单选题患者男，67岁，因“反复第1跖趾关节肿痛2年，发作2天”来诊。查体：关节局部红肿、压痛，体温37.5℃，无外伤史。诊断痛风最重要的关节液检查指标是（）。A 白细胞计数增高B 细菌培养阳性C 大量的磷酸盐晶体D 尿酸盐晶体E 关节液内大量坏死组织

第1题：

第2题：

患者男，65岁，因“左脚第1跖趾关节疼痛2h”来诊。有糖尿病和高血压病史，1周前有胃溃疡出血病史。双足无外伤史。查体：T38℃，P90次/min，R19次/min，BP160/95mmHg；BMI28kg/m²；左脚第1跖趾关节红肿，皮温较高，触痛明显，余四肢关节未见异常，双侧足背动脉搏动有力。 首先考虑的诊断是（）

• A、痛风性关节炎
• B、化脓性关节炎
• C、风湿性关节炎
• D、类风湿关节炎
• E、假性痛风性关节炎
• F、血管性疾病

第3题：

第4题：

患者男，65岁，因“左脚第1跖趾关节疼痛2h”来诊。有糖尿病和高血压病史，1周前有胃溃疡出血病史。双足无外伤史。查体：T38℃，P90次/min，R19次/min，BP160/95mmHg；BMI28kg/m²；左脚第1跖趾关节红肿，皮温较高，触痛明显，余四肢关节未见异常，双侧足背动脉搏动有力。可采取的措施有（提示患者口服秋水仙碱后出现腹泻，但关节疼痛仍未缓解。）（）。

• A、加用吲哚美辛
• B、加用口服糖皮质激素
• C、静脉应用糖皮质激素
• D、关节腔内注射曲安奈德
• E、E.皮下注射阿那白滞素（Anakinr
• F、口服别嘌醇降尿酸

第5题：

患者，男，50岁。突然发作右足关节肿痛，活动受限。体检发现右足母趾的跖趾关节明显红肿、有压痛。查血尿酸水平明显增高。 该患者目前处于该疾病的哪一个阶段（　）

• A、无症状期
• B、急性关节炎期
• C、间歇期
• D、慢性关节炎期
• E、慢性肾病期

第6题：

患者男性，50岁。因旅游途中进食海鲜后1天出现右足趾及趾跖关节剧烈疼痛，伴红肿，有发热。既往发作过两次，每次发作一周左右可自行缓解，曾用过青霉素治疗效果不明显。查体：痛苦面容，呻吟。体温39.2℃，右足趾及趾跖关节红肿、压痛，局部皮温增高。血白细胞11.4×10⁹/L，中性粒细胞0.88，血尿酸630μmol/L。该患者最可能的诊断是（）。

• A、急性痛风性关节炎
• B、类风湿关节炎
• C、骨关节炎
• D、风湿性关节炎
• E、化脓性关节炎
• F、反应性关节炎
• G、感染性关节炎

第7题：

患者，男，50岁。突然发作右足关节肿痛，活动受限。体检发现右足母趾的跖趾关节明显红肿、有压痛。查血尿酸水平明显增高。 诊断考虑（　）

• A、风湿热
• B、老年性关节炎
• C、类风湿关节炎
• D、痛风
• E、化脓性关节炎

第8题：

第9题：

患者男，65岁，因“左脚第1跖趾关节疼痛2h”来诊。有糖尿病和高血压病史，1周前有胃溃疡出血病史。双足无外伤史。查体：T38℃，P90次/min，R19次/min，BP160/95mmHg；BMI28kg/m²；左脚第1跖趾关节红肿，皮温较高，触痛明显，余四肢关节未见异常，双侧足背动脉搏动有力。目前还应排除的疾病是（提示血常规：WBC12×10/L，尿酸600μmol/L。）（）。

• A、化脓性关节炎
• B、假性痛风性关节炎
• C、风湿性关节炎
• D、骨性关节炎
• E、银屑病性关节炎
• F、血管性疾病

第10题：

男性，65岁，发作性第一跖趾关节疼痛2年，左足扭伤后发作1天，高血压、冠心病史6年，糖尿病史5年，查体体温37.7℃，左足第一跖趾关节红肿，压痛阳性。腹部B超示脂肪肝，双肾结石，血清尿酸821μmol／L。此患者最可能的诊断是（）

• A、痛风
• B、类风湿性关节炎
• C、化脓性关节炎
• D、创伤性关节炎
• E、风湿性关节炎