病案信息技术(医学高级)

单选题男性青年,持续发热伴咳嗽18天。查体,体温39℃,脉搏80次/分,肝肋下1cm,脾肋下5cm,wbc4.2×10/L。入院第二天出现头晕、出冷汗、面色苍白、大便呈暗红色血液,脉搏108次/分,血压86/50mmHg。最可能的诊断是()A 感染性休克B 合并痔疮出血C 溃疡病出血D 伤寒并发肠出血E 阿米巴痢疾

题目
单选题
男性青年,持续发热伴咳嗽18天。查体,体温39℃,脉搏80次/分,肝肋下1cm,脾肋下5cm,wbc4.2×10/L。入院第二天出现头晕、出冷汗、面色苍白、大便呈暗红色血液,脉搏108次/分,血压86/50mmHg。最可能的诊断是()
A

感染性休克

B

合并痔疮出血

C

溃疡病出血

D

伤寒并发肠出血

E

阿米巴痢疾

参考答案和解析
正确答案: D
解析: 暂无解析
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第1题:

青年农民,持续发热10天,查体:体温39.3℃,脉搏78次/分,肝肋下1cm,脾肋下2cm,实验室检查:wbc5.2×10/L,ALT140U,HBSAg(+)。最可能的诊断是:

A、急性乙型肝炎

B、疟疾

C、伤寒并中毒性肝炎

D、慢性乙型肝炎

E、钩端螺旋体病


参考答案:C

第2题:

患者男性,38岁,HBsAg(+)25年,肝区胀痛伴不规则发热2个月。查体:肝肋下 1cm,质硬,轻压痛,脾肋下1cm。肝脏超声:肝硬化。1个月复诊,肝肋下3cm。下列哪项诊断的可能性最大

A.细菌性肝脓肿

B.阿米巴性肝脓肿

C.慢性乙型肝炎

D.乙肝后肝硬化

E.原发性肝癌


正确答案:E

第3题:

男,7岁,发热1周,颈淋巴结肿大,体检:咽充血,肝肋下4cm,脾肋下1cm,WBC 10X 109/L,异常淋巴细胞13%( )。


正确答案:A

第4题:

32岁男性,持续发热20天,伴有周身不适,巩膜轻度黄染,体温39℃,神志清,表情淡漠,肝肋下2cm,脾肋下1cm,白细胞3.0×109/L中性80%,淋巴20%。

[问题2][单选题]
应采取哪项最有效治疗措施

A、大剂量解热镇痛药
B、应用青霉素
C、保肝疗法
D、应用喹诺酮类药
E、应用红霉素

答案:D
解析:
伤寒革兰阴性氟喹诺酮类药物为首选。

第5题:

患者男性,18岁,发热10天伴食欲减退,软弱。体检,体温39.6℃,脉搏74次/分,肝肋下2.0cm,脾肋下1.0cm。WBC2.6×109/L,N0.85,L0.14,嗜酸粒细胞0.01,临床上拟诊为伤寒,为确定诊断对该患者应首选下列哪项检查

A、血培养
B、粪便培养
C、尿液培养
D、肥达氏反应
E、胆汁培养

答案:A
解析:
血培养于病程1周时(+)率可达90%;尿培养及便培养第3~4周(+)率最高,肥达反应第2周起滴度才增加。

第6题:

男性青年,持续发热伴咳嗽18天。查体,体温39℃,脉搏80次/分,肝肋下1cm,脾肋下5cm,wbc4.2×10/L。该病例最可能的诊断是( )A、病毒性感染

B、肺部感染

C、伤寒

D、败血症

E、慢性病毒性肝炎

为了确诊,最重要的检查是( )A、血与骨髓培养

B、胸片

C、肝功能

D、两对半

E、肥达氏反应

入院第二天出现头晕、出冷汗、面色苍白、大便呈暗红色血液,脉搏108次/分,血压86/50mmHg。最可能的诊断是( )A、感染性休克

B、合并痔疮出血

C、溃疡病出血

D、伤寒并发肠出血

E、阿米巴痢疾


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:A


问题 3 答案:D

第7题:

女性,35岁,持续发热12天,伴头痛、畏寒、腹泻、纳差,右下腹轻压痛,肝肋下2.0cm,软,无压痛,脾肋下1cm,查体:体温40℃,ALT100U/L,HBsAg(+),肥达反应"H":1/160,"O":1/80,血象WBC4.2×10/L,N0.65,L0.35,最可能的诊断是

A.急性黄疸型病毒性肝炎

B.疟疾

C.伤寒合并中毒性肝炎

D.伤寒(暴发型)

E.阿米巴肝脓肿


正确答案:C

第8题:

男性,30岁。发热10天,体温高达39.6℃,伴头痛,无咳嗽,无呕吐、腹泻,曾按“感冒”治疗,无好转。体检:贫血貌,表情淡漠,脉搏64次/分,查体:肺未见异常,肝肋下未及,脾肋下刚触及。血白细胞计数3.2×109/L,中性粒细胞67%,淋巴细胞33%,胸片未见异常。

最可能的诊断是( )

A.系统性红斑狼疮

B.淋巴瘤

C.恶性组织细胞病

D.伤寒

E.败血症


正确答案:D

第9题:

32岁男性,持续发热20天,伴有周身不适,巩膜轻度黄染,体温39℃,神志清,表情淡漠,肝肋下2cm,脾肋下1cm,白细胞3.0×109/L中性80%,淋巴20%。

[问题1][单选题]
为明确诊断,应首先作哪项检查

A、血培养
B、骨髓培养
C、粪便培养
D、肝功能
E、尿培养

答案:B
解析:
根据患者的临床表现考虑为伤寒。诊断伤寒的最有意义的检查就是:骨髓培养。骨髓培养:全病程均可获较高的阳性率,第1周可高达90%,且较少受抗菌药物的影响。

第10题:

30岁男性,持续发热20天,伴有周身不适。巩膜轻度黄染,体温39℃,神志清,表情淡漠,肝肋下2.0cm,脾肋下l.0cm,白细胞,中性80%,淋巴20%。
为明确诊断,应首先作哪项检查(  )

A.血培养
B.骨髓培养
C.肝功能
D.粪便培养
E.尿培养

答案:B
解析:

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