风湿病(医学高级)

单选题男性,50岁。于10年前曾患无黄疸型肝炎,半年前腹胀,腹部逐渐增大,近日出现嗜睡,晚间烦躁不安就诊。体检:神志模糊,皮肤有轻度黄染,有腹水征,肝脾未满意扪及。住院后患者更烦躁不安,且出现抽搐,最好选用下列哪种药物()A 氯丙嗪B 减量使用地西泮(安定)C 苯巴比妥D 哌替啶(度冷丁)E 副醛

题目
单选题
男性,50岁。于10年前曾患无黄疸型肝炎,半年前腹胀,腹部逐渐增大,近日出现嗜睡,晚间烦躁不安就诊。体检:神志模糊,皮肤有轻度黄染,有腹水征,肝脾未满意扪及。住院后患者更烦躁不安,且出现抽搐,最好选用下列哪种药物()
A

氯丙嗪

B

减量使用地西泮(安定)

C

苯巴比妥

D

哌替啶(度冷丁)

E

副醛

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第1题:

男,51岁,于15年前患乙型肝炎。1年前腹胀,腹部逐渐增大。1周来神志不好。体检:神志模糊,轻度黄疸,明显消瘦,有腹水征,下肢浮肿。ALT75IU/L,总胆红素41μmol/L,A/G=28/36。应首选哪项治疗( )

A、服用甲硫氨酸

B、放腹水

C、静脉滴注多巴胺

D、静脉滴注谷氨酸

E、大量应用速尿


正确答案:D

第2题:

患者男,50岁,因“腹胀伴腹部逐渐增大6个月,嗜睡、晚间烦躁不安15 d”来诊。10年前曾患无黄疸性肝炎。查体:意识模糊,皮肤轻度黄染,有腹腔积液。对诊断最有意义的检查是A、血氨

B、单氨氧化酶

C、碱性磷酸酶

D、甲胎蛋白

E、颅脑CT

入院后患者烦躁不安加重,且出现抽搐。此时最好选用A、氯丙嗪

B、地西泮

C、苯巴比妥

D、哌替啶

E、副醛

随后患者出现意识不清,呈昏迷状态。此时应选用的药物是A、谷氨酸钠(钾)

B、胰岛素

C、葡萄糖

D、阿托品

E、甲氯酚酯(氯酯醒)


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:B


问题 3 答案:A

第3题:

男性,50岁。于10年前曾患无黄疸型肝炎,半年前腹胀,腹部逐渐增大,近日出现嗜睡,晚间烦躁不安就诊。体检:神志模糊,皮肤有轻度黄染,有腹水征,肝脾未满意扪及。下列哪项检查对该患者诊断最有意义A、血氨

B、血清白蛋白与球蛋白

C、甲胎蛋白

D、碱性磷酸酶

E、单胺氧化酶

住院后患者更烦躁不安,且出现抽搐,最好选用下列哪种药物A、氯丙嗪

B、减量使用地西泮(安定)

C、苯巴比妥

D、哌替啶(度冷丁)

E、副醛

随后患者神志不清呈昏迷状态,此时宜选用哪种药物治疗A、谷氨酸钠(钾)

B、胰岛素

C、葡萄糖

D、阿托品

E、甲氯芬酯(氯酯醒)


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:B


问题 3 答案:A

第4题:

患者男,50岁,因“腹胀伴腹部逐渐增大6个月,嗜睡、晚间烦躁不安15d”来诊。10年前曾患无黄疸性肝炎。查体:意识模糊,皮肤轻度黄染,有腹腔积液。对诊断最有意义的检查是()

  • A、血氨
  • B、单氨氧化酶
  • C、碱性磷酸酶
  • D、甲胎蛋白
  • E、颅脑CT

正确答案:A

第5题:

男性,50岁。于10年前曾患无黄疸型肝炎,半年前腹胀,腹部逐渐增大,近日出现嗜睡,晚间烦躁不安就诊。体检:神志模糊,皮肤有轻度黄染,有腹水征,肝脾未满意扪及。下列哪项检查对该患者诊断最有意义()。

  • A、血氨
  • B、血清白蛋白与球蛋白
  • C、甲胎蛋白
  • D、碱性磷酸酶
  • E、单胺氧化酶

正确答案:A

第6题:

男性,52岁,20年前患乙型肝炎,近3个月腹胀。3年前曾因鱼刺发生上消化道出血。体检:面色晦暗,结膜苍白,胸前可见蜘蛛痣,腹部隆起,移动性浊音阳性。

最有助于明确腹胀原因的检查是

A.腹部X线平片

B.胃镜检查

C.上消化道造影

D.腹腔穿刺检查

E.肝功能化验


正确答案:D
该患者多年肝炎病史,且有上消化道出血史,说明已经发生门静脉高压。腹腔穿刺抽取腹水并进行化验,可以明确腹水的性质,判断是否有门静脉高压引起,并起到治疗的作用。

第7题:

男性,51岁,于15年前患乙型肝炎。一年前腹胀,腹部逐渐增大。一周来神志不好。体检:神志模糊,轻黄疸,明显消瘦,有腹水征,下肢浮肿。ALT 75IU,总胆红素41μmol/L,A/G=28/36。应首选哪项治疗

A.服用甲硫氨酸
B.放腹水
C.静脉滴注多巴胺
D.静脉滴注谷氨酸

答案:D
解析:

第8题:

患者,女性,60岁。发热起病,乏力腹胀,食欲缺乏。发病第5天出现躁动不安,神志不清,巩膜及皮肤深度黄染,肝界缩小,注射部位可见瘀斑。曾患乙型肝炎20余年。该患者最可能的诊断是()。

A.急性黄疸型肝炎

B.急性无黄疸型肝炎

C.急性重型肝炎

D.亚急性重型病毒性肝炎

E.肝破裂


正确答案:C

第9题:

男性,40岁,10年前患无黄疸型肝炎,近半年来食欲不振,腹胀,肝肋下未及,脾肋下4.0cm,腹部移动浊音阳性,白细胞3.1×10/L,今晨柏油样便一次,量约200g,为确诊应首选下列哪项检查( )

  • A、粪便隐血检查
  • B、胃镜
  • C、穿刺腹水检查
  • D、肝功能试验检查
  • E、X线钡餐检查

正确答案:B

第10题:

男,51岁,于15年前患乙型肝炎。一年前腹胀,腹部逐渐增大。一周来神志不好。体检:神志模糊,轻度黄疸,明显消瘦,有腹水征,下肢浮肿。ALT75IU/L,总胆红素41μmol/L,A/G=28/36。应首选哪项治疗()

  • A、服用甲硫氨酸
  • B、放腹水
  • C、静脉滴注多巴胺
  • D、静脉滴注谷氨酸
  • E、大量应用速尿

正确答案:D

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