眼科(医学高级)

单选题男,82岁,高血压20年。反复上腹痛溃疡病史10年。间歇性发作足踝关节痛8年。今晨突然倒地昏迷1小时入院。最佳主诉选择为()A 高血压20年B 间歇性发作足踝关节痛8年C 高血压20年,昏迷1小时D 反复上腹痛10年E 溃疡病10年

题目
单选题
男,82岁,高血压20年。反复上腹痛溃疡病史10年。间歇性发作足踝关节痛8年。今晨突然倒地昏迷1小时入院。最佳主诉选择为()
A

高血压20年

B

间歇性发作足踝关节痛8年

C

高血压20年,昏迷1小时

D

反复上腹痛10年

E

溃疡病10年

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第1题:

简要病史:患者,男,25岁,反复上腹痛2年,黑粪2天。初步诊断:十二指肠球部溃疡合并上消化道出血


参考答案:(一)现病史1.根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因:与精神紧张、劳累、饮酒、进食、季节的关系。(2)大便的颜色、量,每天排便次数。(3)伴随症状:泛酸、烧心、呕吐、头晕、心悸、意识障碍。(4)疼痛的性质、规律、放射部位、加重及缓解因素。(5)一般情况:发病以来食欲、尿量、睡眠及体重减轻情况。2.诊疗经过(1)是否曾到医院就诊,做过哪些检查:血、粪便常规及隐血检查,消化道造影,胃镜检查等。(2)治疗用药情况。(二)相关病史1.有无药物过敏史。2.与该疾病有关的其他病史 慢性胃肠疾病、慢性肝病史及肿瘤家族史、服非甾体类消炎药物史。

第2题:

患者,男性,65岁。有高血压病史15年。今晨起床后突然倒地昏迷,检查右侧肢体瘫痪。此患者最可能发生了()。

A.脑出血

B.短暂性脑缺血发作

C.癫痫发作

D.脑血栓形成

E.蛛网膜下腔出血


正确答案:A

第3题:

患者,男,65岁。有高血压病史15年。今晨起床后突然倒地昏迷,检查右侧肢体瘫痪。此患者最可能发生了

A.脑出血

B.短暂性脑缺血发作

C.癫痫发作

D.脑血栓形成

E.蛛网膜下腔出血


正确答案:A

第4题:

周某,男,患高血压病15年。昨天与人争吵后突然倒地昏迷。查体有一侧上下肢瘫痪口斜眼歪。应考虑为( )。

A.癫痫发作

B.急性心肌梗死

C.脑血栓形成

D.脑出血

E.蛛网膜下腔出血


正确答案:D
解析:急性脑血管疾病的临床表现

第5题:

患者,男,52岁。患高血压病15年,昨天与人争吵后突然倒地昏迷,查体有一侧上、下肢瘫痪,口斜眼歪。应考虑为

A.癫痫发作

B.急性心肌梗死

C.动脉粥样硬化性血栓性脑梗死

D.脑出血

E.蛛网膜下腔出血


正确答案:D
高血压为脑出血最常见的病因,结合患者典型中枢性面瘫及偏瘫症状,意识昏迷,在情绪激动状态下发病,考虑急性脑出血可能性大。

第6题:

简要病史男性,45岁。主诉:1小时前工作时突然倒地,抽搐、呼之不应,心前区捶击后苏醒,诉心前区疼痛,急诊入院


参考答案:问诊内容现病史:1.根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因:劳累、激动、创伤。(2)精神状态和神志改变:有无烦躁不安、反应迟钝。发病当时有无大小便失禁。(3)心前区疼痛的特点:部位,性质,持续时间,有无放射,与呼吸的关系,缓解和加重因素。(4)伴随症状:有无心悸、头晕、大汗,有无头痛、呼吸困难、咯血,有无发热,呕吐。(5)尿量及大便情况。2.诊疗经过(1)是否曾到其他医院就诊,做过何种检查。(2)治疗情况:用药、效果。相关病史:1.有无药物过敏史。2.与该病有关的其他病史:有无高血压病、心脑血管病、呼吸系统疾病、糖尿病及癫痫史,有无烟酒嗜好。3有无心脏病家族史。问诊技巧1.条理性强,能抓住重点。2.能围绕病情询问。参考诊断急性心肌梗死,心律失常,室颤

第7题:

患者男,患高血压15年。昨天与他人争吵后突然倒地昏迷。查体:一侧上、下肢瘫痪,口斜眼歪。考虑为

A、癫痫发作

B、急性心肌梗死

C、脑血栓形成

D、脑出血

E、蛛网膜下腔出血


参考答案:D

第8题:

【题干】主诉:患者,男,65岁。咳嗽、咳痰反复发作10年。答题要求:请围绕以上主诉,口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。


参考答案:(一)现病史1.根据主诉及相关鉴别询问了解从发病到就诊前,疾病的发生、发展、变化及相关的鉴别诊断情况。(1)询问发病时间、起病缓急、病因和诱因。(2)询问咳嗽的时间、节律、性质、声音、加重因素,痰的色、质、量、味。(3)询问有无喘息、发热、盗汗、咯血、胸痛等伴随症状。(4)结合中医十问,了解与疾病有关的其他情况。2.诊疗经过(1)是否到医院诊治。是否做过血常规、痰培养、肺功能、胸部X线等相关检查,结果如何。(2)曾用何种方法及药物治疗,效果如何。(二)相关病史(1)了解有无过敏性鼻炎、肺结核、支气管扩张等病史。(2)了解家族史、过敏史。

第9题:

消化性溃疡的特点是

A.持续反复发作

B.慢性过程呈反复发作,病史可达几年甚至十几年

C.发作周期性,与缓解期相互交替

D.发作时上腹痛呈节律性

E.发作时上腹钝痛


正确答案:BCD

第10题:

消化性溃疡的特点是

A.慢性过程反复发作,病史可达几年甚至十几年

B.持续的反复发作

C.发作周期性,与缓解期相互交替

D.发作时上腹痛无特点

E.发作时上腹痛呈节律性


正确答案:ACE

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