呼吸内科学(医学高级)

单选题老年女性,反复咳嗽咳痰10年近3个月来经抗炎等治疗病情好转,但仍有轻微咳嗽,查体:双下肺背部可闻少量细湿啰音。该病诊断应为( )A 慢性阻塞性肺疾病急性发作期B 慢性阻塞性肺疾病临床缓解期C 支气管扩张D 阻塞性肺疾病慢性迁延期E 慢性肺脓肿

题目
单选题
老年女性,反复咳嗽咳痰10年近3个月来经抗炎等治疗病情好转,但仍有轻微咳嗽,查体:双下肺背部可闻少量细湿啰音。该病诊断应为( )
A

慢性阻塞性肺疾病急性发作期

B

慢性阻塞性肺疾病临床缓解期

C

支气管扩张

D

阻塞性肺疾病慢性迁延期

E

慢性肺脓肿

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第1题:

患者,男性,68岁,既往长期吸烟史,反复咳嗽、咳痰23年,冬春季明显,经抗感染治疗后好转。6天前受凉后出现发热,咳嗽、咳痰加重,双肺可闻及干、湿性啰音,X线提示:双肺肺纹理增多,最可能的诊断为

A、慢性支气管炎急性发作

B、肺结核

C、支气管哮喘

D、肺炎

E、支气管扩张


参考答案:A

第2题:

男性,68岁。反复咳嗽、咳痰10年,每年发作至少3个月。体检:双肺可闻及散在细湿啰音,深吸气末可闻及少许干啰音,该患者最可能的诊断是 ( )

A、支气管哮喘

B、慢性阻塞性肺疾病

C、急性支气管炎

D、肺结核

E、支气管扩张


参考答案:B

第3题:

某男,患咳喘病多年,近两月来咳嗽气短,痰涎清稀,反复感冒,自汗畏风。查体:背部双下肺可闻及湿性哕音。应诊断为( )。


正确答案:D

第4题:

女性,54岁。反复咳嗽咳痰4~5年,近2个月来病情加重,痰量多,青霉素氨基糖苷类抗生素治疗效果欠佳。查体:背部双下肺野可闻湿啰音,血WBC7.6×10/L,N76%。

指导治疗,下列哪项检查最有意义
A.胸部X线检查
B.胸部CT
C.痰培养+药敏
D.纤维支气管镜
E.痰找结核菌

答案:C
解析:

1.慢性支气管炎临床分期:(1)急性发作期:急性感染发作在1周内;(2)慢性迁延期:症状迁延1个月以上;(3)临床缓解期:症状轻微或基本消失,保持2个月以上。
2.患者突出的问题是感染症状未能控制。
3.患者痰量多,抗生素治疗效果欠佳,考虑与痰液引流不畅有关。

第5题:

老年男性患者,咳嗽、咳痰、喘息10余年,近3个月来经药物及体育锻炼等综合治疗,病情好转,但仍有咳嗽,咳少许痰。查体:双下肺背部可闻及少许湿啰音。该病诊断为

A.慢性支气管炎临床缓解期

B.慢性支气管炎慢性迁延期

C.支气管扩张

D.肺脓肿

E.慢性支气管炎急性发作


正确答案:B

第6题:

老年男性,70岁,反复咳嗽咳痰4~5年,近2个月来病情加重,痰量多,青霉素氨基糖苷类抗生素治疗效果欠佳。查体:背部双下肺野可闻湿哕音,血WBC7.6×109/L,N76%。

该病人诊断应为

A.慢性支气管炎慢性迁延期

B.慢性支气管炎,阻塞性肺气肿

C.慢性支气管炎,急性发作期

D.支气管肺癌合并感染

E.支气管肺癌


正确答案:A
慢性支气管炎l临床分期:(1)急性发作期:急性感染发作在l周内;(2)慢性迁延期;症状迁延1个月以上;(3)临床缓解期:症状轻微或基本消火,保持2个月以上。患者突出的问题是感染症状末能控制。患者痰量多,抗生素治疗效果欠佳,考虑与痰液引流不畅有关。

第7题:

某男,患咳喘病多年,近两月来咳嗽气短,痰涎清稀,反复感冒,自汗畏风。查体:背部双下肺可闻及湿性啰音。其诊断是( )


正确答案:D

第8题:

老年男性。反复咳嗽咳痰4-5年,近2个月来病情加重,痰量多,青霉素氨基糖苷类抗生素治疗效果欠佳。查体:背部双下肺野可闻湿啰音,血WBC7.6×109/L,N76%。

该病人诊断应为

A.肺脓肿

B.慢性支气管炎,阻塞性肺气肿

C.慢性支气管炎.急性发作期

D.支气管肺癌合并感染

E.慢性支气管炎慢性迁延期


正确答案:E
慢性支气管炎临床分期:①急性发作期:急性感染发作在1周内;②慢性迁延期;症状迁延1个月以上;③临床缓解期:症状轻微或基本消失.保持2个月以上。

第9题:

老年女性,反复咳嗽咳痰10年,近3个月来经抗炎等治疗病情好转,但仍有轻微咳嗽,查体:双下肺背部可闻少量细湿啰音。该病诊断应为

A.慢性阻塞性肺疾病急性发作期

B.慢性阻塞性肺疾病临床缓解期

C.支气管扩张

D.阻塞性肺疾病慢性迁延期

E.慢性肺脓肿


正确答案:B

第10题:

女性,54岁。反复咳嗽咳痰4~5年,近2个月来病情加重,痰量多,青霉素氨基糖苷类抗生素治疗效果欠佳。查体:背部双下肺野可闻湿啰音,血WBC7.6×10/L,N76%。

该病人诊断应为
A.肺脓肿
B.慢性支气管炎,阻塞性肺气肿
C.慢性支气管炎,急性发作期
D.慢性支气管炎慢性迁延期
E.支气管肺癌合并感染

答案:D
解析:

1.慢性支气管炎临床分期:(1)急性发作期:急性感染发作在1周内;(2)慢性迁延期:症状迁延1个月以上;(3)临床缓解期:症状轻微或基本消失,保持2个月以上。
2.患者突出的问题是感染症状未能控制。
3.患者痰量多,抗生素治疗效果欠佳,考虑与痰液引流不畅有关。

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