眼科知识竞赛
问答题常见病毒性角膜炎有哪几种？
题目
问答题
常见病毒性角膜炎有哪几种？
参考答案和解析
正确答案：
病毒性角膜炎可由多种病毒引起，其临床表现轻重不等，对视力的损害程度视病变位置、炎症轻重、病程长短、复发次数和有无混合感染而不同。临床上常见的病毒性角膜炎有单纯疱疹性角膜炎、牛痘性角膜炎、带状疱疹性角膜炎等。单纯疱疹角膜炎：为单纯疱疹病毒引起的角膜炎，按抗原性及生物学特性将病毒区分为Ⅰ型和Ⅱ型。单疱病毒引起的角膜病变可侵及角膜各层，且相互转化，多见的典型形态为树枝状、地图状、盘状、角膜色素膜炎等。牛痘性角膜炎：由牛痘苗感染引起的角膜炎，多见牛痘苗溅入眼内，或经污染痘疹脓液的手指带入眼内而致病。一般经3天潜伏期即发病，除表现为结膜及眼睑的牛痘疹外，约有30%发生角膜炎。以表层角膜炎及浅层角膜溃疡为主，基质层及盘状角膜炎为少。80年代以来，全世界已消灭了天花，故已废弃牛痘接种，今后本病也将绝迹。带状疱疹性角膜炎：为水痘-带状疱疹病毒侵犯三叉神经眼支所致浅层树枝状或基质性角膜炎，伴有剧烈神经痛，分布区域皮肤上有串珠状疱疹。带状疱疹病毒与水痘病毒属同一种病毒，所以又称V-2病毒。带状疱疹病毒性角膜炎为潜伏性病毒感染疾病，静止期带状疱疹病毒潜伏于三叉神经节中，在机体细胞免疫力下降及外界刺激诱发下而复发。此种角膜炎可表现为点状、钱状、树枝状及基质层角膜炎、盘状角膜炎等。本病常并发于眼睑带状疱疹，同时伴有较重的葡萄膜炎，引起前房积血或积脓，基质层浑浊区内常有类固醇沉积物，虹膜可有萎缩。
解析：
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相似问题和答案
第1题：
抗单纯疱疹病毒性角膜炎的药物有哪些？
正确答案: 药物治疗中主要选用抗病毒药物，如碘苷，又名疱疹净，主要适用于初次发作的病例，对多次复发的病例，改用其他药物为宜；阿糖胞苷，有一定效果，但对正常细胞毒性大，故常用它的衍生物环胞苷；三氮唑核苷，又名病毒唑，为广谱抗病毒药，疗效较好，且对正常细胞毒性颇低；无环鸟苷，又名阿昔洛韦，为较有效的抗病毒药物，特别是对于疱疹病毒，有明显的抑制作用；其他抗病毒药物如阿糖腺苷、三氟胸腺嘧啶核苷等。亦可选用肾上腺皮质激素，因它有抑制角膜免疫反应和抗炎的作用，常用于单纯疱疹病毒性角膜炎后期的治疗。
免疫促进剂的应用
应用免疫促进剂治疗本病，是近年逐步发展起来的一种新的治疗方法，目前尚处于试用阶段。文献报道应用的药物左旋咪唑、担子菌类多糖、干扰素及诱生剂等。
（1）左旋咪唑
左旋咪唑是四咪唑的左旋光学异构体，系一种广谱驱虫药，现已证明对细胞免疫有调节作用，
其特点是：
①能使受抑制的T淋巴细胞和吞噬细胞的的功能恢复至正常水平，但不会使之高于正常水平。
②能使低下的细胞免疫指标上升。
③恢复和增强迟缓型皮肤超敏反应。
④促进多核白细胞，单核细胞的游走能力。左旋咪唑对抗体的影响很小或无影响。
（2）担子菌类多糖
从担子菌类提取出来的多糖和左旋咪唑一样，具有活化T细胞，激活免疫功能的效能。
（3）干扰素及诱生剂
干扰素是一种蛋白质，是细胞受到病毒或其他微生物或非微生物的刺激后所产生的。国外采用干扰素治疗本病已取得较好效果。
