呼吸内科学(医学高级)

单选题男性，67岁，既往糖尿病史，1周来受凉咳嗽白痰，可平卧，查体除双下肢水肿外均正常，胸片肺纹理增多，双侧少量胸腔积液，ALB25g/L胸腔积液原因最可能为（　）A 肺炎B 结核C 心衰D 低蛋白血症E 恶性肿瘤

题目
单选题
男性，67岁，既往糖尿病史，1周来受凉咳嗽白痰，可平卧，查体除双下肢水肿外均正常，胸片肺纹理增多，双侧少量胸腔积液，ALB25g/L胸腔积液原因最可能为（　）
A

肺炎

B

结核

C

心衰

D

低蛋白血症

E

恶性肿瘤

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第1题：

单选题
女性，70岁，既往有糖尿病史，1周来受凉后咳嗽，咳白痰，可平卧，查体除双下肢水肿外余均正常。胸部X线检查示肺纹理增多，双侧少量胸腔积液，化验WBC8.0×10/L，ALB25g/L。胸腔积液原因最可能为（）.
A

肺炎

B

低蛋白血症

C

心力衰竭

D

结核

E

恶性肿瘤


正确答案： B
解析： 暂无解析

第2题：

单选题
患者，男性，72岁，反复咳嗽、咳痰30年，伴劳力性呼吸困难3年，近3天来咳喘加重，伴双下肢水肿，嗜睡。既往糖尿病史5年、脑血栓病史2年。查体：端坐位，口唇略发绀，双球结膜充血、水肿。双肺呼吸音减低，呼气相延长。HR118次／分，心脏未闻及杂音。肝肋下2cm可触及肿大，双下肢轻度凹陷性水肿。 患者在治疗过程中，呼吸困难突然加重。查体：口唇发绀较前明显，左肺叩浊音，呼吸音明显减弱，最可能出现的情况是（）
A

肺部感染加重

B

真菌感染

C

左侧胸腔积液

D

ARDS

E

急性左心衰竭


正确答案： D
解析： 暂无解析

第3题：

男性患者，60岁，慢性咳嗽、咳痰3年，每年冬季发作，持续3～4个月，近10天再次出现咳嗽、咳痰、为白黏痰，无发热及呼吸困难。查血常规、尿常规、心电图均正常，胸片示双肺纹理增多、紊乱。可诊断为（）

  • A、肺脓肿
  • B、肺结核
  • C、慢性支气管炎
  • D、支气管扩张
  • E、支气管哮喘

正确答案:C

第4题：

女性，70岁，既往有糖尿病史，1周来受凉后咳嗽，咳白痰，可平卧，查体除双下肢水肿外余均正常。胸部X线检查示肺纹理增多，双侧少量胸腔积液，化验WBC8.0×109/L，ALB25g/L。胸腔积液原因最可能为（）

  • A、肺炎
  • B、低蛋白血症
  • C、心力衰竭
  • D、结核
  • E、恶性肿瘤

正确答案:B

第5题：

男性，68岁。间断咳嗽、咳痰、喘息26年，活动后气短7年。3天前受凉后咳嗽气喘加重，咳黄痰，夜间不能平卧，伴尿少，双下肢水肿。查体：唇发绀，呼吸急促，桶状胸，双肺可闻哮喘音和少量湿啰音，心率120次/分，心律不齐，肝肋下3cm，轻度压痛，双下肢可凹性水肿。血白细胞13.1×109/L，中性粒细胞80%，尿蛋白（+）。 若患者夜间呼吸困难加重，双肺呼吸音较前减弱应首先考虑（）

  • A、气流阻塞加重
  • B、冠心病、左心功能不全
  • C、肾功能不全、心功能不全
  • D、胸腔积液
  • E、气胸

正确答案:A

第6题：

男性，70岁，间断咳嗽、咳痰40年，伴劳力性呼吸困难5年，近2天来咳喘加重，伴双下肢水肿，嗜睡。既往糖尿病史3年、脑血栓病史1年。查体：口唇略发绀，双球结膜充血、水肿。双肺呼吸音减低，呼气相延长。HR120次/分，心脏未闻及杂音。肝肋下2cm，双下肢有可凹性水肿

患者在治疗过程中，呼吸困难突然加重。查体：口唇发绀较前明显，左肺叩浊音，呼吸音明显减弱，最可能出现的情况是
A.气胸
B.肺不张
C.胸腔积液
D.ARDS
E.急性左心衰竭

答案：D
解析：
1.患者诊断考虑为肺心病，血气分析可判断呼吸衰竭类型，缺氧及二氧化碳潴留。
2.肺性脑病是在呼吸衰竭、发生显著的缺氧及二氧化碳潴留的情况下引起神志障碍、神经精神症状。
3.呼吸衰竭后突然发生病情变化，呼吸频数和呼吸窘迫，临床排除左心衰竭，可确诊ARDS。

第7题：

男性,67岁,既往糖尿病史,1周来受凉咳嗽白痰,可平卧,查体除双下肢水肿外均正常,胸片肺纹理增多,双侧少量胸腔积液,ALB25g／L胸腔积液原因最可能为 ( )

A、肺炎

B、结核

C、心衰

D、低蛋白血症

E、恶性肿瘤


参考答案：D

第8题：

男性，67岁，既往糖尿病史，一周来受凉咳嗽白痰，可平卧，查体除双下肢水肿外均正常，胸片肺纹理增多，双侧少量胸水，WBC8．0×109／L，ALB25g／L、胸水原因最可能为

A．肺炎

B．低蛋白血症

C．心衰

D．结核

E．贫血


正确答案：B
糖尿病病人易出现低蛋白血症。胸水常规可除外结核，恶性肿瘤，肺炎，心衰。

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