呼吸内科学(医学高级)

单选题呼吸性酸中毒(失代偿)时，血气分析及血清电解质的改变是（　）A 二氧化碳分压升高，血pH升高，血钠升高B 二氧化碳分压升高，血pH降低，血钾升高C 二氧化碳分压升高，血pH降低，血氯升高D 二氧化碳分压升高，氧分压升高，血清氯降低E 以上都不是

题目
单选题
呼吸性酸中毒(失代偿)时，血气分析及血清电解质的改变是（　）
A

二氧化碳分压升高，血pH升高，血钠升高

B

二氧化碳分压升高，血pH降低，血钾升高

C

二氧化碳分压升高，血pH降低，血氯升高

D

二氧化碳分压升高，氧分压升高，血清氯降低

E

以上都不是

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第1题：

呼吸性酸中毒(失代偿)时,血气分析出现的改变是A、PaCO↑,pH>7.45、PaO↓B、PaCO↑,pH↓C、PaCO↓,pH↑D、PaC

呼吸性酸中毒（失代偿）时，血气分析出现的改变是

A、PaCO↑,pH>7.45、PaO↓

B、PaCO↑,pH7.45、PaO↑

E、PaCO↑,pH<7.45、PaO↓


参考答案：B

第2题：

某病人临床症状浅表性呼吸，发绀，动脉血气分析指标为pH=7.28，AB=30mmol/L，SB=20mmol/L，PC026.1kPa（ ）

A．代偿型呼吸性酸中毒

B．失代偿型呼吸性酸中毒

C．代偿型代谢性酸中毒

D．失代偿型代谢性酸中毒

E．失代偿型呼吸性碱中毒


正确答案：B

第3题：

呼吸性酸中毒(失代偿)时 ,血气分析及血清电解质的改变是()。

A.PaCO2升高, 血pH升高, 血钾升高

B.PaCO2升高, 血pH降低, 血钾升高

C.PaCO2升高, 血pH降低, 血氯升高

D.PaCO2升高, 氧分压升高, 血氯降低

E.以上都不是


正确答案：B

第4题：

呼吸性酸中毒（失代偿）时，血气分析出现的改变是

A.PaCO↑,pH>7.45、PaO↓
B.PaCO↑,pH<7.35、PaO↓
C.PaCO↓,pH<7.35、PaO↑
D.PaCO↑,pH>7.45、PaO↑
E.PaCO↑,pH<7.45、PaO↓

答案：B
解析：
血气分析显示PaO<60mmHg;PaC02>50mmHg;动脉血氧饱和度<75%；血pH常降低。

第5题：

根据血气分析，其酸碱平衡失调类型属于

A．呼吸性酸中毒(代偿期)

B．呼吸性酸中毒(失代偿期)

C．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

D．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

E．呼吸性碱中毒


正确答案：C

第6题：

血气分析结果符合失代偿性呼吸性酸中毒（ ）


正确答案：B

第7题：

血气分析中pH7.35~7.45可见于

A、代谢性酸中毒

B、失代偿性酸中毒

C、代偿性碱中毒

D、呼吸性酸中毒

E、代谢性酸中毒加代谢性碱中毒


参考答案：BCE

第8题：

失代偿性呼酸时，血气分析及血清电解质的改变是

A、pH升高、血钾升高

B、pH降低、血钾升高

C、pH降低、血氯升高

D、pH升高、血氯降低

E、pH升高、血氯血钾正常


参考答案：B

第9题：

男性，57岁，慢性阻塞性肺疾病12年，近1周咳喘加重，发绀明显，烦躁，血气分析：pH7.39，PaO40mmHg，PaCO70mmHg。

根据上述血气分析结果，本例应属于下列哪项酸碱平衡失调
A.呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒
B.代谢性酸中毒+呼吸性碱中毒
C.呼吸性酸中毒代偿
D.呼吸性酸中毒失代偿
E.呼吸性碱中毒失代偿

答案：A
解析：
1.依动脉血气分析结果和发病机制不同，呼吸衰竭分为Ⅰ型（单纯缺氧型）和Ⅱ型（缺氧伴二氧化碳潴留）呼吸衰竭。临床上以Ⅱ型为多见。患者有低氧血症和高碳酸血症，为Ⅱ型呼吸衰竭。
2.对于缺氧伴有二氧化碳潴留（Ⅱ型呼吸衰竭）的患者宜采用鼻导管持续低浓度(吸入氧浓度＜30%)吸氧。
3.慢性呼吸衰竭并发呼吸性酸中毒时，治疗以改善通气为主。控制感染、改善通气后呼酸能够好转，不宜使用碳酸氢钠。
4.患者PCO2大于45mmHg，应为呼吸性酸中毒继发代偿性代谢性碱中毒。
5.在气道通畅的基础上增加通气量，是改善缺氧，解除二氧化碳潴留，纠正酸碱平衡紊乱的根本条件。
6.呼吸衰竭的治疗原则为纠正缺氧，改善通气，纠正水、电解质和酸碱失衡及病因治疗等综合疗法。慢性呼吸衰竭诱发右心衰竭时，可小量、短期、间歇应用利尿剂。强心剂的使用应慎重，因疗效不佳，易发生毒副作用。
7.除心肌梗死外，其余几项均可以是呼吸衰竭的并发症。

第10题：

呼吸性酸中毒（失代偿）时，血气分析及血清电解质的改变是


A. PaCO2升高，血pH升高，血钾升高
B.PaCO2升高，血pH降低，血钾升高
C. PaCO2升高，血pH降低，血氯升高
D.PaCO2升高，PaO2升高，血清氯降低

答案：B
解析：

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