第2题：
______角膜炎是最主要、最常见的病毒性角膜炎，其特点是______，______，______。
正确答案:单孢病毒性角膜炎；发病率高；易复发；多次复发后易致盲
第3题：
感染性角膜疾病最常见的有细菌、真菌和病菌,以()多见。
A、真菌性角膜炎
B、细菌性角膜炎
C、病菌性角膜炎
D、以上都对
答案：A
第4题：
下面哪种角膜炎禁用激素治疗？（）
- A、细菌性角膜炎；
- B、真菌性角膜炎；
- C、单纯疱疹病毒性角膜炎；
- D、角膜内皮炎
- E、角膜基质炎。
正确答案:B
第5题：
目前已知的病毒性肝炎有哪几种？
正确答案: 目前已知的病毒性肝炎有甲、乙、丙、丁、戊、己、庚型（A、B、C、D、E、F、G型）七型肝炎
第6题：
角膜溃疡呈不规则形状，表面粗糙，干燥，溃疡底呈白色、灰白色，溃疡边缘不规则，边界清楚，这种角膜溃疡常见于
- A、单疱病毒性角膜炎
- B、真菌性角膜炎
- C、绿脓杆菌性角膜炎
- D、角膜基质炎
正确答案:B
第7题：
常伴有较多脓性分泌物的角膜炎常见于（）
- A、细菌性角膜炎
- B、真菌性角膜炎
- C、病毒性角膜炎
- D、衣原体性角膜炎
- E、棘阿米巴以及梅毒螺旋体性角膜炎
正确答案:A,B
第8题：
常见病毒性角膜炎有哪几种？
正确答案:病毒性角膜炎可由多种病毒引起，其临床表现轻重不等，对视力的损害程度视病变位置、炎症轻重、病程长短、复发次数和有无混合感染而不同。临床上常见的病毒性角膜炎有单纯疱疹性角膜炎、牛痘性角膜炎、带状疱疹性角膜炎等。单纯疱疹角膜炎：为单纯疱疹病毒引起的角膜炎，按抗原性及生物学特性将病毒区分为Ⅰ型和Ⅱ型。单疱病毒引起的角膜病变可侵及角膜各层，且相互转化，多见的典型形态为树枝状、地图状、盘状、角膜色素膜炎等。牛痘性角膜炎：由牛痘苗感染引起的角膜炎，多见牛痘苗溅入眼内，或经污染痘疹脓液的手指带入眼内而致病。一般经3天潜伏期即发病，除表现为结膜及眼睑的牛痘疹外，约有30%发生角膜炎。以表层角膜炎及浅层角膜溃疡为主，基质层及盘状角膜炎为少。80年代以来，全世界已消灭了天花，故已废弃牛痘接种，今后本病也将绝迹。带状疱疹性角膜炎：为水痘-带状疱疹病毒侵犯三叉神经眼支所致浅层树枝状或基质性角膜炎，伴有剧烈神经痛，分布区域皮肤上有串珠状疱疹。带状疱疹病毒与水痘病毒属同一种病毒，所以又称V-2病毒。带状疱疹病毒性角膜炎为潜伏性病毒感染疾病，静止期带状疱疹病毒潜伏于三叉神经节中，在机体细胞免疫力下降及外界刺激诱发下而复发。此种角膜炎可表现为点状、钱状、树枝状及基质层角膜炎、盘状角膜炎等。本病常并发于眼睑带状疱疹，同时伴有较重的葡萄膜炎，引起前房积血或积脓，基质层浑浊区内常有类固醇沉积物，虹膜可有萎缩。
第9题：
角膜病致盲原因中占首位的是（）
- A、单纯疱疹病毒性角膜炎
- B、细菌性角膜炎
- C、真菌性角膜炎
- D、棘阿米巴性角膜炎
- E、衣原体性角膜炎
正确答案:A
第10题：
下列哪种角膜炎最危险（）
- A、绿脓杆菌性角膜炎
- B、真菌性角膜炎
- C、匍行性角膜溃疡
- D、棘阿米巴性角膜炎
- E、病毒性角膜炎
正确答案:A