呼吸内科学(医学高级)
单选题关于αAT在肺气肿发生机制中的作用，下列哪项不正确（ ）A αAT是一种抗胰蛋白酶B αAT能抑制弹性酶的活性C 国内肺气肿发病主要与αAT有关D αAT缺乏即易发生肺气肿E αAT增多或其抑制因子减少可发生肺气肿
题目
单选题
关于αAT在肺气肿发生机制中的作用，下列哪项不正确（ ）
A
αAT是一种抗胰蛋白酶
B
αAT能抑制弹性酶的活性
C
国内肺气肿发病主要与αAT有关
D
αAT缺乏即易发生肺气肿
E
αAT增多或其抑制因子减少可发生肺气肿
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相似问题和答案
第1题：
关于肺气肿发生的机制，下列哪项不正确（）
A.弹性蛋白酶活性受抑制
B.
-抗胰蛋白酶缺乏
C.血清
-抗胰蛋白酶活力低下
D.中性粒细胞和巨噬细胞释放蛋白分解酶增多
E.肺泡壁毛细血管受压，肺组织营养障碍
A.弹性蛋白酶活性受抑制
B.
-抗胰蛋白酶缺乏
C.血清
-抗胰蛋白酶活力低下
D.中性粒细胞和巨噬细胞释放蛋白分解酶增多
E.肺泡壁毛细血管受压，肺组织营养障碍
答案：A
解析：
精析与避错：关于肺气肿发生的机制至今尚未完全明确。其中有关于弹性蛋白酶及其抑制因子失衡学说。体内存在着弹性蛋白酶及其抑制因子(主要为
-抗胰蛋白酶)。弹性蛋白酶能分解弹力纤维，造成肺气肿病变；正常弹性蛋白酶的抑制因子可抑制弹性蛋白酶的活力，避免弹力纤维过度分解而引起肺气肿。所以，弹性蛋白酶的活性增强就容易发生肺气肿，选项A的提法不正确。此外，
-抗胰蛋白酶缺乏及活力低下，肺部慢性炎症使白细胞(中性粒细胞)和巨噬细胞释放蛋白分解酶增加，肺泡壁毛细血管受压，血液供应减少，肺组织营养障碍等均可能是肺气肿的产生原因。
-抗胰蛋白酶)。弹性蛋白酶能分解弹力纤维，造成肺气肿病变；正常弹性蛋白酶的抑制因子可抑制弹性蛋白酶的活力，避免弹力纤维过度分解而引起肺气肿。所以，弹性蛋白酶的活性增强就容易发生肺气肿，选项A的提法不正确。此外，-抗胰蛋白酶缺乏及活力低下，肺部慢性炎症使白细胞(中性粒细胞)和巨噬细胞释放蛋白分解酶增加，肺泡壁毛细血管受压，血液供应减少，肺组织营养障碍等均可能是肺气肿的产生原因。第2题：
关于αAT在肺气肿发生机制中的作用，下列哪项不正确（ ）
AαAT是一种抗胰蛋白酶
BαAT能抑制弹性酶的活性
C国内肺气肿发病主要与αAT有关
DαAT缺乏即易发生肺气肿
EαAT增多或其抑制因子减少可发生肺气肿
C
略
第3题：
目前认为关于肺气肿发生的机理，下列哪项不正确?
