病案信息技术(医学高级)
多选题形成一份完整病案的标准应是：（）A完整地收集与病人有关的所有医疗资料及相关资料B按规定的顺序整理装订C完成摘要、编码和各种索引D准确无误地归档E完成病历质量检查
题目
完整地收集与病人有关的所有医疗资料及相关资料
按规定的顺序整理装订
完成摘要、编码和各种索引
准确无误地归档
完成病历质量检查
参考答案和解析
相似问题和答案
第1题：
一份填写完整的住院病案首页需要由许多人员共同完成，其中不包括
A、接诊医师、护士
B、住院处工作人员
C、病案管理人员
D、临床医师
E、医技科室人员
第2题：
选择性保留病案方法中对护理记录的保留标准是( )。
A、摘录重要内容，压缩护理记录作为非活动性病案储存
B、作为活动性病案储存
C、作为非活动性病案储存，较短一段时间后可销毁
D、尽可能长时间保存，甚至永久保存
E、比完整性保留病案的存放时间要短些
第3题：
试述完整病案的标准。
第4题：
下列关于一份完整住院病案的标准中，错误的是( )。
A、建立完整的索引
B、足够的资料证实已作出的诊断
C、叙述最后的诊断及外科手术操作
D、完整收集与病人有关的所有医疗资料
E、准确无误地归档
第5题：
护士对病案的职责是( )。
A、提供真实可靠地病情描述
B、负责护理记录的采集，协助管理形成过程中的病案资料
C、准确、完整，及时采集患者健康资料，并详细记录诊断治疗过程及结果
D、收集、加工、整理、分类病案信息，并提供病案信息服务
E、监督、督促病案管理工作，协调病案科与全院的工作关系
第6题：
病案管理质控是检查、评估( )。
A、病案回收率
B、病案书写的完整性和及时性
C、病案书写合格率
D、病案分类正确率
E、工作流程完成的质量
第7题：
下列概念，错误的是( )。
A、病案分散在病案科以外多个部门，由病案人员监督控制是分散归档管理
B、门诊、住院病案一个编码，集中在一份病案中归档是一号分开制
C、门诊、住院病案各自编码，分别在两份病案中各自归档是两号分开制
D、门诊、住院病案各自编码，集中在一份病案中归档是两号集中制
E、门诊、住院病案一个编码，分别归档是一号分开制
第8题：
形成一份完整病案的标准应是：（ ）
A、完整地收集与病人有关的所有医疗资料及相关资料
B、按规定的顺序整理装订
C、完成摘要、编码和各种索引
D、准确无误地归档
E、完成病历质量检查
第9题：
完整性保留病案的缺点包括( )。
A、易于查阅原始资料
B、病案以原始形态保存
C、资料的可用性好
D、纸张不断磨损破坏、老化失去利用价值
E、病案资料完整
第10题：
社区病案不同于医院病案之处在于( )。
A、社区病案是患者各种医疗的历史记录
B、社区病案是一份医疗档案
C、社区病案应是居民健康档案
D、社区病案是患者到医院治疗的过程记录
E、社区病案能够反映医生诊疗水平