呼吸内科学(医学高级)

单选题男性,18岁,发热,体温38.5~39℃,持续2周,伴头痛,胸片见双肺粟粒状均匀分布的密度增高影,双侧肋膈角钝,诊断为急性血行播散型肺结核。 对于该患者为进一步明确诊断尚需要检查( )A 胸部CTB 头部CTC 腰椎穿刺D PPDE 胸腔B超

题目
单选题
男性,18岁,发热,体温38.5~39℃,持续2周,伴头痛,胸片见双肺粟粒状均匀分布的密度增高影,双侧肋膈角钝,诊断为急性血行播散型肺结核。 对于该患者为进一步明确诊断尚需要检查( )
A

胸部CT

B

头部CT

C

腰椎穿刺

D

PPD

E

胸腔B超

参考答案和解析
正确答案: B
解析: 暂无解析
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第1题:

男性,l8岁,发热伴头痛、呕吐2周入院,x线胸片示双肺弥漫性粟粒状密度增高影,为明确诊断,进一步要做的检查是

A.PPD

B.腰椎穿刺

C.肺部CT

D.脑电图

E.淋巴结活检


正确答案:B
在血性播散性肺结核患者中约有一半合并有结核性脑膜炎,该患者有头痛的症状应该行腰椎穿刺检查,在结核性脑膜炎早期头部CT可无明显变化。

第2题:

男性,20岁,发热伴头痛、呕吐2周,X线胸片示双肺弥漫性粟粒状密度增高影,为进一步明确诊断要做的检查是

A.PPD

B.腰椎穿刺

C.头部CT

D.X线胸片

E.淋巴结活检


正确答案:B
在血性播散性肺结核患者中约有一半合并有结核性脑膜炎,该患者有头痛的症状应该行腰椎穿刺检查,在结核性脑膜炎早期头部CT可无明显变化。

第3题:

男性,18岁,发热伴头痛、呕吐2周入院,X线胸片示双肺弥漫性粟粒状密度增高影,为明确诊断,进一步要做的检查是

A.PPD

B.腰椎穿刺

C.肺部CT

D.脑电图

E.淋巴结活检


参考答案:B

第4题:

  1. 女性,18岁,发热38.5~39℃2周,抗感染治疗无好转,胸片示双肺弥漫粟粒样结节影,大小、密度均匀一致,应考虑( )
  2. 女性,42岁,进行性呼吸困难3个月,无发热,胸片双肺弥漫结节影,考虑( )
  3. 男性,58岁,进行性呼吸困难10年,间断加重,抗感染治疗后好转,胸片示双肺中外带可见纤维网状密度增高影,应考虑( )

A急性血行播散型肺结核

B肺泡细胞癌

C肺间质纤维化

D肺炎

E支气管扩张


  1. A
  2. B
  3. C

第5题:

男性,18岁,发热,体温38.5~39℃,持续2周,伴头痛,胸部X线片见双肺粟粒状均匀分布的密度增高影,双侧肋膈角钝,诊断为急性血行播散性肺结核。
该患者在咳嗽后,突然出现胸闷、气短,可能出现的情况是()
A.双侧胸腔积液增多
B.心衰
C.肺梗死
D.自发性气胸
E.肺内病变急剧进展


答案:D
解析:
精析与避错:在血性播散性肺结核患者中约有一半合并有结核性脑膜炎,该患者有头痛的症状应该行腰椎穿刺检查,在结核性脑膜炎早期头部CT可无明显变化。剧烈咳嗽后出现的胸闷气短应该考虑肺表面的结核结节脱落造成的自发性气胸。由于血行播散性肺结核为结核菌血行播散的结果,故化疗方案应以HRZ为主要药物,辅助SM和CMB疗程为一年,早期结核中毒症状重时可短时间应用激素。

第6题:

男性,18岁,发热,体温38.5~39℃,持续2周,伴头痛,胸片见双肺粟粒状均匀分布的密度增高影,双侧肋膈角钝,诊断为急性血行播散型肺结核。对于该患者为进一步明确诊断尚需要检查 ( )A、胸部CT

B、头部CT

C、腰椎穿刺

D、PPD

E、胸腔B超

该患者在咳嗽后,突然出现胸闷、气短,可能出现的情况是 ( )A、双侧胸腔积液增多

B、心衰

C、肺梗死

D、自发性气胸

E、肺内病变急剧进展

下列抗结核治疗方案是正确的 ( )A、2HRZS/4HR方案化疗

B、2HRZS/4HR+激素

C、2HRZS/4HR抽胸腔积液

D、激素+含HR的方案一年以上化疗

E、以HRZ为主的方案化疗一年,结核中毒症状重时可短时间应用激素


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:D


问题 3 答案:E

第7题:

男性,20岁,发热伴头痛、呕吐2周。X线胸片示双肺弥漫性粟粒状密度增高影,查体可见颈项强直,为进一步明确诊断要做的检查是

A.PPD

B.腰椎穿刺

C.头颅CT

D.X线胸片

E.淋巴结活检


参考答案:B

第8题:

男性,24岁,发热伴头痛、呕吐2周,胸片示双肺弥漫性粟粒状密度增高影,为进一步明确诊断要做的检查是

A.PPD

B.腰椎穿刺

C.头部CT

D.X线胸片

E.淋巴结活检


参考答案:B

第9题:

男性,16岁,发热、头痛3周,体温38~39℃,伴咳嗽。查体:表情淡漠,全身无皮疹、出血点,颈略强直,双肺呼吸音清,肝肋下3cm,脾肋下2cm,均无触痛。外周血WBC23.0X109/L,中性粒细胞88%。胸片见双肺野弥漫细小点状高密度影。最可能的诊断考虑为

A.伤寒
B.败血症伴化脓性脑膜炎
C.急性血行播散型粟粒性肺结核
D.急性白血病伴脑膜炎性白血病

答案:C
解析:

第10题:

男性,18岁,发热,体温38.5~39℃,持续2周,伴头痛,胸片见双肺粟粒状均匀分布的密度增高影,双侧肋膈角钝,诊断为急性血行播散型肺结核。该患者在咳嗽后,突然出现胸闷、气短,可能出现的情况是()

  • A、双侧胸腔积液增多
  • B、心衰
  • C、肺梗死
  • D、自发性气胸
  • E、肺内病变急剧进展

正确答案:D

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