A．弹性蛋白酶活性受抑制
B．α1-抗胰蛋白酶缺乏
C．血清α1-抗胰蛋白酶活力低下
D．中性粒细胞和巨噬细胞释放蛋白分解酶增多
E．肺泡壁毛细血管受压，肺组织营养障碍
正确答案：A
解析：①肺气肿发病机制之一就是弹性蛋白酶及其抑制因子(主要是α1-抗胰蛋白酶)的失衡学说。炎症时，氧自由基等能氧化α1-抗胰蛋白酶，导致中性粒细胞和巨噬细胞分泌弹性蛋白酶数量增多、活性增强。弹性蛋白酶能够分解细支气管和肺泡壁弹力蛋白纤维，使其回缩力减弱，造成肺气肿。但正常情况下，α1-抗胰蛋白酶可以抑制弹性蛋白酶的活性，若弹性蛋白酶增多或α1-抗胰蛋白酶减少，导致两者比例失调，可引起肺气肿。因此肺气肿时，弹性蛋白酶活性是增高，而不是受到抑制。②此外，肺泡壁毛细血管受压，血液供应减少，肺组织营养障碍等均可能是产生肺气肿的原因。
解析：①肺气肿发病机制之一就是弹性蛋白酶及其抑制因子(主要是α1-抗胰蛋白酶)的失衡学说。炎症时，氧自由基等能氧化α1-抗胰蛋白酶，导致中性粒细胞和巨噬细胞分泌弹性蛋白酶数量增多、活性增强。弹性蛋白酶能够分解细支气管和肺泡壁弹力蛋白纤维，使其回缩力减弱，造成肺气肿。但正常情况下，α1-抗胰蛋白酶可以抑制弹性蛋白酶的活性，若弹性蛋白酶增多或α1-抗胰蛋白酶减少，导致两者比例失调，可引起肺气肿。因此肺气肿时，弹性蛋白酶活性是增高，而不是受到抑制。②此外，肺泡壁毛细血管受压，血液供应减少，肺组织营养障碍等均可能是产生肺气肿的原因。
第4题：
下列哪项不符合肺气肿的发生机制？（）
- A、α1抗胰蛋白酶缺乏
- B、弹性蛋白酶活性受抑制
- C、中性粒细胞和单核细胞释放多量弹性蛋白酶
- D、血清α1抗胰蛋白酶活力低下
- E、阻塞性通气障碍
正确答案:B
第5题：
有关肺气肿的发生机制下列哪项是错误的（ ）
- A、慢性炎症致中性粒细胞和巨噬细胞的释放弹性酶抑制因子增多，形成肺气肿
- B、弹性酶和抑制因素发生失衡可引起肺气肿
- C、α1抗胰蛋白酶缺乏性肺气肿是由于先天性遗传缺乏αAT所致
- D、国内先天性αAT缺乏者鲜见
- E、弹性酶分解弹力纤维造成肺气肿病变
正确答案:A
第6题：
目前认为关于肺气肿发生的机制，下列哪项不正确
A.弹性蛋白酶活性受抑制
B.α1抗胰蛋白酶缺乏
C.血清α1抗胰蛋白酶活力低下
D.肺泡壁毛细血管受压，肺组织营养障碍
B.α1抗胰蛋白酶缺乏
C.血清α1抗胰蛋白酶活力低下
D.肺泡壁毛细血管受压，肺组织营养障碍
答案：A
解析：
第7题：
关于阻塞性肺气肿，下列描述正确的是（）
- A、经积极治疗可以痊愈
- B、仅限于肺泡弹性减退与膨胀
- C、其病理改变不完全可逆
- D、α-抗胰蛋白酶增加易发生肺气肿
- E、肺功能改变主要是肺活量减少
正确答案:C
第8题：
目前认为有关肺气肿的发生机制，下述哪个不正确
A．α1抗胰蛋白酶缺乏
B．弹性蛋白酶活性受抑制
C．中性粒细胞和单核细胞释放多量弹性蛋白酶
D．阻塞性通气障碍
正确答案：B
第9题：
关于肺气肿的叙述，下列哪项是正确的？（）
- A、肺泡壁增厚
- B、仅限于肺泡弹性减退与膨胀
- C、α1抗胰蛋白酶增加易发生肺气肿
- D、其病理改变是不可逆的
- E、肺毛细血管床无减少
正确答案:D
第10题：
肺气肿发生的机制，目前认为包括下列哪些（）
- A、弹性酶活性受到抑制
- B、α1抗胰蛋白酶缺乏
- C、慢性炎症使支气管管腔狭窄
- D、中性粒细胞和巨噬细胞释放蛋白分解酶增多
- E、肺泡壁毛细血管受压，肺组织营养障碍
正确答案:B,C,D,E