眼科(医学高级)

单选题患者男性,68岁,双眼角膜周边部见环形灰白混浊,与角膜缘之间有透明角膜相隔,应诊断为()A 蚕蚀性角膜溃疡B 带状角膜变性C 边缘角膜变性D 角膜老年环E 颗粒状角膜营养不良

题目
单选题
患者男性,68岁,双眼角膜周边部见环形灰白混浊,与角膜缘之间有透明角膜相隔,应诊断为()
A

蚕蚀性角膜溃疡

B

带状角膜变性

C

边缘角膜变性

D

角膜老年环

E

颗粒状角膜营养不良

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相似问题和答案

第1题:

不属于蚕蚀性角膜溃疡特征的有

A、椭圆型、带匍行性边缘的中央基质溃疡

B、溃疡起于周边部沿角膜缘环行发展,浸润缘呈潜掘状,略隆起

C、慢性、疼痛性、周边性的角膜溃疡

D、周边部角膜细小点状基质混浊,无充血,发展后角膜缘变薄扩张

E、角膜病灶表面微隆起,溃疡周围有浅沟及卫星灶,进行性向周边角膜进展


参考答案:ADE

第2题:

患者男性,81岁,因“双眼角膜发白10年”就诊。患者10年前角膜边缘变白,逐渐加重,呈环形。近5年白色部分加深明显,伴轻度视力下降,不伴眼痛、眼红、异物感等症状。患者无糖尿病及其他全身疾病史。眼部检查:右眼视力0.5,左眼视力0.4。双眼角膜缘可见白色环形角膜混浊,约1mm宽,中心部角膜透明,角膜上皮光滑;前房正常深度,房水透明,瞳孔对光反应(+),晶状体皮质混浊,眼底未见明显异常。问题:首先考虑患者的诊断是( )A、蚕蚀性角膜溃疡

B、角膜老年环

C、细菌性角膜炎

D、角膜软化症

E、老年性白内障

F、角膜营养不良

问题:患者需要进一步完善的检查是( )A、验光

B、眼后节相干光断层扫描(OCT)

C、荧光素眼底血管造影(FFA)

D、角膜共焦显微镜

E、眼部B超扫描

F、视野检查

患者电脑验光:右眼+1.00D,左眼+1.50D。眼部B超扫描:双眼玻璃体混浊。共焦显微镜检查:角膜缘处基质层内可见类脂质沉积。 问题:该患者应明确诊断为( )A、角膜老年环

B、老年性白内障

C、玻璃体混浊

D、角膜炎

E、玻璃体后脱离

F、角膜变性

问题:对该患者的正确治疗方法是( )A、角膜抗炎治疗

B、不做特殊治疗

C、角膜清创手术

D、角膜移植手术

E、白内障手术治疗

F、人工泪液滴眼


参考答案:问题 1 答案:BE


问题 2 答案:ADE


问题 3 答案:ABC


问题 4 答案:B

第3题:

患者女,16岁,诉双眼视力进行性下降十余年,验光不能矫正。角膜中央前弹力层下可见灰白点状混浊,大小不等界限清楚,病灶之间角膜完全正常透明。单眼接受角膜移植手术后病理检查提示:颗粒为玻璃样物质,用Masson三重染色呈鲜红色。此患者的诊断是

A、角膜脂质沉积

B、基底膜营养不良

C、颗粒状角膜营养不良

D、格子样角膜营养不良

E、斑状角膜营养不良


参考答案:C

第4题:

患者,男性,68岁,双眼角膜周边部见环形灰白混浊,与角膜缘之间有透明角膜相隔,应诊断为()

  • A、蚕食性角膜溃疡
  • B、带状角膜变性
  • C、边缘角膜变性
  • D、角膜老年环
  • E、颗粒状角膜营养不良

正确答案:D

第5题:

患者男性,68岁,双眼角膜周边部见环形灰白混浊,与角膜缘之间有透明角膜相隔,应诊断为()

  • A、蚕蚀性角膜溃疡
  • B、带状角膜变性
  • C、边缘角膜变性
  • D、角膜老年环
  • E、颗粒状角膜营养不良

正确答案:D

第6题:

患者男,54岁,左眼疼痛、畏光、流泪及视力下降30余天。角膜周边部见环形溃疡,病灶区与角膜缘之间无正常角膜组织分隔。溃疡沿角膜缘环形发展,浸润缘呈潜掘状,首先要考虑的诊断是

A、边缘角膜变性

B、蚕食性角膜溃疡

C、边缘性角膜炎

D、Wegener肉芽肿

E、细菌性角膜溃疡


参考答案:B

第7题:

患者男,68岁,双眼角膜周边部见环形灰白混浊,与角膜缘之间有透明角膜相隔,应诊断为

A、蚕食性角膜溃疡

B、带状角膜变性

C、边缘角膜变性

D、角膜老年环

E、颗粒状角膜营养不良


参考答案:D

第8题:

蚕蚀性角膜溃疡的特征是

A、椭圆形、带匍行性边缘的中央基质溃疡

B、周边部角膜细小点状基质浑浊,环形发展后角膜缘变薄扩张

C、溃疡起于周边部沿角膜缘环行发展,浸润缘呈潜掘状,略隆起

D、角膜边缘部灰白色浑浊,呈火焰状逐渐向中央发展,汇合成带状,可伴有角膜上皮缺损及新生血管

E、角膜病灶表面微隆起,溃疡周围有浅沟及"卫星灶",进行性向周边角膜进展


参考答案:C

第9题:

患者,男性,54岁,左眼疼痛、畏光、流泪及视力下降30余天。角膜周边部见环形溃疡,病灶区与角膜缘之间无正常角膜组织分隔。溃疡沿角膜缘环形发展,浸润缘呈潜掘状,首先要考虑的诊断是()

  • A、边缘角膜变性
  • B、蚕食性角膜溃疡
  • C、边缘性角膜炎
  • D、Wenger肉芽肿
  • E、细菌性角膜溃疡

正确答案:B

第10题:

单选题
患者,男性,54岁,左眼疼痛、畏光、流泪及视力下降30余天。角膜周边部见环形溃疡,病灶区与角膜缘之间无正常角膜组织分隔。溃疡沿角膜缘环形发展,浸润缘呈潜掘状,首先要考虑的诊断是()
A

边缘角膜变性

B

蚕食性角膜溃疡

C

边缘性角膜炎

D

Wenger肉芽肿

E

细菌性角膜溃疡


正确答案: E
解析: 蚕食性角膜溃疡患者症状有剧烈眼痛、畏光、流泪及视力下降。病变初期,周边部角膜浅基质层浸润,几周内浸润区出现角膜上皮缺损,形成溃疡。缺损区与角膜缘之间无正常角膜组织分隔。溃疡沿角膜缘环形发展,浸润缘呈潜掘状,略为隆起,最终累及全角膜。溃疡向深层发展,引起角膜穿孔。溃疡向中央进展时,周边溃疡区上皮逐渐修复,伴新生血管长入,导致角膜瘢痕化、血管化。应排除其他可引起周边部角膜溃疡、角膜溶解性病变的结缔组织病、血管炎病如类风湿关节炎、Wegener。肉芽肿等疾病。综上所述,本题的选项是B。