悸、多汗三联症对诊断有重要意义。
2.持续性高血压型患者尿儿茶酚胺及其代谢物香草基杏仁酸(vanillyl man-delic acid，VMA)及甲氧基肾上腺素(meta-nephrine，MN)和甲氧基去甲肾上腺素(normetanephrine，NMN)的总和(TMN)皆升高，常在正常高限的2倍以上，其中MN的敏感性和特异性最高。
3.CT扫描：90%以上的肿瘤可准确定位。
2.持续性高血压型患者尿儿茶酚胺及其代谢物香草基杏仁酸(vanillyl man-delic acid，VMA)及甲氧基肾上腺素(meta-nephrine，MN)和甲氧基去甲肾上腺素(normetanephrine，NMN)的总和(TMN)皆升高，常在正常高限的2倍以上，其中MN的敏感性和特异性最高。
3.CT扫描：90%以上的肿瘤可准确定位。
第9题：
患者男性，30岁，发作性血压增高，最高达220／120mmHg，伴头痛、面色苍白、出汗、心动过速，每次发作持续半个小时左右，平时血压正常。常用实验室检查（）
- A、PRA测定
- B、血儿茶酚胺及尿VMA测定
- C、尿17–羟皮质类固醇检测
- D、肾动脉血管造影
- E、尿、血醛固酮测定
正确答案:B
第10题：
患者男性，30岁，发作性血压增高，最高达200/120mmHg，伴头痛，面色苍白，出汗，心动过速，持续半个小时，平时血压正常。定位诊断宜用（）
- A、PRA测定
- B、肾上腺CT检查
- C、肾动脉血管造影
- D、静脉肾盂造影
- E、地塞米松
正确答案:B