呼吸内科学(医学高级)
单选题男性，30岁，头痛、复视1个月余，伴发热，体温38.5℃，无恶心呕吐，伴乏力、盗汗。查体：颈强直，克氏征（+），布氏征（+）。胸片双肺未见明确病变，脑脊液无色透明，压力280mmH2O，白细胞数0.12×109/L，葡萄糖0.8mmol/L，蛋白110mg/dl。氯化物95mmol/L，PPD（++），脑脊液抗结核抗体（+）。结核性脑膜炎鞘内给药常用的药物是（）A 异烟肼+地塞米松B 链霉素C 卡哪霉素D 对氨基水杨酸钠E 丁胺卡哪霉素
题目
单选题
男性，30岁，头痛、复视1个月余，伴发热，体温38.5℃，无恶心呕吐，伴乏力、盗汗。查体：颈强直，克氏征（+），布氏征（+）。胸片双肺未见明确病变，脑脊液无色透明，压力280mmH2O，白细胞数0.12×109/L，葡萄糖0.8mmol/L，蛋白110mg/dl。氯化物95mmol/L，PPD（++），脑脊液抗结核抗体（+）。结核性脑膜炎鞘内给药常用的药物是（）
A
异烟肼+地塞米松
B
链霉素
C
卡哪霉素
D
对氨基水杨酸钠
E
丁胺卡哪霉素
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相似问题和答案
第1题：
单选题
患儿男，4岁，1周前在当地医院确诊为水痘，近2日再次出现发热、头痛、呕吐。查体：神志清楚，嗜睡状，颈强直（-），克氏征（-），布氏征（-），巴氏征（+）。最可能出现的并发症是（）
A
肺炎
B
继发皮肤感染
C
脑炎
D
肝炎
E
脑膜脑炎
正确答案：
D
解析：
暂无解析
第2题：
单选题
男性，30岁，头痛、复视1个月余，伴发热，体温38.5℃，无恶心呕吐，伴乏力、盗汗。查体：颈强直，克氏征（+），布氏征（+）。胸片双肺未见明确病变，脑脊液无色透明，压力280mmH2O，白细胞数0.12×109/L，葡萄糖0.8mmol/L，蛋白110mg/dl。氯化物95mmol/L，PPD（++），脑脊液抗结核抗体（+）。患者在抗结核治疗的同时口服泼尼松30mg，每日1次（清晨顿服）。长期使用激素的不良反应不包括下列哪项（）
A
肥胖
B
血糖升高
C
低血压
D
骨质疏松
E
诱发感染
正确答案：
E
解析：
暂无解析
第3题：
单选题
男性，30岁，头痛、复视1个月余，伴发热，体温38.5℃，无恶心呕吐，伴乏力、盗汗。查体：颈强直，克氏征(+)，布氏征(+)。胸片双肺未见明确病变，脑脊液无色透明，压力280mmHO，白细胞数0.12×10/L，葡萄糖0.8mmol/L，蛋白110mg/dl。氯化物95mmol/L，PPD(++)，脑脊液抗结核抗体(+)。
应考虑（ ）
A
病毒性脑膜炎
B
脑肿瘤
C
结核性脑膜炎
D
化脓性脑膜炎
E
隐球菌性脑膜炎
正确答案：
C
解析：
暂无解析
第4题：
单选题
确诊隐球菌性脑膜炎的化验指标是（）。男性，30岁，头痛、复视1个月余，伴发热，体温38．5℃，无恶心、呕吐，伴乏力、盗汗。查体：颈强直，克氏征(+)，布氏征(+)。胸片双肺未见明确病变，脑脊液五色透明，压力280mmH2O，白细胞数0．12×109／L，葡萄糖0．8mmol／L，蛋白110mg／dl，氯化物95mmol／L，PPD(++)，脑脊液抗结核抗体(+)。
A
脑脊液葡萄糖减少
B
脑脊液氯化物减低
C
脑脊液涂片未找到抗酸杆菌
D
脑脊液涂片墨汁染色找到隐球菌
E
隐球菌抗原阳性
正确答案：
E
解析：
暂无解析
第5题：
单选题
男性，30岁，头痛、复视1个月余，伴发热，体温38.5℃，无恶心呕吐，伴乏力、盗汗。查体：颈强直，克氏征(+)，布氏征(+)。胸片双肺未见明确病变，脑脊液无色透明，压力280mmHO，白细胞数0.12×10/L，葡萄糖0.8mmol/L，蛋白110mg/dl。氯化物95mmol/L，PPD(++)，脑脊液抗结核抗体(+)。
患者在抗结核治疗的同时口服泼尼松30mg，每日1次(清晨顿服)。长期使用激素的不良反应不包括下列哪项（ ）
A
肥胖
B
血糖升高
C
低血压
D
骨质疏松
E
诱发感染
正确答案：
C
解析：
暂无解析
第6题：
单选题
如该患者在强有力抗结核治疗及全身应用皮质激素治疗2个月，脑脊液葡萄糖减低明显，逐渐出现视力减退，视野缺损，追问病史既往曾养鸽子，应与下列哪种脑膜炎相鉴别（）。男性，30岁，头痛、复视1个月余，伴发热，体温38．5℃，无恶心、呕吐，伴乏力、盗汗。查体：颈强直，克氏征(+)，布氏征(+)。胸片双肺未见明确病变，脑脊液五色透明，压力280mmH2O，白细胞数0．12×109／L，葡萄糖0．8mmol／L，蛋白110mg／dl，氯化物95mmol／L，PPD(++)，脑脊液抗结核抗体(+)。
A
化脓性脑膜炎
B
隐球菌性脑膜炎
C
流行性乙型脑炎
D
脑囊虫
E
脑肿瘤
正确答案：
E
解析：
隐球菌性脑膜炎起病缓慢，脑神经损害以视神经多见，脑脊液化验检查葡萄糖明显减少，抗结核治疗无效，且患者既往曾养鸽子，支持隐球菌性脑膜炎。
第7题：
4岁男孩，1周前在当地医院确诊为水痘，近2日再次出现发热、头痛、呕吐。查体：神志清楚，嗜睡状，颈强直（-），克氏征（-），布氏征（-），巴氏征（+）。最可能出现的并发症是（）
- A、肺炎
- B、继发皮肤感染
- C、脑炎
- D、肝炎
- E、脑膜脑炎
正确答案:C
第8题：
女，24岁，突发发热、头痛、呕吐1天，偶伴抽搐。体检：T 39.9℃。嗜睡，颈项强直，克氏征、布氏征阳性。诊断为流行性乙脑。其临床类型是
A、轻型
B、普通型
C、重型
D、极重型
E、混合型
参考答案：B