呼吸内科学(医学高级)

单选题男性,73岁。咳嗽、咳痰20余年,劳力性胸闷、气促5年,2周来发热,上述症状加重。体检:桶状胸,叩诊过清音,双肺可闻及干湿性啰音。X线胸片示双肺纹理明显增多、增粗、紊乱,左下肺斑点片状阴影,白细胞13.4×109/L,该患者最合适的诊断是()。A 慢性支气管炎急性发作B 肺炎C 肺气肿D 哮喘E A+B+C

题目
单选题
男性,73岁。咳嗽、咳痰20余年,劳力性胸闷、气促5年,2周来发热,上述症状加重。体检:桶状胸,叩诊过清音,双肺可闻及干湿性啰音。X线胸片示双肺纹理明显增多、增粗、紊乱,左下肺斑点片状阴影,白细胞13.4×109/L,该患者最合适的诊断是()。
A

慢性支气管炎急性发作

B

肺炎

C

肺气肿

D

哮喘

E

A+B+C

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第1题:

男性,65岁,反复咳嗽咳痰10余年,气促4年,秋冬易发,诊断慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿。以下哪项体征与本病不符()

A、桶状胸

B、叩诊呈过清音C、肋间隙增宽

D、双肺呼吸音低

E、双肺语颤增强


答案:E

第2题:

男性,44岁。反复咳嗽咳痰13年。查体:桶状胸,双肺叩诊过清音,肺下界下移,双肺可闻及湿啰音及哮鸣音。该患者的诊断最可能是

A、支气管扩张

B、支气管哮喘

C、慢性支气管炎并发肺气肿

D、肺不张

E、肺癌


参考答案:C

第3题:

男,66岁,咳嗽咳痰反复发作20余年,近年来伴气促。要明确有无肺气肿,体检时下列哪一项体征最有帮助

A.肋间隙增宽

B.叩诊过清音

C.桶状胸,过清音,肺下界降低,移动度变小

D.心脏相对浊音界缩小

E.肺部干湿啰音


正确答案:C

第4题:

男性,73岁。咳嗽、咳痰20余年,劳力性胸闷、气促5年,2周来发热,上述症状加重。体检:桶状胸,叩诊过清音,双肺可闻及干湿性啰音。X线胸片示双肺纹理明显增多、增粗、紊乱,左下肺斑点片状阴影,白细胞13.4×109/L,该患者最合适的诊断是()。

  • A、慢性支气管炎急性发作
  • B、肺炎
  • C、肺气肿
  • D、哮喘
  • E、A+B+C

正确答案:E

第5题:

男性,68岁,吸烟40余年,咳嗽、咳痰20余年,气急、呼吸困难3年余,2天前劳累后病情加重。查体:桶状胸,T:37.0℃,P:40次/分,双肺叩诊过清音,双肺下叶湿性啰音。化验:血WBC:7.5×109/L,N:60%。该患者的诊断为

A、肺炎+哮喘
B、COPD+慢支
C、ARDS+哮喘
D、COPD+哮喘
E、肺炎+慢支

答案:B
解析:
病患,老年人,咳嗽、咳痰20年,气急、呼吸困难3年,桶状胸、双肺过清音,白细胞不高,根据患者的症状及体征,可以诊断出慢性支气管炎进展为COPD。@##

第6题:

男性,65岁。慢性发作性咳嗽、咳痰20余年,近年来动则气急。患者要求明确有无肺气肿。体检时下列哪项体征最有帮助

A、肋间隙增宽

B、辅助肌参与呼吸运动

C、桶状胸和肺下界降低、移动度变小

D、心脏相对浊音界缩小

E、叩诊过清音


参考答案:C

第7题:

男性,68岁,吸烟40余年,咳嗽、咳痰20余年,气急、呼吸困难3年余,2天前劳累后病情加重。查体:桶状胸,T:37.0℃,P:40次/分,双肺叩诊过清音,双肺下叶湿性啰音。化验:血WBC:7.5×109/L,N:60%。该患者最需要做的检查为

A、肺功能检查
B、X线检查
C、CT检查
D、支气管镜检查
E、PET检查

答案:A
解析:
根据患者的症状及体征,可以诊断出慢性支气管炎进展为COPD,肺功能检查对COPD具有重要意义。

第8题:

男性,68岁,反复咳嗽、咳痰10余年,近 2年来咳嗽、咳痰加重,并出现呼吸气促,呈渐进加重。查体:桶状胸,语颤减弱,叩诊呈过清音,心浊音界缩小,肺下界下移,两肺呼吸音减弱,本病例最可能的诊断是

A.慢性支气管炎急性发作

B.慢性阻塞性肺气肿

C.慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿

D.慢性支气管哮喘

E.慢性肺源性心脏病


正确答案:C
C。患者有长期反复咳嗽、咳痰病史,近年来出现气促渐加重,病史、体检均符合慢支并阻塞性肺气肿的诊断。

第9题:

患者男性,74岁,因“咳嗽、咳痰、气促”来诊。患者咳嗽、咳痰,气促7年,吸烟史40余年,戒烟4年,无药物过敏史。查体:体温36.5℃,口唇略发绀,桶状胸,双肺语音震颤减弱,双肺叩诊呈过清音,双肺底可闻及细湿啰音,心率78次/分,律齐。实验室检查:白细胞8.17×109/L,中性粒细胞0.77。诊断:慢性支气管炎急性发作,慢性阻塞性肺疾病。可使用的药物类别有()

  • A、支气管扩张剂
  • B、β2受体阻滞剂
  • C、糖皮质激素
  • D、祛痰药
  • E、抗生素
  • F、β2受体激动剂

正确答案:A,C,D,E,F

第10题:

男性,65岁。咳嗽咳痰反复发作20余年,近年来伴气促。要明确有无肺气肿,体检时下列哪一项体征最有帮助( )

  • A、肋间隙增宽
  • B、叩诊过清音
  • C、桶状胸,过清音,肺下界降低,移动度变小
  • D、心脏相对浊音界缩小
  • E、肺部干湿啰音

正确答案:C

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