眼科(医学高级)
问答题急性前葡萄膜炎主要鉴别诊断是什么？
题目
问答题
急性前葡萄膜炎主要鉴别诊断是什么？
参考答案和解析
正确答案：
⑴急性角膜炎：呈急性发病。有异物感、烧灼感，分泌物增多，检查见眼睑膨胀，结膜充血。
⑵急性闭角型青光眼：呈急性发病，视力突然下降，头痛、恶心、呕吐、角膜上皮水肿、前房浅、前房闪辉等，但无前房炎症细胞，瞳孔呈椭圆形散大。眼压增高。
⑶与眼内肿瘤等鉴别：一些原发性眼内肿瘤或肿瘤的眼内转移可引起前房积脓等改变，但从病史、全身病变的临床检查、X线、超声波、CT及核磁共振检查等方面可以将两者区别。
⑷与能引起前葡萄膜炎的全葡萄膜炎相鉴别。
⑵急性闭角型青光眼：呈急性发病，视力突然下降，头痛、恶心、呕吐、角膜上皮水肿、前房浅、前房闪辉等，但无前房炎症细胞，瞳孔呈椭圆形散大。眼压增高。
⑶与眼内肿瘤等鉴别：一些原发性眼内肿瘤或肿瘤的眼内转移可引起前房积脓等改变，但从病史、全身病变的临床检查、X线、超声波、CT及核磁共振检查等方面可以将两者区别。
⑷与能引起前葡萄膜炎的全葡萄膜炎相鉴别。
解析：
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相似问题和答案
第1题：
急性前葡萄膜炎与急性闭角型青光眼的鉴别要点有
A.有无睫状充血
B.眼压高低
C.瞳孔大小
D.前房深浅
B.眼压高低
C.瞳孔大小
D.前房深浅
答案：B,C,D
解析：
第2题：
急性前葡萄膜炎与急性闭角型青光眼的鉴别要点有
- A、瞳孔大小
- B、前房深浅
- C、眼压高低
- D、有无睫状充血
正确答案:A,B,C
第3题：
以下以脉络膜炎和视网膜色素上皮炎为特征的葡萄膜炎是
A、Behcet病
B、VKH综合征
C、急性前葡萄膜炎
D、Eales病
E、急性视网膜坏死综合征
参考答案：B
第4题：
简述急性前葡萄膜炎的治疗原则。
正确答案: 立即扩瞳，以防止虹膜后粘连，迅速抗感染，防止眼组织损伤和出现并发症。由于前葡萄膜炎大多数因非感染因素，一般不需抗生素治疗。对高度怀疑或确诊为病原体感染，则应给予相应抗感染治疗。对非感染因素所致的葡萄膜炎，局部用药在眼前段能够达到有效浓度，一般不需要全身用药。
①睫状肌麻痹剂，是必需药物，一旦发病应立即给药；
②糖皮质激素滴眼液；
③非甾体类消炎药；
④糖皮质激素眼周和全身治疗；出现反应性视盘水肿或黄斑水肿时应用；
⑤病因治疗，由感染因素所引起的，应抗感染治疗；
⑥并发症治疗。
第5题：
以下哪一种葡萄膜炎以脉络膜炎和视网膜色素上皮炎为特征（）
- A、Behcet病
- B、VKH综合征
- C、急性前葡萄膜炎
- D、Eales病
- E、急性视网膜坏死综合征
正确答案:B
第6题：
急性前葡萄膜炎主要鉴别诊断是什么？
正确答案: ⑴急性角膜炎：呈急性发病。有异物感、烧灼感，分泌物增多，检查见眼睑膨胀，结膜充血。
⑵急性闭角型青光眼：呈急性发病，视力突然下降，头痛、恶心、呕吐、角膜上皮水肿、前房浅、前房闪辉等，但无前房炎症细胞，瞳孔呈椭圆形散大。眼压增高。
⑶与眼内肿瘤等鉴别：一些原发性眼内肿瘤或肿瘤的眼内转移可引起前房积脓等改变，但从病史、全身病变的临床检查、X线、超声波、CT及核磁共振检查等方面可以将两者区别。
⑷与能引起前葡萄膜炎的全葡萄膜炎相鉴别。
第7题：
前葡萄膜炎的诊断至少必须具备的体征是：（）
正确答案:房水闪辉
第8题：
急性应激障碍鉴别诊断要注意的是什么？
答案：
解析：
急性应激障碍。 急性应激障碍是由剧烈的、异乎寻常的精神刺激、生活事件或持续困境的作用下引发的精神障碍。在鉴别时要注意以下几点： (1)如果在创伤性事件后主要表现为亚临床水平的焦虑抑郁或其他非特异性症状，考虑适应障碍可能更合适。 (2)如果症状是已有的另一种精神障碍症状的恶化，不诊断急性应激反应。 (3)急性应激性精神病的妄想和严重情绪障碍出现在强烈精神打击后，如果只是原有症状的恶化或明显化，应考虑其他诊断。ASD还需排除癔症、器质性精神障碍和各种因感染、中毒导致的急性脑器质性损害和抑郁症。
第9题：
有关前葡萄膜炎的诊断和治疗，下列哪项叙述是错误的（）
- A、急性前葡萄膜炎常合并血清学检查阴性的椎关节病变
- B、急性前葡萄膜炎多数不需用全身糖皮质激素治疗
- C、急性前葡萄膜炎往往需要频繁滴用糖皮质激素
- D、急性前葡萄膜炎多与HLA-B27相关
- E、急性前葡萄膜炎多数需抗生素治疗
正确答案:E
第10题：
治疗急性前葡萄膜炎的常用药物有（）、（）和（）等。
正确答案:睫状肌麻痹剂；皮质类固醇激素；非甾体类消炎药