眼科(医学高级)
单选题真菌性角膜炎治疗时，哪一项不正确（）A 全身应用抗真菌药物B 忌用皮质类固醇C 保守治疗无效时，可手术D 局部应用抗真菌药物E 并发虹睫炎者可用1％匹罗卡品点眼
题目
单选题
真菌性角膜炎治疗时，哪一项不正确（）
A
全身应用抗真菌药物
B
忌用皮质类固醇
C
保守治疗无效时，可手术
D
局部应用抗真菌药物
E
并发虹睫炎者可用1％匹罗卡品点眼
参考答案和解析
正确答案：
E
解析：
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相似问题和答案
第1题：
真菌性角膜炎的病因、临床表现及治疗原则有哪些?
正确答案: 病因(1)多发生于温热潮湿气候环境，尤其在我国南方、收割季节多见。(2)常发生于植物性角膜外伤后，如树枝或农作物擦伤；也可发生在其他的角膜上皮缺损后，如角膜接触镜的擦伤或角膜手术后。(3)一些菌种的发病与机体免疫功能失调有关，如全身或眼局部长期大量使用广谱抗生素、糖皮质激素或免疫抑制剂等。(4)常见的致病真菌有镰刀菌属、念珠菌属、曲霉菌属、青霉菌属和酵母菌等。
临床表现(1)起病相对缓慢，早期可仅有异物感，尔后逐渐出现眼部疼痛、畏光、流泪等刺激症状。(2)与细菌性角膜炎比较，刺激症状常较轻，病程较长。(3)角膜病灶呈灰白色，欠光泽，外观干燥而粗糙，表面微隆起，溃疡周围因胶原溶解而出现浅沟，或因真菌抗原抗体反应形成免疫环，有时可见“伪足”或“卫星灶”其表面的坏死组织易于刮除。角膜后可出现斑块状沉着物，且伴有黏稠的前房积脓。(4)真菌也可进入前房，导致真菌性眼内炎。
治疗原则(1)局部点眼。由于抗真菌药物较难透过眼组织，使用抗真菌滴眼液时，应频繁点眼，通常为每小时1次，且在临床治愈后，仍应维持点眼一段时间，以减少复发的可能性。(2)结膜下注射抗真菌药。(3)可使用全身抗真菌药。(4)并发虹膜睫状体炎者，应使用1%阿托品滴眼液或眼药膏扩瞳。(5)忌用糖皮质激素。(6)对药物治疗无效，角膜即将穿孔或已穿孔者，可施行穿透性角膜移植术。
第2题：
下面哪种角膜炎禁用激素治疗？（）
- A、细菌性角膜炎；
- B、真菌性角膜炎；
- C、单纯疱疹病毒性角膜炎；
- D、角膜内皮炎
- E、角膜基质炎。
正确答案:B
第3题：
真菌性角膜炎治疗时,哪一项不正确()
A.全身应用抗真菌药物
B.忌用皮质类固醇
C.保守治疗无效时，可手术
D.局部应用抗真菌药物
E.并发虹睫炎者可用1%毛果芸香碱点眼
答案：E
第4题：
在角膜炎的治疗中，有关皮质激素的应用，下列哪一项是错误的（）
- A、急性细菌性角膜炎禁用激素
- B、病毒性盘状角膜炎可以酌情少量使用
- C、病毒性树枝状角膜炎可以酌情少量使用
- D、真菌性角膜炎禁用激素
- E、病毒性地图状角膜炎禁用激素
正确答案:C
第5题：
使用糖皮质激素治疗角膜炎，下列叙述哪一项是不正确的（）
- A、糖皮质激素能抑制炎症，抑制新生血管的形成，减轻角膜瘢痕
- B、糖皮质激素应与抗感染药物联合使用
- C、对单纯病毒性角膜炎，上皮型禁用糖皮质激素，而基质型可酌情使用
- D、真菌性角膜炎禁用糖皮质激素，即使溃疡愈合后形成角膜白斑，伴有大量角膜新生血管时也不应使用
- E、均为干扰答案。真菌性角膜炎禁用糖皮质激素，但愈合后留下的角膜白斑伴有大量新生血管时，患者的病情已发生完全变化，治疗的目标与重点也发生变化。因此，本题的答案为D。该题测试考生掌握糖皮质激素治疗角膜炎的临床技能。
正确答案:D
第6题：
使用类固醇激素治疗角膜炎，下列叙述哪一项是不正确的（）
- A、皮质类固醇激素能抑制炎症，抑制新生血管的形成，减轻角膜疤痕
- B、皮质类固醇激素应与抗感染药物联合使用
- C、对单纯病毒性角膜炎，上皮型禁用糖皮质激素，而基质型可酌情使用
- D、真菌性角膜炎禁用糖皮质激素，即使溃疡愈合后形成角膜白斑，伴有大量角膜新生血管时也不应使用
- E、角膜炎时慎用糖皮质激素的原因是它可能激活微生物，降低局部抵抗力，使感染扩散
正确答案:D
第7题：
真菌性角膜炎治疗时，哪一项不正确（）
- A、全身应用抗真菌药物
- B、忌用皮质类固醇
- C、保守治疗无效时，可手术
- D、局部应用抗真菌药物
- E、并发虹睫炎者可用1％匹罗卡品点眼
正确答案:E
第8题：
下列治疗真菌性角膜炎的措施哪项不正确( )
A、全身应用抗真菌药物
B、忌用糖皮质激素
C、保守治疗无效时可以手术治疗
D、滴用抗真菌药物
E、并发虹膜睫状体炎者，可以应用1％毛果芸香碱滴眼液
参考答案：E
第9题：
糖皮质激素可用于哪些角膜病的治疗（）
- A、真菌性角膜炎
- B、细菌性角膜炎急性期
- C、细菌性角膜炎慢性期
- D、角膜基质炎
- E、棘阿米巴角膜炎
正确答案:C,D
第10题：
下面哪一种感染性角膜炎即使在角膜未发生穿孔时，也发生病原体性眼内感染（）
- A、细菌性角膜炎
- B、棘阿米巴性角膜炎
- C、单孢病毒性角膜炎
- D、真菌性角膜炎
- E、铜绿假单胞菌性角膜炎
正确答案:D